肾气不固+遗精

男性，27岁。主诉未避孕2年未育。伴头目眩晕，耳鸣，腰酸，神疲乏力，多梦。舌红少津，脉弦而数。诊断遗精，原发性不育症。证属相火偏旺，肾不藏精。舌象红少津，脉象弦而数。

叶男，主诉肝热重，肾气不固，遗精，脾湿，饮食不为肌肤，头晕身倦。脉滑数。中医病名未明确，证型属肝热、肾气不固、脾湿。病因病机包括肝热、肾气不固、脾湿。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象滑数。

患者年龄43岁，男性。主诉早泄1年，伴遗精、腰膝酸软、尿频尿急、头昏耳鸣、四肢乏力、性欲下降、夜寐欠安。舌澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断早泄，证型肾气不固。病因为肾气亏虚，气虚固摄无力。

男，19岁，小便带血数日，头晕耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，手足心热，潮热盗汗，时有遗精，舌红少苔，脉细数，证属阴虚火旺。男，23岁，小便下血，血色鲜红，少腹满急，小便灼热，尿道口糜烂微痛，舌质红苔黄腻，脉滑数，证属湿热蕴结膀胱。

患者25岁，男性。主诉遗精不育史两年。病程两年。中医病名遗精，证型肾气不固。病因病机劳倦内伤，脾胃气虚，肾气不固。舌澹红苔薄白，脉缓弱。少气懒言，神疲乏力，纳食不振，面色不华，腰酸膝软，不耐劳累。性欲低下，性生活不能持久。遗精时作，或有梦而遗，或清醒时滑遗，每周2~3次。

31岁男性，反复遗精6个月，伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。

患者年龄69岁，男性。主诉便溏伴完谷不化2年余。大便日一次，不成形，完谷不化，纳旺易饥，口不干不苦，小便色黄，起夜一次，入睡困难多梦，手心潮红，阴囊潮湿，动辄汗出。脉沉滑，舌正红，胖苔白腻。中医病名属便溏，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾失健运，清阳不升，湿气下注，阳气不足，湿郁化热。望诊见舌正红、胖苔白腻。闻诊无特殊。问诊见纳旺易饥、手心潮红、阴囊潮湿、动辄汗出。切诊见脉沉滑。

男，41岁，遗精6个月，梦遗频作，每周3~5次，伴腰膝酸软、心烦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口燥咽干、健忘，舌质红，苔薄，脉细数。中医诊断遗精，证型阴虚火旺，精关不固。病因病机为肾精暗耗，心阳亢旺，下汲肾阴，引动相火，激扰精室。望诊舌质红，闻诊未提及，问诊有梦遗、腰膝酸软、心烦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口燥咽干、健忘，切诊脉细数。

患者年龄24岁，男性。主诉尿频（每晚十余次），遗精，失眠，畏冷，乏力。病程未明确。中医病名尿频，证型肾气不固。病因病机未明确描述。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括尿频、遗精、失眠、畏冷、乏力。切诊脉象细略数，后变为细。

男性，19岁，腰酸乏力1个月，神情倦怠，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，肝肾不足，封藏失职，精微不固，腰痛

患者男性，46岁。主诉全身无力、发凉伴腹泻2年余，阳痿遗精半年。诊见全身乏力，腰膝酸软，下肢沉重发凉，盗汗，阳事不举，遗精，大便溏薄，小便清长。舌质淡红少苔，脉沉而细。中医诊断阳痿早泄，辨证肾阴阳两虚，肾气不固。

患者男性，28岁。腰痠痛1年，近1个月出现肉眼血尿。手心热，夜寐欠佳，遗精频作。面色正常，舌红少苔。脉细数。中医诊断为肾阴亏虚、虚火灼络。病机为肾阴亏虚，虚火灼络。

患者男性，45岁，主诉慢性肾炎15年，伴滑精、腰腿酸困、疲软无力、头晕失眠、口唇干裂、五心烦热、全身怕冷、食纳少、胃脘顶冲、嗳气泛酸、大便干、小便频。舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断脾肾阳虚。病机为肾气不固，下元虚惫，阴损及阳。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

37岁男性，遗精2年，阳痿5个月，易惊，多噩梦，胸闷心慌不安，嗜睡和失眠间作。舌质红苔白，脉弦细。证型为心肾不交。

男性，19岁，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，中医诊断慢肾衰病，证属肝肾不足，封藏失职，精微不固。

患者20岁，男性，病程1年。主诉包括情欲易动、见异性阴茎勃起、尿道黏液流出、腰酸无力、漏精。中医病名遗精，证型相火妄动，病因病机为欲念时起、见色则遗、肾气不固。望诊舌苔正常，闻诊未提及，问诊包括欲念、漏精、腰酸，切诊六脉细数。

13岁男性 遗尿，冬季加重，面色皖白，性格内向，记忆力差，遗尿后清醒 舌澹，苔薄白，脉沉弦 遗尿 阴阳不调 先天不足，肾阴亏虚，肾气不固 面色皖白，舌澹苔薄白 无特殊气味，声音无异常 遗尿，冬季加重，性格内向，记忆力差 脉沉弦

15岁男性，反复频繁遗精8个月，再发1周，间日或每日遗精1次。腰酸乏力，头昏耳鸣，形体消瘦，记忆力下降，小便频数。脉沉无力，舌淡苔白。辨证为肾气不固。

患者遗精，闻妇人声即泄，体质虚弱。中医病名遗精，证型肾气不固，病因淫欲过度，心火偏旺，肾精亏虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。问诊见遗精频繁，心神不宁，病程较长。