肾水亏虚

患者57岁，男性，主诉咳嗽反复4个月余。主要症状为咳嗽，多痰，黄白相兼，不易咳出，伴腰痛、胸闷、夜寐略差、口干渴欲饮。舌苔白厚，脉沉滑略弦。中医诊断为咳嗽，证属肺失宣肃，肾水亏虚，金水不能相生。病因为肺失宣降，肾虚，外感风寒。

女，66岁，口舌生疮1周，此起彼伏，疼痛明显，口干舌燥，引饮，烦急，小便黄，大便调。舌澹暗红，薄白黄苔，脉弦滑。证属阴虚火旺。舌澹暗，薄白黄润苔，脉细滑。

患者35岁，男性。主诉梦遗、滑精半年，伴精神委靡、腰膝酸痛、四肢无力、心烦失眠、阳强易举、口干心烦、大便干结。诊断为遗精。辨证为心火偏亢，心肾不交证。舌澹红，舌中部见裂纹，脉弦而无力。

患者32岁，男性。主诉结婚同居未育5年。主要症状包括精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。病史有小腹部外伤。体征见中极与曲骨穴有固定痛点，舌质紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男科不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，瘀血阻滞，影响宗筋与精窍。

患者头眩足软，如立舟中，咽干口燥，梦泄频频。中医病名属眩晕，证型为肾水亏虚，肝木亢盛，痰气结中。病因病机为水亏于下，火炎于上，清上实下为治则。望诊未提，闻诊未提，问诊见头眩、咽干、梦泄、中脘板闷、嗳气不舒、内热食少、肢抽肉润。切诊脉弦细，按之稍滑。

女，59岁，头晕、耳鸣、不寐10余年。舌质红而少苔，脉细数。证属肾水亏虚，心阳独亢。

患者女性，56岁。主诉心慌1年。中医诊断瘿病，肝阳上亢证。舌体胖，舌苔薄白，脉细数。手抖阳性，甲状腺I度肿大，无突眼。头晕、乏力、自汗，纳眠可，二便正常。病程1年。

75岁女性患者，主诉右足踝部疼痛，行动不便，5日未解大便，腹胀而痛。中医诊断为肠燥津枯。症见腹胀而痛，大便秘结。舌象未提及，脉象未提及。病机属肠燥津枯，肺燥肾虚。

女，44岁。目疾，角膜混浊，视物重影不清，体内阵阵火热上冲，头晕胀痛，口苦，耳鸣如潮，小便黄少，大便难解，腰痛，舌淡红，苔中黄，脉左细右弦。中医病名：目疾。证型：肝热上扰目窍，下劫肾水。病因病机：肝热上扰，肾水被劫。望诊：舌淡红，苔中黄。闻诊：无特殊描述。问诊：头晕胀痛，口苦，耳鸣，小便黄少，大便难解，腰痛。切诊：脉左细右弦。

54岁，阴道下血，血色鲜红，量少，伴腰痛、头晕、失眠、大便干结。舌质红、苔薄黄，脉沉细数。肾水亏虚、肾火偏亢。

男，45岁，胃脘痛三年，疲劳及精神受刺激时发作，失眠遗精，耳鸣咽干，大便燥结，舌质嫩红，苔少，脉细数，证属肾水亏虚，胃阴不足

女，39岁，经期腰骶酸痛，少腹隐隐作痛，病程3年，经色暗澹，量少质稀，有血块，性情抑郁，面色晦暗，健忘失眠，经前期乳房胀痛，月经周期28天，行经5~7天，舌澹白苔，双脉尺沉，诊断痛经，辨证肝郁肾虚

44岁男性，主诉心悸头晕，恶心欲吐。中医诊断心悸，证型心营与肾水交亏，痰热乘势内生。脉搏104次/分，舌苔薄白。

患者年龄55岁。左侧口腔、唇、鼻干燥，面部发木两年余，口咽干燥，言语加重，昼夜需频频漱口缓解。乏力，低热37.5℃，纳寐可。舌暗红，少苔，舌中前无苔，脉沉。类风湿因子阳性。证属肾水亏虚，虚火上炎，热毒内蕴。舌红，苔少，脉沉。

女，咳呛咽干，气逆，面赤耳鸣，痰薄粘味咸，寅卯时咳甚，脉细滑兼数，舌苔薄糙，尖边脱液。肺咳，肝肾阴虚，肝木失养，气火郁勃，肺金失润。舌苔薄糙，尖边脱液，脉细滑兼数。

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程近半月，头晕头痛渐加重，伴胸闷、精神不爽。体征见口眼㖞斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫，舌质黯、苔黄燥，脉弦滑，血压170/110毫米汞柱。中医诊断为中风（闭证）。辨证为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。四诊信息包括面色潮红，舌质黯、苔黄燥，脉弦滑。

男，49岁，失眠2年，入夜心烦神乱，辗转反侧，不能成寐，烦甚时需大声喊叫方觉舒畅。舌光红无苔，舌尖红艳如草莓，脉弦细而数。证属火旺水亏，心肾不交。

患者58岁，男性，主诉心慌，遇声响惊恐尤甚，消谷善饥3个月，加重7天。心烦、多梦、腰膝酸软、头晕耳鸣、溲黄、大便干结。舌质偏红，脉略数。中医病名属心悸，证型为心肾不交，胃热阴虚。病因病机为肾水亏虚，虚热犯胃，心火内炽，水不济火，心肾失交。望诊见舌质偏红，闻诊无特殊，问诊见心烦、多梦、腰膝酸软、消谷善饥，切诊见脉略数。

患者年龄70岁，男性。主诉咳嗽、右胸痛。病程未明确。中医病名肺热叶焦，证型阴虚痰热型，病因肾水亏虚，热灼肺阴。舌苔白糙，舌质红绛，脉细数。自觉症状包括咳嗽痰稠、咳血丝、胸闷气急、头晕、口干溺黄。右肺呼吸音减弱。放射学检查示右中肺新生物及肋骨骨质破坏。

患者女性，37岁。右侧偏头痛伴昏晕抽掣，头顶发胀，怕光，午后颧红，夜寐多梦。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，肾水亏虚，伴肝胆经气郁滞。望诊见午后颧红，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、昏晕、怕光、夜寐多梦。切诊脉象未明确描述。病机为肾水亏虚，肝阳上亢，肝胆经气郁滞。