肺阴不足

46岁，男性，主诉咳逆有痰，形寒内热，胸脘窒满，清晨鼻衄，咳嗽有痰。病程未明确。中医病名：燥淫，证型：肺阴不足，又感燥气成病。病因病机：燥气伤肺。望诊：舌红，苔腻，后为苔色薄黄，继为苔化，终为舌净。闻诊：未提及。问诊：咳逆有痰，形寒身热，胸满，咳痰，胃纳不馨，咳痰，胃呆，便闭，不寐，口干，纳呆。切诊：脉沉细，后为细，终为缓。

患者年龄27岁，男性。主诉为经常感冒、发烧头痛、疲倦、咳嗽、痰中带血、午后潮热。病程较长，既往有肺部浸润病灶及空洞。脉象沉弱无力，舌质红，尖赤。中医诊断为肺痨，辨证为正气先虚，肺阴不足。体征见消瘦体弱，时有阵咳。

患者年龄21岁，女性。主要症状包括咳嗽发热2月余，精神不振，嗜卧纳差，疲倦乏力，口苦乏味，吐痰不多，两颧潮红，午后发热，夜间盗汗，心烦眩晕，睡眠不适，月经2月未至。体温37~38℃，血沉30mm/h，胸透示浸润型肺结核。中医诊断肺阴不足，肺失肃降。望诊见两颧潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细数。

李某，女，30岁，主诉咳嗽4年，痰中带血，反复发作，因受凉诱发。咳吐黄痰带血块，发热，自汗，大便干。舌苔薄白，脉滑数。辨证为风热袭肺，引动宿痰，肺络受损。既往诊断双下肺支气管扩张。

患者年龄4岁，女性。发热6天，体温40.1℃，疹见3日，两颧不明，四肢不温，烦躁不安，舌红苔黄，口唇干裂，干咳不爽，大便泄利，小溲短少。中医病名：麻疹。证型：肺燥热盛、毒陷营分。病因病机：热毒阻血。望诊：面色不明，舌红苔黄，口唇干裂。闻诊：无明显描述。问诊：发热、疹、烦躁、咳、便泄、溲少。切诊：脉象未提及。

患者43岁，男性，主诉咳痰量多，喉间受热冷气刺激即痒作呛，咽干而痛，胸闷气急，轻度潮热，体易疲乏。中医病名属咳嗽，证型为肺阴不足，病因病机为肺失清肃，冲气上逆，肺气发泄，中气亦虚。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见咳呛、咽痛、潮热、疲乏，切诊脉细。

王某，29岁，男性。周身反复起疹伴脱屑4年余。皮疹为澹红色丘疹、斑片，上覆银白鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血。咽干、咽痒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为白庇（寻常型银屑病），证属血热伤阴，肌肤失养。病程长，有家族史，平素易咽干、咽痒，嗜食辛辣。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。

患者30岁，女性，主诉咳嗽反复1年半。咳嗽干咳少痰，伴胸闷胸痛背痛，咽痒欲咳，入秋以来打嚏流涕。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄腻，脉细小滑。辨证为气虚风盛痰郁。舌质淡紫瘀点、齿印、苔薄白，脉细小滑。舌质淡红、齿印、苔薄，脉细小弦滑。

刘某，女，6岁。晨夜作咳，病程五月，易感多汗，口干喜饮，纳谷一般，二便尚调。舌红苔薄，舌红少苔，舌苔薄净。脉象未提。中医病名：咳嗽。证型：气阴两虚。病因病机：肺之气阴不足。

患者45岁，男性，烦渴喜饮，多尿10余年，纳多、饥饿、消瘦、乏力半年。舌质红，少苔，干燥，脉沉细偏数。中医诊断为消渴，证属气阴两虚。病因病机为阴虚内热，肺胃肾阴伤，津液失布，精气亏虚，固摄无权。

男，46岁，过敏性鼻炎史8年，鼻塞、鼻腔作痒、连续喷嚏、流清水样鼻涕，神疲乏力，怕冷自汗。舌淡苔薄白，脉细弱。鼻粘膜苍白水肿。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚寒。

七岁男孩，主诉咳喘，病程较长。肺阴不足，素有喘症，近又发作，肺失肃降，风邪束表。面色苍白，唇红，舌质红，苔薄白，脉濡数。二诊后脉右弦滑细数，三诊脉弦细，五诊脉濡数。病机为肺阴不足，余热留恋，阴分未复。

54岁男性，主诉咳嗽气紧，咳吐稠痰，病程四年，近半月加重。咳嗽，气紧，头昏心累，喉中干痒。血压16.77/12千帕，心电图提示心肌缺血。脉浮弦，舌质干，微黄苔。辨证为心阴不足，心阳上亢；肺阴不足；阴虚生内热。诊断为咳嗽，心肺阴虚，阳亢气逆证。肺气肿并冠心病。

患者37岁，女性，主诉心慌、胸闷1年。心悸，胸闷，头晕乏力，咽中如有炙脔，口干而苦，痰不易出，午后症状明显，全身畏冷，小便清长。舌质暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心悸（心肾阳虚）、梅核气（肺阴不足，痰气交阻）。病程1年，病因病机涉及心肾阳虚、肺阴不足、痰气交阻。

患者男性，39岁。主诉右耳胀闭不适，伴耳鸣、听力减退，吞咽时耳内“拍拍”作响，病程2月余。面色萎黄，头晕，倦怠乏力，食欲欠佳。舌质澹嫩有齿痕，苔薄白。脉虚缓。诊断为耳闭，辨证为中气虚弱，清阳不升，浊阴不降，滞留耳窍。

患者57岁，男性，慢性病容，咳嗽、痰中夹血，时有发热，咽喉干灼疼痛，胸背胀痛，纳食减少，舌黯紫，苔薄白，脉细数。中医诊断肺气阴虚，脾肾亏损，瘀毒内结。病因病机为热毒侵袭，蕴郁于肺，肺气阴两虚，瘀阻脉络，肺络受损，气滞血瘀热结，灼伤津液。望诊见舌黯紫，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、痰血、发热、胸背胀痛、纳食减少。切诊见脉细数。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽20年，加重5天，吐白泡沫痰，伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺，肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻，舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。

7岁女性患者，咳喘史6年，冬季好发，近1周因感冒诱发。发作时咳嗽喘促，胸闷发憋，夜间加重，喘憋不能平卧。面色苍白，手足心烦热，唇舌均红，苔薄白，脉细微数。辨证为肺阴不足，肺失宣降。病因为久病咳喘致肺阴耗伤，复感外邪诱发哮喘。

患者女性，41岁。主诉咳嗽有痰，痰中夹血，痰色暗红，不易咯出。伴随症状包括心慌少眠，胃纳减少，颧部殷红。舌质绛，苔薄，脉浮大。中医诊断为肝火射肺，肺阴被灼，阴虚火旺，络伤出血。病程6年。面色颧红，舌绛，脉浮大。问诊提示咳嗽带血，反复发作。切诊见脉浮大。

患者47岁，主诉经事提前、量多，浮肿，声哑半月未瘥，神疲纳呆，夜寐不安。脉沉细缓，舌淡苔薄腻。诊断为更年期肾不摄纳，肺气不足，辨证为气阴两虚。