肺癌

患者60岁，男性，主诉术后胸膜渗出液多，发热，气急，食欲不佳，消瘦，面色无华。中医病名为肺痿，证型为正虚湿热内结。病因病机为湿热之邪内结胸中，正气未复。望诊见面色无华，舌苔黄白腻。闻诊未提。问诊见气急、发热、纳差、寐差。切诊见脉濡滑，后转为脉细。

患者49岁，女性。咳嗽20余日，加重伴胸痛5日。形体羸瘦，面白少华，咳嗽频作，咳引胸背作痛，痰黄难咯，咽痛，口干，自汗、盗汗，寐差，纳食不香。舌黯红、苔黄，脉细数。中医诊断气阴两虚，痰热蕴肺。

患者年龄80岁，女性。主诉干咳无痰，胸闷有时作痛。病程自1987年2月至1993年。中医病名为肺癌。证型为血瘀证。舌红苔薄，脉弦，舌下脉中度异常。

患者女性，45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦，双目内角下方陷而赤晦，头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。

患者55岁，男性，主诉吐血、发热、胸痛、咳嗽、口干、出汗。中医病名肺癌，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌澹红苔黄腻，脉左弦而右寸弱。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

患者70岁，男性。主诉痰多、痰黄而稠、痰中带血丝，动则气急。病程久，有慢性支气管炎史。舌光而质红，脉象细数。中医病名肺癌，证型肺阴耗伤、肺气不足、脾虚。病因病机为肺病日久，肺阴耗伤，肺气不足，子病及母，脾脏必虚。肺络受损，痰血频现。

男，70岁，咳嗽、右胸痛，病程未明确。中医病名：肺癌，证型：阴虚痰热，病因病机：肺阴亏虚，痰热内蕴。望诊：面色晦暗，舌质红，苔黄腻。闻诊：咳声重浊，痰黄黏稠。问诊：咳嗽、右胸痛，痰中带血，肺部陈旧性病变。切诊：脉细数。

患者60岁，男性，主诉慢性咳嗽、咳黄稠带血痰、右胸背痛、发热、消瘦、食欲不振、心烦失眠。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为热毒炽盛，痰瘀互结。二诊时舌质澹，舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓，辨证为脾肺两虚，瘀毒未净。

72岁男性，主诉喘粗气急、咳嗽少痰、腹胀、便秘。肺癌术后，放化疗多次。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉沉细。咳喘与腑气不通相关，腹胀便秘提示气机阻滞，肺脾功能失调。病程较长，病情复杂。

患者术后发热，胸痛，咳嗽，口干而苦，病程未明确。舌质干红，苔有裂纹，脉弦缓。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机为手术、放疗耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金。舌红苔少有裂纹，脉滑。

73岁男性，声音嘶哑，咳嗽痰黏，气短胸闷，活动后心慌，咽干痛，吞咽困难，偶有呛饭，面色萎黄，舌质红嫩根白腻，脉沉数细。中医诊断为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。病程长，术后化疗，肺阴受损，热毒内结，脾肺两虚，痰湿壅肺。

患者63岁，女性，绝经年龄49岁。主诉神疲乏力，动则气急，腰尻酸剧，足跟疼痛，胃纳欠佳，胸闷不舒，肩臂关节酸痛，面色萎黄。舌苔黄，根厚腻，脉细无力。辨证为脾虚生湿，湿郁化热，湿热阻郁中焦，湿热蕴毒积于下焦。

患者年龄72岁，女性。主诉肩部疼痛、腹胀纳差、大便不畅。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断气虚气滞。病灶位于左肺上叶，伴纵隔淋巴结转移，病灶大小5cm×5cm×4cm。

男，57岁。咳喘、痰血、胸痛，持续半年，消瘦、食少、倦怠乏力。肺癌，鳞癌，右肺周围型。肾不纳气，肺气被阻，肺之积，息贲。面色晦暗，舌苔光剥。呼吸喘促，动则加剧，痰稠不易咯出，剧咳则咯血。脉沉细。

王某，48岁，女性。虚汗阵作，情志不舒、忧思恼怒而加重。肺肾气阴两虚。舌苔薄，脉沉细。素体血瘀体质，病久伤肾，肾阴不足。

患者49岁，男性。主诉咳嗽、胸痛半年。神疲乏力，咳嗽，咯少量白痰，少许胸闷，左下肢疼痛，自汗，体力下降，消瘦，畏寒喜暖，进食可，夜寐可。舌质淡红，苔白，脉弦。中医诊断正气不足，阴阳失衡，肺脾肾虚，痰浊阻肺。

63岁女性，口苦，咳嗽频作，咯白痰，便2~3日一行，舌澹质暗，苔灰黄腻，脉细滑。左肺癌，病程较长。咳嗽、口苦、便结、舌暗、苔腻、脉细。肺部肿瘤伴肾转移。舌紫暗红，苔黄厚腻，脉细弦。

88岁男性，食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神、食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7~8次。脉细，苔薄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及脾肺肾功能失调，脾虚肺虚，命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻，舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。

患者男性，39岁。主要症状为胸闷、咳嗽、咯痰色白、剑突下及右胁肋痛。病程较长，有肺癌术后及脑转移病史。舌苔中部淡黄腻，舌质暗。脉小滑。辨证为痰瘀郁毒阻肺，癌毒走注，肺病及脑，气阴两伤。