肺癌

患者42岁，女性。发现肺部结节4月。疲乏，恶心，胸痛，晨起胸痛，不咳嗽，食欲佳，眠可，二便调。苔白，舌澹，脉弦细。肺积，气虚，痰浊中阻证。

男，74岁。上腹疼痛，呕吐，呃逆，纳少，纳食不化，疲乏无力。脾肾阳虚，肝胃不和。慢性病容，胃脘胀痛，纳差，呕吐，呃逆，头晕乏力，视物模煳，大便稀溏，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。

患者男性，53岁。主要症状为咳血，痰中夹血，伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起，持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚，热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚，热迫血行，脉络受损。望诊见面色红赤，舌红唇红，舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。

患者年龄四十八岁，男性。主要症状为咳嗽吐血，咳时右侧胸背痛，咯红黄色稠痰，食欲不振，形体消瘦。中医诊断为咳血。舌质粗澹黄稍暗，脉略形洪大而不数，右寸虚微无力。病因病机为热毒郁于肺中，肺脏本气之衰。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

患者男性，58岁。主诉咳嗽，痰中带血，胸痛，午后发热。病程半月。中医病名未明确提及，证型为气阴两衰。病因病机为正气不足，气血瘀结，痰浊阻滞，久瘟成毒。面色晦滞，舌胖质澹，苔满厚腻，脉虚浮数而无力。症状包括咳嗽、胸痛、痰中带血、痰腥臭、不思饮食、午后发热、头晕、多汗、周身酸痛、小便深黄、大便不爽。

男，77岁。咳嗽加重伴发热10天，确诊肺癌4天。既往有反复咳嗽咳痰病史，痰白质稀，气促活动后加重。舌黯红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断肺积，证型肺郁痰瘀。病因病机为情志失调，肺气宣降失司，燥热灼阴，炼液为痰，结聚于肺。

患者术后发热，胸痛，咳嗽，口干而苦，病程未明确。舌质干红，苔有裂纹，脉弦缓。中医病名肺癌，证型气阴两虚，病因病机为手术、放疗耗伤津液，真阴亏损，火炎刑金。舌红苔少有裂纹，脉滑。

患者男性，57岁。主诉肺癌术后2个月。疲倦乏力，嗜睡，出虚汗，动则加剧，大便偏稀。舌边尖质红，苔白，脉细滑。证型为气阴两虚，毒热内蕴。舌质红，苔薄黄，脉细弦。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉缓和。病史包括吸烟40年，肺结核病史。

患者男性，61岁。右胸背、两胁疼痛，痛甚时呈放射样，伴有双手麻痹感。舌质黯红，苔白，脉沉细。西医诊断为右上肺腺癌并右肺内、纵隔多发淋巴结转移，骨转移。中医诊断为肺积，证属脾虚痰湿，痰瘀阻络。舌象黯红，苔薄白，脉沉细。病程未明确记载。

73岁男性，声音嘶哑，咳嗽痰黏，气短胸闷，活动后心慌，咽干痛，吞咽困难，偶有呛饭，面色萎黄，舌质红嫩根白腻，脉沉数细。中医诊断为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。病程长，术后化疗，肺阴受损，热毒内结，脾肺两虚，痰湿壅肺。

女，75岁，咳嗽伴发热1年余，加重半年。肺岩，证属正气亏虚，痰热壅肺，悬饮内停。面色晦暗，形体消瘦，舌红苔黄腻，脉细弦滑。反复低热，咳嗽咳痰，痰黄质胶难咯，胸闷气促，左侧胸背部疼痛，恶心呕吐，胃纳极差，夜寐不安，盗汗，大便秘结，小便色黄。双肺散在干湿啰音，左侧呼吸音减弱，左侧胸膜腔大量积液。

患者男性，49岁。主诉咳嗽、咯白痰，痰中带血丝，病程自今年初起。中医病名为肺积，证属热毒伤津，胃失和降。舌红少苔，脉细数。

69岁男性，主要症状包括咳嗽、痰少、双膝酸痛、纳眠差、大便欠畅，病程较长。中医病名为肺恶性肿瘤，证型为气虚痰瘀互结。舌红苔黄，脉滑。复诊时症状变化为咳嗽无痰、气喘、咽干、便溏，舌红苔微黄，脉滑。后期出现声音嘶哑、皮疹、气促、痰少色白、双下肢畏冷、纳差、难眠、大便泄泻，舌红苔少，脉细滑。舌象与脉象变化反映病机演变。

患者63岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、痰中夹血，病程较长。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，瘀毒内蕴。舌淡红，苔薄白，脉细弱无力。症状包括咳嗽痰中夹血、胸背胀痛、心悸心烦、夜不能寐、纳少。病机为邪毒袭肺，瘀阻脉络，肺气愤郁，宣降失司，肺络受损，气阴两虚。

患者年龄37岁，女性。主诉肺癌病史3年余，咳嗽，恶心、偶有呕吐，时有黄带，纳眠一般。舌质黄，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为带下，辨证为湿毒浸淫。HPV阳性。

患者71岁，男性。倦怠乏力，咳嗽痰血，腰痛，纳可眠差。舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名气虚痰瘀阻络。病因病机气虚痰瘀阻络。望诊舌质澹红，苔白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力，咳嗽痰血，腰痛，眠差。切诊脉弦细。

刘某，31岁，肺癌术后，主诉为面色苍白、虚汗较多、难寐多梦、咳嗽、口干、口腔黏膜及唇脱膜感、晨起尿黄。舌绛，苔薄白，脉细涩。中医病名为肺癌术后，证型为肺阴亏虚，兼有虚热。病因病机为肺阴亏虚，虚热内生。舌象为舌绛，苔薄白，脉象为细涩。

男，63岁，咳嗽、活动后气喘，病程半个月。肺癌，辨证属气阴两虚、痰毒阻肺。舌黯红，苔白，脉沉细滑。右肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。X线胸片示右肺放射性肺炎改变。

85岁男性，咳嗽咳痰、痰中带血，病程半年。肺癌，精气亏虚证。肺、脾、肾三脏俱虚，舌象未提及，脉象未提及。