肺癌

患者年龄81岁，女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病，证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红，苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。

女，55岁，头昏痛，恶心欲吐，神萎肢倦，少气懒言，胸闷心慌，咳嗽阵发，咯痰量少色白质黏，舌质暗隐紫，苔薄黄，脾虚胃弱，气阴两伤，癌毒不尽

患者60岁，男性，反复尿血，咳嗽、咳痰伴痰中带血，活动后气促，食欲差，大便稀，小便次数多，舌红苔薄白，脉细。中医诊断气阴两虚，热毒内结，后转为肺脾两虚，痰毒内结。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、咳血、气促、食欲差，切诊脉细。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

患者年龄55岁，男性。主要症状为咳痰带血，胸闷痛。病程自1985年底开始，1986年确诊为肺癌。中医病名肺癌。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咳痰带血、胸闷痛及化疗后白细胞下降。切诊未提及。

患者术后发热，胸痛，咳嗽，口干而苦，病程未明确。舌质干红，苔有裂纹，脉弦缓。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机为手术、放疗耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金。舌红苔少有裂纹，脉滑。

患者女性，42岁。主诉右肺肿块3个月，咳嗽少痰、口干苦2个月，加重2周。现病史提示肺癌病程3个月，伴咳嗽、胸闷痛、纳差、乏力、便干。体征见面容憔悴，舌黯红、边有瘀斑、苔白厚腻，脉细软。中医诊断为肺癌，证型为瘀毒内结，气阴亏虚。病机为瘀毒内结，气血亏虚。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘、咯血丝、胸痛、气短、心悸。病程数月。中医病名肺癌。证型虚实夹杂。病因病机正气亏虚，余毒未清，痰热阻肺。望诊舌苔澹黄。闻诊无特殊。问诊咳吐澹黄色痰涎，不耐平卧，左胸闷痛，背胀不适，身体虚弱，时发寒热。切诊脉弦。

73岁男性，声音嘶哑，咳嗽痰黏，气短胸闷，活动后心慌，咽干痛，吞咽困难，偶有呛饭，面色萎黄，舌质红嫩根白腻，脉沉数细。中医诊断为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。病程长，术后化疗，肺阴受损，热毒内结，脾肺两虚，痰湿壅肺。

张某，女，63岁。主要症状为神疲、咳嗽、咳痰、痰中带血、右上肢痛、纳眠差。病程为肺恶性肿瘤（腺癌，Ⅳ期，右肺下叶周围型肺癌并双肺、颈椎、脑多发转移，EGFR基因阴性）。中医病名：肺恶性肿瘤。证型：气虚痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及咳嗽、咳痰、痰中带血、纳眠差。

男，51岁，咳嗽、咯痰、胸痛，病程较长。肺积，肺阴亏耗、虚热内生、痰毒蕴肺。舌红、少苔，脉细数。午后低热，痰黏难咯，痰中带血，手足心热，大便数日未行，纳差，乏力。右肺下叶肺癌并纵隔淋巴结转移，右锁骨上淋巴结肿大，左肺呼吸音粗，右肺下叶呼吸音减低。

患者男性，49岁。主诉咳嗽、咯白痰，痰中带血丝，病程自今年初起。中医病名为肺积，证属热毒伤津，胃失和降。舌红少苔，脉细数。

69岁男性，主要症状包括咳嗽、痰少、双膝酸痛、纳眠差、大便欠畅，病程较长。中医病名为肺恶性肿瘤，证型为气虚痰瘀互结。舌红苔黄，脉滑。复诊时症状变化为咳嗽无痰、气喘、咽干、便溏，舌红苔微黄，脉滑。后期出现声音嘶哑、皮疹、气促、痰少色白、双下肢畏冷、纳差、难眠、大便泄泻，舌红苔少，脉细滑。舌象与脉象变化反映病机演变。

患者63岁，女性，绝经年龄49岁。主诉神疲乏力，动则气急，腰尻酸剧，足跟疼痛，胃纳欠佳，胸闷不舒，肩臂关节酸痛，面色萎黄。舌苔黄，根厚腻，脉细无力。辨证为脾虚生湿，湿郁化热，湿热阻郁中焦，湿热蕴毒积于下焦。

男性，66岁，反复咳痰咳血3年，确诊肺癌4月。咳嗽频频，痰多色白质粘，痰中带血丝，动则气促，口腻纳差，大便偏干。舌淡红、苔白腻，脉弦。中医诊断属气阴两虚、余邪未尽。

患者女性，54岁。主诉为肺癌放疗后反复鼻衄。面色身面通白，头晕心悸，神倦声微，舌澹苔白，脉细弱。病程半月。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血，病因病机为放疗伤正，气血亏虚。

患者50岁，男性，主诉右胸胀痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。中医病名肺积，证型痰热壅肺，气机不降。望诊面色萎黄，舌红稍暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊有胸痛、咳痰、乏力、纳差、腹胀。切诊脉细数。二诊时脉濡，三诊舌根部黄腻，脉数。病程未明确。

患者55岁，男性。主诉咳嗽、咯痰，伴颈肩部疼痛。病程自2009年10月起。中医病名肺积，证型肺肾阴虚，癌毒流注。舌红、苔薄黄，脉细沉滑。二诊舌红、苔少，脉细小沉。复诊舌红、苔薄黄腻，脉细滑。

患者49岁，男性。主诉咳嗽、胸痛半年。神疲乏力，咳嗽，咯少量白痰，少许胸闷，左下肢疼痛，自汗，体力下降，消瘦，畏寒喜暖，进食可，夜寐可。舌质淡红，苔白，脉弦。中医诊断正气不足，阴阳失衡，肺脾肾虚，痰浊阻肺。

60岁男性，糖尿病病史。主要症状为咳嗽、倦怠。病程自2011年12月起。中医病名：肺恶性肿瘤。证型：气虚痰瘀阻络。病因病机：痰瘀阻络。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、倦怠。切诊：脉滑。头痛、咳嗽轻微、倦怠。脉滑。脑转移。