患者满面浮虚,口角流涎,言语含糊,两腿沉重,足部行走困难。脉象浮虚。
中风肝肾不足脉浮虚
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患者女性,40岁。主诉左侧面肌抽动3年。病程3年,因惊恐诱发。刻诊面肌抽动牵涉口眼,情绪急躁,心烦易怒,失眠梦纭,惊悸。舌质偏红,苔薄,脉细弦。中医诊断面风(左侧面肌抽搐),证型肝风型。病因病机为惊恐伤及心肾,心气虚,肾水不涵木,风阳上扰。望诊面色憔悴,舌象红,苔薄。闻诊未见特殊。问诊见情绪波动及光线刺激可诱发抽搐。切诊脉细弦。
面风肝风内动心气虚肾阴虚
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患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂,证型脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷,清阳难以升提。舌质淡,苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂,睁眼提举乏力,语言嘶哑,腰膝酸软,食欲不振。
重症肌无力脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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男,64岁,双眼视物不清,似有飞蚊2月余,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔,脉细弱。中医诊断云雾移睛,证型为肝肾亏虚、气血不足。病机为肝肾阴虚,目窍失养。
云雾移睛肝肾亏虚气血不足视物不清
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女,30岁。腹胀,面部、上臂及腹部皮肤发黑,便秘。病程约4年。慢性砷中毒。毒邪内蕴,气虚血瘀,水饮内停。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。皮肤弥漫性色素沉着,双手边界清楚的弥漫性角化增厚。腹部膨隆,移动性浊音阳性。舌淡暗,有齿痕,有大片瘀斑,苔薄白。脉细滑。
慢性砷中毒毒邪内蕴气虚血瘀水饮内停
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患者39岁,男性。主诉视力下降,视物模糊,眼前有飞蝇感,病程18年。中医病名高风内障,证型肝肾阴虚。舌红少苔,脉沉细。病因病机为肝肾阴虚,精亏血少,目失濡养,肾不藏精,水不济火,心火上扰。
高风内障肝肾阴虚视力下降飞蝇感
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男,47岁。尿频、尿急、尿痛1年。性情急躁,易恼怒。腰嵴酸痛,少腹、会阴及鼠蹊部胀痛。舌质澹,苔薄黄,脉弦。中医诊断:淋浊。证型:肝气不舒,气火郁于下焦。病因病机:肝气郁而化火,膀胱气化失司,肾气不充,肾失封藏。
慢性前列腺炎肝气郁结气火下注肾气不充
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张某,女,36岁。产后腰痛8年,夜间及晨起时疼痛明显,不能久立。舌苔薄白,舌质正红,脉偏细。诊断为腰痛,辨证为产后血虚,外受风冷。
产后腰痛血虚风寒
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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女,73岁。发作性头晕,伴视力减退、健忘耳鸣、神疲乏力、右侧颈项强痛。病程5天。眩晕,肝肾阴虚。舌红,苔薄,脉弦细。水平眼震阳性,右侧风池穴压痛。双侧顶叶多发腔隙性脑梗死,深部脑白质缺血。
眩晕肝肾阴虚颈性眩晕腔隙性脑梗死
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28岁女性,无性欲,疲乏,月经量少,皮肤及头发干燥,舌澹,脉沉细,证属肾气虚,气血不足
性欲减退疲累乏力月经量少皮肤干燥
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男,62岁,下肢发凉、疼痛、麻木,右膝部有铅样下坠感,病程一年半。下肢触冷,舌苔白厚质紫,脉细弦尺无力。血压150/95毫米汞柱。病因病机为肝肾亏损,寒邪袭于下肢肌腠,经络气血郁阻。
静脉曲张术后肝肾亏损寒邪袭络气血郁阻
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女,60岁,吞咽困难、语言不清3个月。病程半年,双上肢无力、双下肢软弱无力、行走不稳。舌质澹,苔薄白,脉弦细。脾肾两虚,气血不足,筋脉失养所致之痿证。四肢软弱无力,肌张力减退,腱反射减退,肌肉萎缩。血压21.3/13.3kPa。
痿证脾肾两虚气血不足筋脉失养
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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患者年龄62岁,男性。主诉小便滴沥不畅3年,加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大,肛指检查前列腺如鸡蛋大,中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱,气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。
前列腺增生症肾气虚弱气化无权小便滴沥
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女,64岁。腰腿酸痛多年,劳累则发,双手指节僵硬,膝胫酸而微肿作胀,步趋乏力,腰痛转甚。脉沉迟,苔糙腻。肝肾两亏,阳虚湿留,阴虚液少。下焦空虚,络脉不宜,络虚则痛。
腰腿酸痛肝肾两亏阳虚湿留阴虚液少
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患者妊娠8个月,胎动消失7天。舌澹嫩,苔薄白,中有剥苔。脉大而数,重按无力。妊娠反应较重,呕吐剧烈,致伤津耗气。中医诊断为气津两虚。病因病机为津液受损,气分不足。
胎死不下气津两虚津液受损气分不足
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者33岁,男性,主诉入寐艰难,病程半载。头晕耳鸣,口干心烦,遗精腰酸,舌质红而少苔,脉细数。中医诊断肾水亏虚,心阳独亢。病因病机为肾精不足,阴亏火旺,水火不济,心阳独亢。望诊见舌红少苔,闻诊无特殊描述,问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸,切诊见脉细数。
不寐肾水亏虚心阳独亢虚火上炎
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5岁男性,左侧肢体活动不利,伴有癫痫小发作。出生后多哭易激惹,发育缓慢,左侧偏瘫。表情淡漠,左侧上肢内收,肘关节屈曲,上举欠佳,左侧下肢足尖着地,不能抬起,踝关节活动受限,不能独立行走。舌淡苔薄白,脉细。诊断为脑瘫(左侧偏瘫),证属肝肾不足,气血亏虚。
脑瘫左侧偏瘫肝肾不足气血亏虚
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