肺胃郁热

女，26岁，鼻根潮红2~3年，口舌溃疡，口干喜饮水，口臭，大便干结，脉浮数。肺胃郁热、邪热上冲。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味口臭，症状描述包括口干、口臭、大便干结，脉浮数。

9岁女性患者，发热伴恶心呕吐，病程1周。面色白，舌苔黄腻，脉浮数。外感风温，邪在肺胃。体温38℃，心率104次/分，呼吸24次/分，扁桃体Ⅱ度肿大，颈部淋巴结肿大。白细胞升高，中性粒细胞比例增高，冷凝集试验阳性。

患儿咳嗽、身热、胸闷、大便数日未解。温邪夹湿，郁于肺胃，邪入太阴、阳明。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮数。晐气粗，口气秽浊。病程较短。

患者年龄3岁，主诉喉痹，病程一个月。中医病名喉痹，证型阴寒喉痹，病因病机为外感疫疠之气，内为肺胃郁热所结，寒凉过甚，冰伏其毒。望诊见喉痛漫肿，色澹红，舌质澹，苔白薄。闻诊无特殊描述。问诊见咽喉梗阻不利，淋巴结增大，胸闷气阻塞涎时出，夜晚尤甚，大便日下二三次，自汗盗汗，口不渴。切诊脉象沉细无力。

38岁男性，发热咳嗽8日，左胸部疼痛，壮热不寒，体温39.8℃，咳嗽痰黄稠，便结，口渴欲饮，舌质红，苔薄黄少津，脉弦滑而数。温热之邪侵入肺系，痰热蕴蒸肺胃，肺失清肃。

男性，36岁，外感温病，寒热无汗，头痛咳嗽，病程未明。主症为口渴引饮，咽红赤痛，咳嗽痰胶，心烦不寐。舌象苔黄燥无津，舌质殷红。脉弦滑数。病因风温时邪，袭于肺卫，病机辛温发汗，气热伤津，致成燎原之势，病位邪踞肺胃。

17岁女性，主诉感冒后出现口腔及咽部疼痛，病程2天。口腔溃疡，诊断为肺胃郁热。咽部红赤，软腭左侧有绿豆大溃疡面，色鲜红，舌苔薄白，脉滑数。

患者高热咳呛，狂吐鲜血，成盆盈碗。舌黄腻，脉数大。体质弱体烦劳，新挟感冒。症状包括发热，咳呛，咳血，鼻孔流血，经水趱前。病因病机为肺胃郁热挟风，血热妄行。舌苔黄腻，脉滑大数。发热晨降暮高，夜间发热加剧。脉滑数，舌薄黄。

风毒时厉，郁伏肺胃，脑后颈项及臀部丹毒痒痛频作，寒热咳嗽。丹毒焮赤作痒，咳嗽音闪，涕泪俱少，口渴。面色红，舌红苔薄黄，脉浮数。病因病机为风热化毒，内郁肺胃。

女，42岁。颈部疼痛伴发热8天。左侧颈部疼痛，向颈后放射，吞咽时加重，午后发热，体温最高38℃，易激动，夜间睡眠差，多梦。舌红，苔薄黄，脉数。甲状腺左叶肿物，伴液化，右叶结节。风热犯肺证。左侧甲状腺肿物，质软，压痛，舌红，苔薄黄，脉数。甲状腺功能正常，甲状腺抗体阴性，摄碘率异常，B超及CT提示甲状腺异常。

18岁女性，面部长小红疹2年，额面、颊部密布粉刺，部分疙瘩隆起融合，有化脓之势，口渴咽干，便秘，舌红苔黄厚，脉滑，进食油腻辛辣之品后皮疹增多。辨属肺胃郁热。舌红，苔黄厚，脉滑。

3岁男童，头痛无汗，发热恶寒，体温39.5℃，颈项强直，颈部淋巴结增大如鸡蛋，局部发热坚硬疼痛拒按，大便先下极臭粪团后下煳便，腹胀疼痛，面色通红，口渴喜饮，咽喉肿痛，烦躁不安，夜眠翻动不安，舌质红，苔薄黄，脉浮数。外受天行疫疬之气，内为脏腑蕴毒所结，邪在肺胃二经，太阳不解，内传阳明，阳明燥热循经上升。

4岁11月女童，双下肢皮疹伴踝关节痛半天。皮疹色鲜红，对称分布，压之不褪色，双踝关节疼痛拒按，左踝及右足背、足底见瘀斑。大便干结如羊粪状，1—2日一行。舌红，苔黄根厚，脉滑。咽部充血，扁桃体Ⅱ°大。中医诊断为紫癜（血热妄行证）、乳蛾（肺胃郁热证）。

10个月男婴，发热2天，体温40.4℃，无汗，大便干燥3天未排，舌苔薄白腻，指纹稍紫，两肺布满干啰音及哮鸣音，白细胞8×10⁹/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.60，大单核细胞0.01，嗜酸性粒细胞0.02，肺胃郁热证，肺热内闭，痰浊阻肺，阳明胃热内盛，脉象未详，面色未详，声音未详，气味未详，病史中未提及其他问诊内容。

患者年龄2岁，性别女。主要症状为咳嗽气喘2周，发热1天，高热不退，体温40℃以上，咳逆喘促，鼻翼翕动，口唇焦裂，便秘尿赤，皮疹旬日。舌边红绛，苔心黄腻，脉数肢冷。中医诊断为热郁肺胃，病因病机为温毒郁结。四诊信息包括舌象红绛、苔黄腻、脉数、气急、白细胞升高、胸透示支气管肺炎。

魏幼巨口白腐，身热口渴。风火痰热郁于肺胃。舌红苔黄，脉数。

16岁男性，主诉咳喘8年，近1月加重，白昼喘轻，入夜加重，喘促痰鸣，声如曳锯，不能平卧。体形黑瘦矮小，喉中痰响，脉浮洪有力，舌薄白质绛。中医诊断热喘，病因病机为肺胃郁热，热邪久伏未清。

6个月男婴，主诉频咳痰壅、呕逆、喘憋、乳食难进。慢性重病容，重度营养不良，面色苍白，唇紫，舌质淡，苔白薄，指纹紫沉。诊断为迁延性肺炎，营养不良Ⅱ°，佝偻病。证属脾虚乳滞，久而生热，蕴郁肺胃。

患者年龄56岁，女性。主诉鼻腔干燥，鼻出血，伴有口干口苦、便秘。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断鼻衄，辨证为肺胃郁热，迫血妄行。

患者年龄2.5岁，男性。身热数日不解，体温39.30℃，咳嗽鼻涕，目赤羞明，大便溏泄，小便黄浑，呼吸气粗。面色红润，苔白质赤，脉浮数。口颊有科氏斑，耳尖指稍凉。外感时令温热之邪，郁于肺卫，肺主皮毛，温邪外越，将发麻疹之兆。疹点隐隐色红稠密，颗粒较粗，目仍红赤羞明，咳嗽频频，鼻流清涕，大便溏泄，苔白质赤，脉浮数。疹毒郁蒸肺胃，清肃失司。疹点密布已至足心，身热得汗趋降，咳频作，苔光红赤，便泄略稀，脉滑数。肺胃郁热尚盛。疹透已回，身热亦解，尚有咳嗽，苔光质红，脉微数，口干欲饮，小便短黄，肺胃余邪未尽。