肺癌

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咳黄痰、痰中带血、咽痒、潮热、盗汗、夜寐欠佳。病程自2006年3月首次诊断起，持续多年。中医病名为肺癌，证型为肺气阴两虚，余毒未清。病因病机为肺阴受损，瘤毒未清，正气亏虚，虚热内灼。望诊见舌红、苔少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细数，后诊脉细、脉弦。

患者49岁，男性。咳嗽上气，咯黄痰，胸膺作痛，咳唾或得按后甚，周身乏力，口腔溃疡。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断肺积。病机属阴中之阳，阴基坚固难撼，阳毒炽烈灼津耗气。舌红伴见地图舌，阴重伤之象。面色晦暗，舌象红，苔薄腻，脉细。

患者女性，48岁。倦怠乏力，纳眠差，舌质澹，苔微黄，脉细。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。病因病机气虚痰瘀互结。望诊舌质澹，苔微黄。闻诊未提及。问诊倦怠乏力，纳眠差。切诊脉细。

59岁，右侧乳房肿块3年余，胸闷气喘、咳嗽吐痰带血，低热、盗汗，CT示肺癌伴大量胸水，广泛转移，晚期。乳岩转至肺积，毒邪走散流滞于肺，阻逆上焦，失于宣降，痰浊积聚，气阴两虚。面色潮红，舌质红，脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血，肺气失于宣降，肺经脉络损伤，肺肾阴虚。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

71岁男性，肺癌术后两年，咳嗽、咳痰、胸痛。肺癌，气阴两虚，肺热内蕴证。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉细数。咳嗽、咳痰、胸痛，病程两年余。气阴两虚，肺热内蕴。咳嗽、咳白痰，气短，病程较长。口鼻干燥，痰多，病程持续。右肺癌术后多年，仍有痰，病程久。左足丹毒，纳可，眠差，大便偏干，夜尿频。

34岁女性，气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛，舌红苔薄白，脉细弱。中医病名肺癌，证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚，切诊脉细弱。

患者年龄37岁，主诉腹痛耳鸣，病程自2002年2月8日至2003年11月22日。中医病名肠肿瘤，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腹痛耳鸣，切诊未提及。

患者48岁，男性。初诊时感胸闷，左上肺球形肿物，术后病理为中分化鳞状细胞癌，肺门淋巴结转移⅓。术后表现为咳嗽、咳痰、气短乏力，舌暗澹苔白，脉细弱无力。辨证为肺气虚损，痰热阻内。放疗期间出现恶心、纳差、咳嗽、胸痛、痰多色黄，辨证为脾虚失运，痰热壅肺。放疗后左胸胁疼痛，伴口苦、咳嗽痰多。化疗期间出现胃肠道反应，属脾胃失和，升降失职。

患者女性，58岁，主诉咳嗽频作1年余。中医诊断肺积，证属肺热阴虚。症状包括咳嗽频作、痰中带血、口干唇燥、胸膺作闷、夜寐欠安。舌边尖红，苔薄黄，脉细濡。病程1年余。

患者年龄70岁，男性。胸痛不适，脘腹胀痛，胸闷气短，乏力，左肩关节、膝关节酸痛，大便不畅，面色晦黯不华，舌澹胖苔薄，脉沉细无力。中医诊断为肺癌，证型为脾胃气虚证。病因病机为手术、化疗后耗气伤津，损伤脾胃，气机不利。

患者年龄74岁，女性。主要症状为咳嗽咳痰伴痰中带血1个月余。中医病名肺脾气虚，证型水停毒瘀。主诉咳嗽、咳白痰，质稍黏，偶有痰中带黑色小血块，乏力，动则胸闷气喘，手足浮肿。舌象舌痰，苔薄白。脉象脉沉无力。

刘某，58岁，男性。形体消瘦，咳嗽、咳黄黏痰夹血丝，气促，右胸部隐痛，活动后加重。舌红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，热毒蕴肺。病程较长，肺癌术后复发并纵隔淋巴结转移。

76岁女性，发热2天，体温38℃~38.5℃，恶寒少汗，肢痠尿黄，口干，舌边红，苔薄白，脉浮滑数。复诊时汗出热不退，体温38.5℃~39℃，不恶寒，口渴，尿黄，舌红苔黄白干，脉滑数。再诊时发热不退，体温38℃~39℃，夜热甚，早凉，少汗，口干不渴饮，舌红少苔，脉细滑数。中医病名未明确，证型涉及暑邪、阴伤、邪入阴分、邪热不退。四诊信息包括舌边红、舌红苔黄白干、舌红少苔、脉浮滑数、脉滑数、脉细滑数。

患者女性，53岁。主诉头痛伴左眶上部麻木3个月，左侧眼睑下垂伴眼球固定1月余。面色萎黄，神疲乏力。舌体淡红、苔薄黄，脉沉细无力。瞳孔左侧对光反射消失，左侧眼球固定不动。中医诊断为睑废，证属肝肾阴虚，髓海不足。MRI示多发腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘改变，左侧乙状窦及横窦纤细，信号减低。眼睑下垂、眼球固定，瞳孔对光反射异常。

患者50岁，男性。主诉为动则喘。病程较长，有二期硅肺病史，左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大，两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节，左侧胸腔积液。中医病名属肺癌，证型为阳虚水停，气滞血瘀。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示喘憋、胸腔积液，切诊见脉微细，三五不调。

男，47岁，咳嗽，少痰，神疲乏力，舌红有齿痕，脉细弱，气阴两虚，痰湿内结，右下肺腺癌，胸膜转移，右胸壁淋巴结转移，右锁骨上淋巴结转移，右肺块影，右下胸膜肥厚粘连，右侧横膈抬高，肿块与局部胸膜增厚粘连。

患者40岁，女性。主诉肺癌1年余，自汗2月。舌澹，有齿痕而胖，苔白，脉弦大。中医诊断自汗，辨证表虚卫气不固。

患者68岁，男性。消瘦乏力，声息低微，纳差口干，咳嗽吐泡沫痰及血痰，气喘，胸闷痛，大便不畅。舌暗红，苔黄腻，脉细小结代。辨证为肺脾气虚，痰湿内停。

51岁男性，主诉咳嗽、痰白透明味咸、口干，病程较短。中医病名：咳证，证型：肺肾气阴不足，痰浊内生，风邪伏肺。舌红而润，苔薄，脉小。病机为肺肾两虚，痰浊内生，余邪未尽。