患者女性,40岁。主诉左侧面肌抽动3年。病程3年,因惊恐诱发。刻诊面肌抽动牵涉口眼,情绪急躁,心烦易怒,失眠梦纭,惊悸。舌质偏红,苔薄,脉细弦。中医诊断面风(左侧面肌抽搐),证型肝风型。病因病机为惊恐伤及心肾,心气虚,肾水不涵木,风阳上扰。望诊面色憔悴,舌象红,苔薄。闻诊未见特殊。问诊见情绪波动及光线刺激可诱发抽搐。切诊脉细弦。
面风肝风内动心气虚肾阴虚
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男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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患者39岁,男性。主诉视力下降,视物模糊,眼前有飞蝇感,病程18年。中医病名高风内障,证型肝肾阴虚。舌红少苔,脉沉细。病因病机为肝肾阴虚,精亏血少,目失濡养,肾不藏精,水不济火,心火上扰。
高风内障肝肾阴虚视力下降飞蝇感
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男,47岁。尿频、尿急、尿痛1年。性情急躁,易恼怒。腰嵴酸痛,少腹、会阴及鼠蹊部胀痛。舌质澹,苔薄黄,脉弦。中医诊断:淋浊。证型:肝气不舒,气火郁于下焦。病因病机:肝气郁而化火,膀胱气化失司,肾气不充,肾失封藏。
慢性前列腺炎肝气郁结气火下注肾气不充
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张某,女,36岁。产后腰痛8年,夜间及晨起时疼痛明显,不能久立。舌苔薄白,舌质正红,脉偏细。诊断为腰痛,辨证为产后血虚,外受风冷。
产后腰痛血虚风寒
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女性,33岁,颈部肿大3个月,脾气暴躁,善饥消瘦,头胀晕,心慌,手心烦热,夜寐不安,多梦,大便干结,口苦。舌红苔薄黄,脉弦数。中医诊断为瘿气,证型为肝气郁结。
瘿气肝气郁结阴虚火旺心神不安
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患者51岁,男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦,面无华色,腰椎L3_3有明显压痛点,腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重,得温、休息则减。夜尿频繁,尿清,大便稀溏,少腹时痛。脉细弱,舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。
肾虚腰痛夜尿频繁大便稀溏舌澹苔白
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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28岁女性,无性欲,疲乏,月经量少,皮肤及头发干燥,舌澹,脉沉细,证属肾气虚,气血不足
性欲减退疲累乏力月经量少皮肤干燥
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女,39岁,呛咳五六天,咳痰稀白,胸胁痞闷,嗳气频频,情志抑郁,易于发怒。舌质淡,苔白腻,脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。
呛咳痰气郁结情志抑郁肝气上逆
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男,62岁,下肢发凉、疼痛、麻木,右膝部有铅样下坠感,病程一年半。下肢触冷,舌苔白厚质紫,脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损,寒邪袭于下肢肌腠,经络气血郁阻。
静脉曲张术后肝肾亏损寒邪袭络气血郁阻
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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女,64岁。腰腿酸痛多年,劳累则发,双手指节僵硬,膝胫酸而微肿作胀,步趋乏力,腰痛转甚。脉沉迟,苔糙腻。肝肾两亏,阳虚湿留,阴虚液少。下焦空虚,络脉不宜,络虚则痛。
腰腿酸痛肝肾两亏阳虚湿留阴虚液少
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患者妊娠8个月,胎动消失7天。舌澹嫩,苔薄白,中有剥苔。脉大而数,重按无力。妊娠反应较重,呕吐剧烈,致伤津耗气。中医诊断为气津两虚。病因病机为津液受损,气分不足。
胎死不下气津两虚津液受损气分不足
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患者女性,40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年,脘宇不舒,胁肋隐痛,心惊胆怯。脉象细濡,苔薄白。中医诊断为胃气失和,痹居经隧,后转为营卫不和,脉络空疏,风邪外袭,中气衰颓,脾运失健,中气下陷,寒袭下焦。望诊见苔薄白,舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。
胃下垂营卫不和风邪外袭中气下陷
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者33岁,男性,主诉入寐艰难,病程半载。头晕耳鸣,口干心烦,遗精腰酸,舌质红而少苔,脉细数。中医诊断肾水亏虚,心阳独亢。病因病机为肾精不足,阴亏火旺,水火不济,心阳独亢。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊描述,问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸,切诊见脉细数。
不寐肾水亏虚心阳独亢虚火上炎
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5岁男性,左侧肢体活动不利,伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹,发育缓慢,左侧偏瘫。表情淡漠,左侧上肢内收,肘关节屈曲,上举欠佳,左侧下肢足尖着地,不能抬起,踝关节活动受限,不能独立行走。舌淡苔薄白,脉细。诊断为脑瘫(左侧偏瘫),证属肝肾不足,气血亏虚。
脑瘫左侧偏瘫肝肾不足气血亏虚
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女,25岁,肥胖伴月经2月未行。月经周期50~60天一行,经量偏少,无痛经,腰酸。面色面白神疲,舌体胖大质暗,苔根部白厚腻,脉沉细滑。月经后期,肥胖症。肾虚痰瘀证。肾虚温煦失司致痰湿内盛,下注冲任,胞宫胞脉气血瘀滞。
肥胖症月经后期肾虚痰瘀证痰湿内盛
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患者女性,46岁。主诉口渴、尿频3个月余。病程3个月。中医病名消渴,证型肾阴虚、肺胃燥热。病因病机肾阴不足,肺胃燥热。舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。面容憔悴,体重51kg,四肢末端浅感觉迟钝,膝反射迟钝,血压140/70mmHg。
糖尿病肾阴虚肺胃燥热
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