肺癌

患者60岁，男性，主诉术后胸膜渗出液多，发热，气急，食欲不佳，消瘦，面色无华。中医病名为肺痿，证型为正虚湿热内结。病因病机为湿热之邪内结胸中，正气未复。望诊见面色无华，舌苔黄白腻。闻诊未提。问诊见气急、发热、纳差、寐差。切诊见脉濡滑，后转为脉细。

男，56岁，心房扑动、2型糖尿病、咳血，病程未明确。心房扑动、2型糖尿病，左肺鳞癌，肺部肿瘤进展。面色晦暗，舌质暗红、舌边有瘀点，苔厚腻，脉滑数。头重如裹，不思饮食，四肢痿软，便溏，手足部皮肤暗红灼热，手足麻木、刺痛、红斑水肿、脱屑脱皮。湿热瘀阻证。

患者年龄80岁，女性。主诉干咳无痰，胸闷有时作痛。病程自1987年2月至1993年。中医病名为肺癌。证型为血瘀证。舌红苔薄，脉弦，舌下脉中度异常。

患者77岁，女性。主诉支气管肺癌3个月，乏力气短，咳嗽咳痰阵发，动则胸闷，偶有咯血，口干。舌红苔薄，脉细小。中医病名为肺积，证型为气阴两伤，痰热蕴肺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉细小。问诊见乏力气短、咳嗽咳痰、胸闷、咯血、口干。病因病机为气阴两伤，痰热蕴肺。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦，双目内角下方陷而赤晦，头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。

患者年龄64岁，男性。主要症状为乏力、咳嗽、咯白痰、轻度憋闷、腹胀、纳差。病程未明确提及。中医病名为肺积，证型为痰毒蕴肺。病因病机为脾虚生痰，痰气交结于肺，气机不畅。舌质红、苔黄，脉弦细。

53岁男，右肺癌术后3月，胸闷不饥5天。面色淡黄，肢体倦怠，胸闷，胃脘胀，右侧胸部刀疤处连及背部隐痛，小便色黄，大便黏滞不爽，睡眠安。舌暗红，苔白腻，苔根薄黄。脉濡。中医诊断肺积，证属气滞湿阻，化热夹瘀。

72岁男性，主诉喘粗气急、咳嗽少痰、腹胀、便秘。肺癌术后，放化疗多次。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉沉细。咳喘与腑气不通相关，腹胀便秘提示气机阻滞，肺脾功能失调。病程较长，病情复杂。

患者65岁，女性。主要症状为咳嗽、咯白痰、痰中带血丝、胸闷、活动后气促。中医辨证为气阴两虚、脾胃不和。望诊见舌澹苔白，脉细。咳嗽、咳痰、胸闷气短持续时间较长。

女，45岁，左肺鳞癌术后，化疗后半年。左侧胸背疼痛，不能平卧，声音嘶哑，干咳无痰，乏力，夜休差。面色皖白，形体消瘦，双目少神，舌质红，苔薄白，脉沉细。肺阴不足，气血亏虚，脏腑功能减退，肺气失宣，气道失润，肺脾肾俱虚，水湿停聚胸胁。

73岁男性，声音嘶哑，咳嗽痰黏，气短胸闷，活动后心慌，咽干痛，吞咽困难，偶有呛饭，面色萎黄，舌质红嫩根白腻，脉沉数细。中医诊断为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。病程长，术后化疗，肺阴受损，热毒内结，脾肺两虚，痰湿壅肺。

患者年龄72岁，女性。主诉肩部疼痛、腹胀纳差、大便不畅。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断气虚气滞。病灶位于左肺上叶，伴纵隔淋巴结转移，病灶大小5cm×5cm×4cm。

患者女性，54岁。主诉为肺癌放疗后反复鼻衄。面色身面通白，头晕心悸，神倦声微，舌澹苔白，脉细弱。病程半月。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血，病因病机为放疗伤正，气血亏虚。

女，60岁，咳嗽、痰少不易咯出，夜间加重，不能平卧，少量血丝，低热，气短，盗汗，消瘦，尿黄，大便干，舌绛少苔，脉象细滑。中医病名肺癌，证型热毒壅盛，耗伤肺阴。望诊舌绛少苔，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、低热、盗汗、消瘦、尿黄、大便干，切诊脉象细滑。

患者年龄62岁，女性。主诉咳嗽反复发作1年，加重伴咯血3天。病程自2012年2月起，胸闷、气短、咳嗽反复发作。辨证为瘀毒蕴肺。舌质红，苔薄白。脉濡细滑。听诊左肺可闻及少量干啰音。病史中提及左肺癌确诊，形体消瘦，不能耐受放化疗。症状包括胸闷、气短不能平卧、咳嗽复发、痰中带血、寐差。

男，57岁。咳喘、痰血、胸痛，持续半年，消瘦、食少、倦怠乏力。肺癌，鳞癌，右肺周围型。肾不纳气，肺气被阻，肺之积，息贲。面色晦暗，舌苔光剥。呼吸喘促，动则加剧，痰稠不易咯出，剧咳则咯血。脉沉细。

患者男性，60岁，乏力，嗜睡，纳可，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者女性，32岁，全身酸痛，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。患者女性，32岁，头晕，头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。中医病名：胆囊癌、乳腺癌骨转移、脑胶质细胞瘤。证型：正气虚，湿热，气滞血瘀，痰凝。病因病机：正气先虚，邪气乘虚而入，气滞痰凝或气滞血瘀。望诊：面色苍白、浮肿，舌质澹红、红，苔薄白、薄黄。闻诊：无明显描述。问诊：乏力、嗜睡、纳差、便溏、口干、心烦、失眠、多汗、大便干结。切诊：脉沉细、沉细弦滑而数、沉细濡微数。

王某，48岁，女性。虚汗阵作，情志不舒、忧思恼怒而加重。肺肾气阴两虚。舌苔薄，脉沉细。素体血瘀体质，病久伤肾，肾阴不足。

患者男性，55岁。主诉肺癌术后1周。病史20余年胃部不适，常感冒，易患肺炎，吸烟史20年。胸痛、咳嗽、汗出。舌澹有齿痕，苔薄白。脉细滑稍数。证属脾肺气亏，痰毒内结。舌澹红，有齿痕，苔薄白。脉细滑，左沉细滑，右弦滑。

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。