肾水亏虚

男，33岁，入寐艰难，头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸。病程半载，症情忽作忽止，近月尤苦。肾水亏虚，心阳独亢。舌质红而少苔，脉细数。夜寐少安，易惊醒，舌红脉细。面现华色，精神大振，头晕耳鸣已除，口干心烦亦失，术后未有遗精。舌红少苔，脉细。

患者54岁，男性，主诉头昏、五心烦热、身倦乏力、小便增多，夜溲10余次，病程较长。形体消瘦，唇红颧赤，下肢痿软，脉象洪缓，舌质红无苔，口渴引饮，日饮9000ml，小溲15~16次，日进食仅300g。伴有头晕、腰痛、耳鸣。病因病机为思劳过度，阴精虚耗，病性属阴虚阳亢，虚火上炎。

女，52岁。主诉口腔溃疡反复发作10余年，加重3个月。舌红，少苔，脉弦滑。诊断为口疮，辨证为阴虚火旺。舌边尖及唇颊黏膜有黄豆粒大小溃疡，口干口渴喜冷饮，口中嘈杂，小便黄。舌红，少苔，脉弦滑。

患者肥胖好饮，素性畏热，自汗如雨，四肢痿软，恶寒，小便短赤，大便溏结不调，饮食减退。中医诊断为痿病，证属肺热伤胃，胃土不足，肺金受损，水涸火盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见自汗、恶寒、便溏结、饮食减退，切诊未提及。病机为肺热伤胃，子母两虚。

男，48岁，头晕，头部昏沉，睡眠质量差，怕热多汗，性情急躁易怒，大便干。肾水亏虚，肝阳上亢，水不涵木。舌质红、苔薄黄，脉弦细，尺部重按无力。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

女，48岁，高血压病史十余年，头晕、头胀、恶心，左眼失明。高血压、左眼底视网膜动脉硬化、玻璃体积血。头晕耳鸣，目干涩，夜寐多梦，心悸健忘，烦躁易怒，咳嗽气急，胸闷憋气，痰多而稠，黄白相间，夜间尤甚，口干苦而不欲饮，纳少脘闷，便秘溲黄。形体消瘦，两颧浮红，精神萎靡，惊恐不安。舌体瘦，边有齿痕，舌红略绛，舌苔薄黄少津。脉弦细小数，沉取无力。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

患者男性，35岁，病程3年余。主诉乏力、汗多、失眠、大便干。舌淡，苔白厚，脉沉细。中医诊断消渴病，证型为脾肾不足、寒湿内阻。病机为阳气不足，寒湿内生。二诊舌红，苔白，脉沉，中医诊断转为心肾不足、痰湿内阻。

患者腹痛，舌衄如涌，气粗喘促，口干不欲饮，小便伴随大便。肺热伤阴，心肝火旺。脉弦数而促，舌干涸无液。病因误服姜醋，辛热过度，引动心肝之火上亢，阳络损伤，血上溢。病机肺金化源告竭，龙雷之火飞越升腾。

患者素有失血病。吐血一盆，喉间气涌，神思飘荡，壮热如蒸，颈筋粗劲。脉尺中甚乱。血色如太阳之红，舌本硬。肾中之血汹涌而出，少阴脉系舌本，肾虚精亏。真阳上浮，气血逆乱。阴血不足，无以吸阳，房劳过度，阴阳失衡。阴脱阳浮，舌强不能言。

二十余岁，夜读至四五鼓，茎有所着则精随而遗，饮食减而倦怠少气。心火亢盛，肾水亏虚，夜不就枕，血不归肝，火乘阴虚，入客下焦，鼓其精房，精不得聚藏。玉茎着物，厥气客之，作接内之梦。

65岁男性，平素头晕、神疲乏力、腰酸膝软、脘腹作胀、口干多饮、大便欠畅。舌暗红，苔黄腻，脉细弦数。眩晕病，证属脾肾不足、肝郁血瘀、痰热交阻。高血压病史10年，高脂血症1年余，三酰甘油3.26mmol/L，胆固醇6.53mmol/L，血压140/90mmHg。

患者40岁，男性。主诉头眩、耳鸣、腰酸乏力、心烦、多梦遗精、精液呈粉红色、性交时精液深红色、阴部酸坠感。病程约2个月。舌质稍淡，苔微黄薄，脉沉细数。中医病名为血精证，证型为肾水亏虚，迫血妄行。病因病机为肾虚不固，虚火上炎，损伤脉络。

患者头眩眼花，纳少泛恶，唇舌麻木。脉象弦滑。肾水本亏，肝阳上扰清空，湿痰中阻，胃失降和。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示胃纳减少，恶心欲呕。脉弦滑。

患者24岁，女性。主诉腰痠痛、心悸气微促。病程较长，有慢性肾炎病史，伴甲状腺肿大。面色微黄，唇淡红，舌质红，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为心肾不交，肾水亏不能济心火，热移小肠，导致小便时有血出，心悸气促，睡眠多梦。

30岁女性 夜寐易醒 两肩酸楚 干咳无痰 胃纳不展 大便艰下 耳鸣 舌红绛 脉虚数 肺阴不足 心营与肾水交亏 舌微绛 脉数而弱 舌色转常 脉微数

患者54岁，女性。主要症状为头晕头昏，劳累或动怒时加重，少寐多梦，口干口苦，手足心热，腰酸疲乏。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。舌尖红，苔黄，脉弦细。血压150/90mmHg，空腹血糖5.7mmol/L，血脂异常。二诊时头晕头胀消除，睡眠改善，仍腰酸。舌质淡，苔不黄，血压135/80mmHg。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，导致肝阳上亢。

患者年龄25岁，男性。主诉结婚3年未育。体征包括精液量3毫升，精子总数1.4×100/升，成活率30%，活动力差，口干苦，头昏，胸胁闷，目眵多，腰酸软，小便黄，舌红，脉弦滑而数。辨证为肝火炽盛，肾水亏虚。

女，人夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，脉象细弱，舌苔干白，脉象弦细。中医病名：不寐，证型：肝气郁结，肝阳上亢，病因病机：血虚失于涵木，肝气郁结，肝阳上亢，营阴不足，肾水失于上承，心肾不交。望诊：舌苔干白。闻诊：未提及。问诊：人夜不寐，纳少神疲，腑行燥结，心神不宁，纳谷减少。切诊：脉象细弱，脉象弦细。