肺结核+咳血

杨先生，五十一岁。咳痰带血，午后发热，手指鼓槌形，左肺尖部浊音和鼓音。脉象弦数，舌体胖大且色白。肺结核。病机属肺阴亏虚，虚火灼络，痰热壅肺。舌体胖大色白，脉弦数。

男性，25岁，右上肺浸润肺结核，右上肺空洞，午后潮热，咳嗽，耳鸣，头晕，面色潮红，舌苔微黄，脉缓微弦。肺结核，病程约5个月。四诊见面色潮红，舌苔微黄，脉缓微弦。

患者36岁，女性，主诉干咳一月有余，咳声短促、咯少量黏痰、痰中带血、色鲜红，胸部隐痛，午后手足心发热，夜间冷汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，月经量少，遇劳心慌气短。体瘦，面色无华，颧红，气臭，声音嘶哑。舌质红，苔薄。脉细数。肺痨之肺阴亏损证，属血行播散型肺结核。

患者30岁，女性。主诉肺结核病史10年，反复咳血1月，近2日血量较多，咳嗽轻微，伴形寒身热、头昏。中医诊断肺阴虚亏，痰热蕴肺，肝火上炎，刑金伤络。舌胖，苔薄微黄，脉滑数。

患者年龄69岁，主诉咳嗽、咯痰1+月，加重伴咳血4天。主要症状包括咳嗽、咳痰、咯血、头晕、头痛、左侧肢体麻木。中医诊断为咳血-痰热瘀血互结，肺脾肾气虚。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。病程1+月，咳血4天。既往病史包括肺结核、枕部蛛网膜囊肿、脑梗死后遗症。血常规提示白细胞升高，胸部X线提示支气管扩张伴感染。

张某，男，18岁。咯血，面色苍白，烦躁不安，咯血如喷射，大便5日未解。支气管扩张。咯血（支气管扩张症）。胃肠积热，热冲上逆；肺失肃降，灼伤肺络。舌象未提及，脉象未提及。

安某某，女，38岁。咳嗽气喘，呼吸困难，胸部憋闷，不得平卧，彻夜不眠，食欲不振，二便不畅，面部浮肿。病程长期，自1953年起。脉伏匿不出，舌质黯红无光。肺气壅塞，气滞血凝。面色浮肿，舌质黯红无光，脉伏匿不出。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰色绿如脓，味腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧发红，盗汗，口干少津，神情疲惫。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊未提及，闻诊见痰腥臭，问诊见咳血、盗汗、口干、午后发热，切诊见脉虚芤而数。

患者女性，42岁。反复咳嗽15年余，痰中夹血丝。肺结核病史，结核灶钙化，仍间断咳嗽，干咳少痰，咳而咽燥，两胁震痛，午后发热，烦躁不安，夜间盗汗。脉弦数，舌红而干。中医诊断肺痨久咳，证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，损肺阴，痰少而黏，络伤咯血。

患者26岁，男性，哮喘病史15年，遇热发作。主症为呼吸急促、喉中哮鸣、喘促气短、心慌胸闷、咳黄白黏痰带血丝、自汗、面色萎黄。中医诊断为热性哮喘。病机属热邪壅肺，痰热阻肺，肺失清肃。舌红、苔白腻，脉弦数。望诊见面色萎黄，舌象红苔白腻，切诊脉弦数。闻诊无特殊描述，问诊涉及咳血、心慌、恶心、纳呆等症状。

患者年龄65岁，女性。主诉间断咳血3个月。中医诊断咳血，证属燥邪伤肺。患者曾患肺结核，肺脏气阴两虚。咳血发生于深秋，气候干燥，燥邪伤肺，肺络受损。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月。

陈某，男，40岁，咳血10余日。形体消瘦，面色蜡黄，舌质红，苔黄腻，脉弦弱。中医病名肺结核出血，证型未明确提及，病因病机未详述。四诊信息包括形体消瘦、面色蜡黄、舌质红苔黄腻、脉弦弱。

患者50岁，男性。主诉突发咳嗽伴咳血，血色鲜红，量约150毫升。病程较短。中医病名为咳血证，证型为气阴两伤，虚火妄动，灼伤肺络。面色苍白，体质瘦弱，神怯短气，烦热汗出，食纳不振，夜不安寐，动则咳血。舌澹欠津，苔薄黄，脉弦大而数。

女，32岁，咳嗽咯血2年余。面色苍白，颧赤，潮热自汗，形体消瘦，大便溏泻，精神萎靡，气息微弱，舌苔薄白，脉沉细而数。肺痨咳血（脾肺两虚）。病程久，脾肺两虚，肺阴受损，脾虚失运。

55岁男性，咯血，极臭秽，右胸部痹痛，头眩晕，食少，病程未明确。空洞型肺结核。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。右胸痹痛，头眩晕，食少，咯血，脓血痰，胸宽气舒，右胸仍痹，头眩晕。透视显示右胸部空洞，空洞已好转一半。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。病程约半个月。中医病名为肺痨，证型为阴虚肺热，病因病机为肺阴亏虚，虚火灼络，迫血妄行。望诊见面色潮红，舌红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咯血、胸痛、乏力、口干口苦、心烦、手足心热、盗汗、不思饮食。切诊见脉细数。

陈某，男，28岁。主诉咳嗽痰血，入晚潮热，盗汗，精神疲倦，肌肉消瘦，失眠，食减，咯血不止，病程数年。脉细数。诊断为阴虚重型肺痨。舌象未详，面色晦暗。咳声低弱，痰中带血。脉细数。病机属阴虚火旺，肺络受损。

患者女性，40岁。主诉咳嗽多年，咳血量多，伴双足痿软无力，面色萎黄，形体枯瘦，头昏心累，午后潮热，咳嗽不止，失眠，口干不思饮食，胸中窒闷。舌质红紫而干，脉浮大而数。中医诊断肺结核，阴液暗伤，阴亏生内热，肺热叶焦，火盛迫血。病机为阴虚内热，肺失清肃，血热妄行。

患者女性，49岁。主诉长期咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咳血、月经骤停。病程自1998年11月起，持续约10个月。中医诊断为外邪袭肺，津聚为痰，阻滞气道，肺失宣降。望诊见面浮色暗，舌色暗红不鲜，苔薄而腻。脉诊细滑而缓，两寸皆不足。病机为外感风寒，久病伤肺，痰瘀互结。