肺热

患者35岁女性，主诉发热伴咳嗽、胸痛3天。恶寒发热，伴有寒战，咳嗽咳痰，痰色黄质粘难咯，伴有胸痛。舌红苔黄，脉浮数。体温38.4℃，心率102次／min，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，左肺尤甚。血常规示白细胞升高，胸部X线示左肺片状浸润性阴影，大片实变影，伴少量胸腔积液。中医诊断肺痈。

张某，女，5岁。精神萎靡，目不欲睁，面色惨澹㿠白，手足厥冷，喘息抬肩，呼吸急迫，微咳。舌苔薄白，脉象浮紧。中医辨证为寒邪束肺，外闭皮毛，阴阳格拒。二诊时喘息减轻，转面赤，咳嗽加重，手足发热，舌红无苔，脉浮稍数。中医辨证为外闭之寒邪已解，内郁之肺热显露。

9岁女性患者，主诉咳嗽10天。中医诊断肺炎喘嗽，证型痰热闭肺。咳嗽阵发，晨起为甚，咳声重浊，伴乏力。体征见咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，右肺可闻及细小水泡音。舌红，苔白略厚，脉滑。病因病机为痰热壅肺，瘀血阻络，病性属热，病位主要在肺。

女，35岁，恶寒发热，头痛，咽痛，咳嗽，周身酸痛4d。寒热时作，热重寒轻，烦躁，咳吐黄色黏痰，口干口苦，胃脘胀满，恶心欲吐，纳差，小便短黄，大便4d未行，舌苔黄腻，脉弦数，体温39.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音，血常规示WBC20.1×109/L，N0.92/L，胸片示双下肺支气管感染。发热，证属邪郁少阳、阳明热结。

患者年龄2岁半，主诉咳嗽4天，咳痰声重，流清涕，鼻塞，咽充血，舌红，苔黄，双肺可闻及少许痰鸣音，脉象未明确。中医病名属咳嗽，证型属外寒内饮兼里热，病因病机为外感风寒，内有痰饮，郁而化热。舌象舌红，苔黄，肺部听诊有痰鸣音，症状包括咳痰、流清涕、鼻塞、咽充血。

10岁男性，反复皮疹3个月余，皮肤荨麻疹时起，瘙痒，服氯雷他定片等药略好转，停药后又发。咳嗽，夜寐鼾声重，咽稍红，舌红、苔薄白，脉浮数。瘾疹血虚生风之证。

3个月男童，呼吸气粗，痰多难出，口干，大便色深黄。风热咳嗽兼夹乳滞，内热颇重。面色稍黄，舌苔厚，脉数。咳喘气促，痰热内滞。

女性，咳嗽六、七日，干呛少痰，气粗喘促。咳嗽。外感风邪，肺失清肃，痰气壅阻。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。症状包括干呛少痰、气粗喘促。脉浮数。

患者年龄21岁，男性。主诉手足心汗5年余，夏季手掌起疱，伴手足心出汗，换季手痒，咽干痛，有痰难咳，食辛辣汗多。舌红，苔少，脉小弦滑。中医病名汗疱疹，证型脾虚湿热，病因病机脾虚湿热，肺热。望诊舌红少苔，闻诊无特殊，问诊有咽干痛、有痰难咳、盗汗、饮食饮水多，切诊脉小弦滑。

产后发热，身热起伏，喘咳，寒热，胸痞，呕恶，气促痰多，肺热，鼻扇，口渴，汗多，脘痛，腹坚，少腹痛，恶露停，神迷，呕恶，乳通复闭，咳嗽痰黄，气喘无停，鼻扇窍黑，溲赤如血，右胁引痛，腿部痛，瘀滞，便秘，自汗，脉弦急，右脉数，左脉软，瘀血入络，伏邪挟痰，余热留恋，气阴交亏

男，38岁，尿常规潜血阳性，小便色黄，咽痛，舌澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断尿血，病因热毒客咽，下移膀胱。病程未明确。

14岁女性患者，鼻流黄稠涕、量多3个月，伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数，舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊，病因病机为风寒袭肺，伏郁化热上熏清窍。

患者年岁未详，主诉喉部发白、泄泻，病程未明。中医病名白喉兼泻，证型未明确分型，病因秋杪感温燥。望诊见舌苔澹白而薄，底面微露鲜红色。闻诊未提及。问诊见身无寒热、口不渴、小便时清时浊。切诊脉浮涩满指。病机为燥气所发，肺移热于大肠。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

7岁男性，发热恶寒，壮热无汗，体温39.7℃，病程7日。咳声嘶哑，痰粘稠不易咯出，舌尖红，脉浮数。右肺散在湿性罗音，X线示右肺密度阴影，白细胞总数升高。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。舌尖红，脉浮数。

患者65岁，女性，主诉反复咳喘15年余，加重伴发热3天。肺部听诊双肺布满干湿性啰音，口唇发绀，双下肢中度浮肿，肝脏肿大。辨证为表寒肺热证。舌象未提及，脉象未提及。病位涉及肺、脾、肾、心，病机为痰瘀互结，阻滞肺络，外邪侵袭，累及于心。

5岁男童，鼻衄时出，睡时有汗，烦热不安，舌红苔薄，纳呆喜饮，便下坚硬，腹痛。肺虚燥火，燥热伤津，肺热肠燥。舌红，无苔，脉象未提。鼻为肺之窍，燥热灼伤血络，阴虚盗汗，便下坚硬。津液已复，舌苔薄润，衄止纳可，二便尚通。

6岁男性，急性重病面容，体温38.2℃，咳嗽，咽部充血，颜面及双下肢浮肿，足背按之凹陷不起，阴囊水肿，纳差，眠差，小便短赤，大便稍干，舌质红，苔薄黄白相间，脉浮滑数。中医诊断为风水，辨证为邪犯肺卫、宣肃失常。

咳嗽暴起，肺部组织腐烂，红痰不止，肺痈之象。久嗽伤肺，痰有黄沫带血，肺痈渐成。肺痈溃烂，秽气直冲，痰色青黄红白杂见，脉弦。肺痈溃烂，臭脓涌吐，咳呛绵延，脉弦细。肺痈连月，肺烂伤三四叶，脓血交吐，气喘胁痛，脉沉弦带数。肺痈。肝气郁结，肺热壅盛，痰热瘀阻，肺络损伤。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦或弦细或沉弦带数。

患者33岁，男性。主要症状为咳喘、荨麻疹，病程十三年，夏季及冬季均发作，近来发作频繁。咳喘剧烈时不能平卧，咳吐泡沫样稀痰，全身皮肤瘙痒，以四肢为甚，色红鲜艳，晨起或见风尤甚。诊见咳喘、皮肤瘙痒、咳吐泡沫样稀痰、见风加重。舌象未提，脉象未提。中医诊断为喘证，证型未明确，病因病机涉及风邪、肺热、痦癗伏邪影响肺金清肃。