肺结核+阴虚火旺

患者男性，肺结核第二期，夜有潮热，咳吐黄绿痰，夹血，饮食少味，遗泄。舌色绛，脉细数。潮热大减，仍咳嗽有痰，淋巴腺肿，胸中隐痛，脚弱腰酸，舌绛中心微黄。

患者52岁，女性，主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证，证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚，虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。

患者年龄十六岁。主诉经停九月，咳呛四月，盗汗淋漓，头晕，心悸，胸闷，胁痛，腹痛喜按，食少喜呕，夜寐不安，咳多涎沫。中医病名干血痨。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊咳呛、盗汗、头晕、心悸、胸闷、胁痛、腹痛、食少、夜寐不安、咳涎沫。切诊脉象虚数。

十八岁男性，热性病后热势缠绵，寒热无定时，形瘦色萎，自汗头痛腰酸，两胁下疼，两腿浮肿，小溲时清时黄，大便忽溏忽结，干咳无痰。舌质淡白无苔，脉洪大而无力。中医病名属虚劳，证型为气虚血郁，病因病机为热性病后正气受损，气血虚弱。望诊见面色萎白，舌质淡白无苔。闻诊未提及。问诊见症状复杂，病程较长。切诊脉洪大而无力。

17岁女性，主诉右耳后下方硬结肿大，病程2年，近2个月肿大质硬、按之不痛、推之不移，伴四肢无力、头痛、易怒、性情急躁。面色红润，舌苔薄白，舌质尖红。颈部结核6cm×6cm，腋窝结核3cm×3cm，表面不红不肿，质硬，按之不痛，推之不移动。

女，33岁，主诉背嵴疼痛复发，向肩胛及胁下放射，俯仰和持重则痛甚，精神萎靡，腰酸无力。中医病名嵴椎结核（流痰范畴），证型肾虚精亏，痰血互凝。舌质红，苔薄白，脉右弦左弦紧。第10胸椎棘突部压痛较着，左胁肋关节隆起、压痛，击顶和拾物试验阳性。影像学见第10胸椎大部分破坏，椎体两侧呈圆形阴影。

患者年龄41岁，男性。主诉盗汗1个月。夜间睡眠中汗出而醒，湿透内衣，夜眠燥热，白天疲倦，手心热，口咽干燥。舌质稍红，苔薄澹黄，脉细。中医诊断盗汗，证型为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为阴虚生内热，逼津外泄。

患者27岁，男性。主诉肛旁流脓水反复发作十余年，肛门胀痛，自行破溃后流出稀薄脓水，经久不愈。形体消瘦，面色萎黄，慢性病容，嵴背畸形，杵状指，语音低怯，阵咳，夜寐盗汗，午后低热。舌质澹，舌尖红，脉细数。肺结核活动期，有空洞，嵴椎及腰椎畸形，骨质疏松。肛瘘（结核性），肛门局部见不规则暗红色疮口，有稀薄脓液溢出。

患者，54岁，咳嗽反复发作2月余，咳白痰多，咳黄痰，胸痛，食纳差，形体消瘦，大便秘结。舌红苔黄燥，脉细数。肺阴亏耗，阴虚内热，热伤肺络，咳久肺络损伤，骨蒸伤津，形体消瘦，大便秘结，阴虚火旺，燥热伤津。辨证为阴虚火旺，痰浊阻肺。

患者男性，40岁。主诉包括形容憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽痰少。病程十余年，左肺毁损，痰液检查持续阳性。舌质偏红、光剥无苔，脉细数。中医诊断为气阴两虚。病因病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，脾肺气虚。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、胸痛伴反复咯血1年。中医诊断肺痨，痰热壅肺证。症状包括咳嗽、咯黄黏痰带血丝、胸痛。舌澹红苔白腻，脉小滑。病程1年，病机为痰热壅肺。

薛某，女，21岁。右颈部起核，逐渐增多至5枚，伴有月经不调，肺结核已硬结。右颈部核子化脓溃破，右腋下及左胯间发现核子各1枚，低热，口干，舌质红、苔微黄，脉细弦数，血沉加快。瘰疬。病机属血虚肝旺，痰毒凝结。面色晦暗，舌质红，苔微黄，脉细弦数。

患者女性，42岁。反复咳嗽15年余，痰中夹血丝。肺结核病史，结核灶钙化，仍间断咳嗽，干咳少痰，咳而咽燥，两胁震痛，午后发热，烦躁不安，夜间盗汗。脉弦数，舌红而干。中医诊断肺痨久咳，证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，损肺阴，痰少而黏，络伤咯血。

30岁女性，咳嗽吐稠痰带血，心烦，手足心热，舌质鲜红，脉细数。中医诊断肺痨咯血，证属阴虚火旺，损伤肺络。病程近月，既往肺结核病史8个月。

女，39岁，盗汗一年，近月加重，闭目则汗出。两颧潮红，头目昏晕，五心烦热，心悸失眠。舌边尖红、苔薄微黄，脉弦细微数。阴虚火旺。

患者男性，36岁。主诉发热、咳嗽、气促、咯血。症状包括潮热汗出、面赤唇红、口渴引饮、咳嗽少痰、咯血鲜红、大便秘结、小便短赤。脉弦数，舌绛苔黄。中医诊断肺热肠燥、迫血妄行。病因病机为肺热移肠，燥结生热，迫血妄行。

患者41岁，男性，主诉脚背酸痛，二下肢痿软无力，畏寒，下肢瘫痪，行动不能自主，第9、10胸椎棘突压痛，右侧胸部有边界不清块物。病程较长，有肺结核及附睾结核史。中医诊断为胸椎结核，病机为肾亏络虚，风寒乘虚侵袭，痰浊凝聚，阴虚火旺，气血两亏。望诊见面色白，舌薄黄腻，体征消瘦，精神委顿。闻诊未提。问诊见畏寒、盗汗、口干、发热。切诊见脉濡细，后转为脉细数。

患者年龄40岁，男性。主诉包括面色憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽、纳谷不香。病程10余年，肺结核病史，左肺毁损。中医病名肺痨，证型气阴两虚。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，兼脾肺气虚。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

26岁男性，午后低热，五心烦热，干咳少痰，痰中带血，音哑声嘶，胸疼，颧红，唇红，心悸，烦躁易怒，头痛，夜寐多梦，盗汗遗精，腰嵴酸软，身倦乏力，食欲不振，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。肺阴不足，阴虚火旺，肺肾两虚。