肺脾气虚+支气管哮喘

患者59岁，男性，反复喘息、胸闷不适10天余。当前症状偶有气短乏力，无胸闷心慌，口中和，纳寐尚可，大便不实。舌澹，苔薄白，脉沉。辨证为哮病，病位在肺、脾，病机为肺脾气虚，复感风寒，触发伏痰，痰阻气逆。

洪某，女，45岁，呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。周某，男，36岁，恶寒发热，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠。张某，女，60岁，慢性支气管炎，咳喘并作，面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧。陈某，女，35岁，咳嗽痰多，胸闷，纳少便溏，自汗畏风，动则气促。郑某，女，34岁，哮喘发作，遇春则发，过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某，女，34岁，哮喘15年，每逢寒冷季节复发。张某，女，30岁，寒热咳嗽，少汗，头痛体疼，咳嗽剧，喉痒气急。陈某，男，50岁，慢性咳嗽，天寒为甚，气急而喘，喉中痰鸣。痰气郁阻肺系，气道失利，哮喘宿恙，感受风寒，痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气，肺脾肾俱虚，风寒客于肌表，痰浊阻于肺中。面色苍白，环口发紫，舌淡，脉沉细，舌苔白腻，脉浮紧。

患者55岁，女性，主诉胸闷、哮喘12年，加重2天。病程12年，冬春季节及遇刺激性气味易诱发。现症见端坐呼吸，咳吐白痰，大汗淋漓，乏力，入睡困难，形体消瘦，面色无泽。舌质澹红，舌体胖，苔薄白，脉弦细。胸片示双侧肺纹理增多。中医诊断喘证，证型肺脾气虚，痰浊阻肺。

7岁男性，咳嗽气喘反复发作1个月余，夜间和活动后为甚，喉间哮鸣，舌质红，苔黄腻，脉数。主症为咳嗽、气喘、喉间哮鸣。中医诊断为哮喘，辨证为热性哮喘，病机属痰热壅肺。查体见咽红，双肺可闻喘鸣音。二诊见舌红、苔薄黄、脉数，三诊见舌澹红、苔薄白、脉数。

男性，45岁，支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年。反复咳嗽，痰色白质稀，气促，活动后及受凉后加重，喉间喘鸣音。面色苍白，形体偏瘦。舌淡红，苔白腻，脉滑。哮证，本虚标实，肺脾气虚夹有痰湿。

男性，36岁。反复咳喘1年余，伴恶心呕吐1周。主症为晨起咳嗽气喘，痰多，痰色白黄，咽痒，食欲不振，胃脘痞闷，乏力，大便溏薄。哮证，肺脾气虚证。舌淡，脉弱。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

患者年龄78岁，主诉咳嗽咳痰5年余，加重伴喘息1年。中医诊断喘证，证型肺脾气虚、寒饮内停。精神状态差，乏力，面色萎黄，咳嗽咳痰，活动后气喘明显，痰稀白多而黏，纳差，食后腹胀，睡眠差，大便稀溏。舌胖有齿痕，少苔，脉沉紧。二诊后舌胖苔白，脉沉缓，三诊舌胖苔白，脉沉缓。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。

患儿4岁，咳嗽2周，伴喘2天，病史2年，反复发作。咳稀少，有痰白黏，鼻塞涕清，胃纳不香，大便干或有腹痛，舌苔白腻、舌质正红。辨证为肺脾不足，痰湿夹积，肺失宣肃。邪痰已去，肺脾气虚。

患者男性，45岁。主诉喘憋胸闷5年，复发加重3周。病程5年，反复发作，因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红，体胖大有齿痕，苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证，属肺脾气虚，痰浊上犯。

11岁男性，主诉支气管哮喘5年，病程较长。面色苍白，气短乏力，食欲不振，夜尿多，舌质澹，脉沉细。中医诊断肺脾气虚、肾失摄纳。

患者女性，40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年，加重1个月。舌澹，苔白腻。脉沉滑。神清合作，精神差，喘息貌，言语因喘息而不甚连续，眼睑微肿，双肺叩诊呈过清音，听诊心音被掩盖，双肺布满哮鸣音，双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘，证属肺脾气虚。

患者38岁，女性，主诉咳嗽喘气2年余。病程反复，遇劳受凉易发，咳白色泡沫痰，胸闷气短，面色少华，神疲乏力，纳差睡眠差。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断哮证，证型脾肺两虚。双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音。病因病机属脾肺两虚，痰阻气闭。

4岁女性患者，主诉咳嗽气喘反复发作半年余，夜间及活动后加重，伴喉间哮鸣、气短自汗、面色无华。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为哮喘缓解期，辨证为肺脾气虚。病程半年，病机属肺脾气虚，痰饮内伏。

患者35岁，女性。主诉支气管哮喘10余年，加重1日。主要症状为喘憋、胸闷气短、咳嗽咯白黏痰、喘憋影响夜眠、多汗、纳一般、大便不成形。舌象澹红，苔白有齿痕，脉滑。中医诊断哮病，证型为痰热阻肺、肺脾两虚。病程10余年，病因与异味、花粉诱发有关，病机涉及痰热与肺脾虚弱。

9岁男性患者，主诉气喘、形体消瘦、多动少宁、食欲差、便干。病程较长，反复发作。中医病名哮喘，证型为肺脾气虚，风痰内蕴，后转为气阴两亏，风痰内蕴。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见晨起喷嚏、易感冒、食欲时好时坏、便干。切诊未见具体脉象描述。

男，48岁，主诉哮喘反复发作，病程较长，鼻塞流涕，喉中哮鸣，咳痰清稀色白，面白唇暗，气短乏力，纳差，舌紫黯，苔薄腻，脉弦细，肺脾气虚，痰瘀阻滞，肺失宣肃

患者47岁，女性。主诉反复咳喘12年，咽痛1周。中医诊断哮病，证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻，脉滑。咽充血，散在白斑点。既往有支气管哮喘病史，平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发，近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。

患者喘息八年，稍动即喘，呼长吸短，不能自制，喘甚则不得卧，自汗，食减，身倦，消瘦，四末发凉。舌有薄苔，脉虚细。中医辨证为虚喘，病机属肺脾气虚，日久累及心肾，出现虚损见症。

患者38岁，男性，主要症状为喘息8年，发作频繁，呼长吸短，喘甚则不得卧，自汗，食减，身倦，消瘦，四末发凉。舌有薄苔，脉虚细。中医病名为喘证，证型为肾不纳气，病因病机为肾不纳气，心力衰弱则气短。望诊见舌有薄苔，闻诊未提及，问诊见喘息、自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉，切诊见脉虚细。