肺脓肿

14岁，低烧、流清涕、咽痛、饮食减少，病程2天。风温，表气外闭，胃肠积滞内结，外邪入里，肺气郁闭，阳明热炽。面色唇干，舌红而干，舌根有垢苔，咽红，脉浮沉均数实。

56岁男性，主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰1周，病程6年，反复咳喘、咯血。咳喘频频，咳吐泡沫痰涎带血，间有鲜红纯血，伴微恶风寒、午后潮热、口苦咽干、胸闷微痛、食欲减退、便干尿黄。舌黄腻，脉弦细。辨证为表邪未解，痰热内盛，肺络受损。

患者63岁，女性。反复头昏头重5年余，伴咳嗽、咯痰白黏、苔薄起腻、脉滑数。中医病名风眩、咳嗽，证型肝肾不足、痰湿内生、肺失宣降、脾虚湿盛。望诊舌淡红，苔薄腻；闻诊无特殊；问诊有头昏头痛、颈项不和、动则腹泻、咳嗽咽痒、咯痰白黏；切诊脉滑数，后变为细。

患者年龄65岁，男性。高热，咳吐腥臭脓痰，痰中带血，胸痛。肺痈。外邪不解，热毒乘袭，邪热壅肺，蒸化为脓。舌质红绛，苔黄，脉洪数。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，有湿性啰音。

19岁女性，高热，咳嗽，左侧胸痛四天，咯稠痰，汗出热不退，大便六七日未解，口干引饮。体温39℃，咽部红充血，左上肺呼吸音减弱，语颤增强，X线示左上肺大片密度增深影，中有透明区及液平，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。肺脓肿，属肺痈范畴。

患者30岁，男性，发热咳嗽胸痛吐黄脓痰1周。发热恶寒，咳黄痰黏稠，铁锈色，病程1周。中医病名肺痈，证型邪热痰瘀蕴结，病因病机为邪热痰瘀蕴结，灼肺酿脓。望诊面红息急，舌红苔黄腻。闻诊咳脓血痰腥臭。问诊咳黄脓血腥臭痰，体温38~39℃，白细胞升高。切诊脉滑数。

患者46岁，男性，主诉咳嗽，吐痰多。病程半年，近8天出现右胸部针刺样痛，咳时加重，伴痰黄带血丝，乏力，食欲差。面色黄，舌象未提及。体温38°C，脉100次/分，右肺呼吸音减低，语音振颤增强。X线示右肺门肺脓肿，痰未见抗酸杆菌。白血球升高，中性粒细胞比例增加。病程中出现钩虫蛔虫卵，血色素下降。

患者男性，45岁。恶寒发热，咳嗽，咯白黏痰，胸痛，呼吸衰竭，感染性休克，气管插管，高热不退，下肢浮肿。舌质黯紫，苔黄腻，脉数弦滑。诊断为肺痈，证属热壅血败阴伤证。病程进展迅速，病情危重，属热壅血瘀之证。

男，56岁，身热不解，左侧胸痛，咳嗽咯吐黄稠粘痰带血，病程牵延三候。中医病名：肺痈，证型：温邪痰热壅遏于肺，肃降失司，伤及肺络。舌红苔白，脉滑数。二诊舌苔白微腻，脉微弦滑。辨证：上焦肺气趋利，中焦痰食不宣。

肝硬化腹水 患者病程较长 肝不藏魂 夜游症 肺脓肿 风热直犯肺卫 肾积水 肝气郁结 肝肾阴虚 肝阳上亢 外感风寒 内伤七情 面色晦暗 舌质红 舌苔薄黄 声音低微 脉弦细 脉沉迟

女，80岁，咳嗽，咳痰、色黄质黏，病程未提及。中医病名：咳嗽，证型：痰热壅肺，肺失肃降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳嗽，咳痰、色黄质黏。切诊：未提及。病因病机：脾为生痰之源，肺为贮痰之器，水谷不能化为精微上输以养肺，聚生痰浊，郁而化热，上壅于肺。

患者21岁，男性。主诉为突发恶寒发烧。临床表现包括高热、呼吸急促、口唇发绀、频咳声重、胸闷疼痛、口渴欲饮。舌质红，苔黄，脉滑数。听诊左肺呼吸音低弱，叩诊呈浊音。X线检查示左肺有透光区及液平面。中医诊断为肺痈，证型为热毒壅肺，蒸灼肺络，郁腐成痈。

患者年龄8岁，主诉咳嗽10天，病程10天。主要症状为阵发性咳嗽，夜间加重，有痰难咯，不发热，纳一般，眠安，二便调。临床表现见咽红，听诊右肺呼吸音低，可闻痰鸣音，胸部正位片示右下肺片絮状阴影。舌暗，苔黄，脉涩。中医诊断为肺炎喘嗽，辨证为痰瘀互结。病因病机属痰瘀互结，肺气闭塞。四诊信息包括舌暗、苔黄、脉涩，咽红，听诊右肺呼吸音低，痰鸣音。

患者男性，49岁。畏寒发热1个月，胸闷胸痛，无咳无痰。舌苔白腻，脉细弦。诊断为肺痈，病机为风热蕴肺，肺络瘀阻，肺失宣肃，瘀热成脓。面色晦暗，舌苔白腻，脉象细弦。

患者年龄70岁，女性。气短、喘憋，动则喘甚，夜间不能平卧，胸闷，咳嗽，咯黄白痰，乏力，心悸，面色皖白。肺气不足，痰热阻肺型。舌暗红，苔黄，脉弦数。双肺呼吸音粗，散在湿啰音，肺纹理增粗紊乱，肺气肿征。

患者男性，37岁。咳嗽，气急，胸闷痛，咯脓痰，面色胱白，畏寒肢冷，易汗，口淡不渴。舌苔薄白腻，脉沉而滑。外感风寒化热，内舍于肺，肺气不利，痰涎内结，血脉凝滞，腐溃成痈。肺痈，虚体脓毒内蕴之候。右胸触诊语颤增强，叩诊浊音，呼吸音减低，闻及湿性啰音。

21岁男性，右胸胀痛，发热不恶寒，口干咽燥不思饮，纳差，大便溏热不爽，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉右寸沉关滑，余细缓。证属喉蛾余毒入肺，血瘀肉腐为痈。右肺脓肿伴脓胸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉右沉关滑，余细缓。胸痛，发热，咳脓血痰，白细胞升高，中性粒细胞比例高，胸透提示肺下叶透光区伴液平。

患者60岁，男性，反复咳嗽，咯脓腥痰2年。形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔腻灰黑，脉细弦数。阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳，咯大量腥臭黄绿暗红黏痰，口渴，思冷饮，乏力，气怯，大便溏。中医诊断肺痈，证属肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

男，36岁，咳嗽吐黄痰月余，午后发寒热，左侧胸痛，食欲不振。胸中隐隐作痛，恶寒发热，日晡尤甚，两颧发红，呼吸不畅，吐脓痰稠粘腥臭，咽干口渴不欲饮，烦躁，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄厚，脉滑数。左侧胸痛，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，肺脓肿。

李某，男，65岁。主诉咳声不断，咯吐脓血痰，腥臭异常，胸中满闷而痛，气喘不得卧，身热烦渴，喜饮。热毒蕴肺，热壅血瘀，肉腐血败，化脓成痈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。胸部X线片示大片浓密模糊阴影，边缘不清。