肾癌

患者52岁，男性。反复血尿，尿三杯试验为全程血尿，尿道涩痛，排尿困难，内夹血块，腰痛，尿频，头昏乏力。舌质澹红，苔薄黄。脉弦劲而数。证属下焦热结，伤及血络。病机为气滞血瘀。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

患者年龄63岁，男性。主要症状为反复全程无痛性血尿，排出肉样物，小腹急胀，排尿时尿道口灼热刺痛，腰胀痛。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为下焦湿热蕴结，脉络瘀久成毒。望诊面色红润光泽，舌质红活，苔厚润黄白相间。闻诊未提及。问诊包括血尿、肉样物、小腹急胀、尿道灼热、腰胀痛及饮酒、吸烟史。切诊脉象六部沉缓而有根，两尺略细弱。

58岁男性，左肾癌术后2月余，易疲劳，左腰部酸胀下坠感，脉弦尺弱，舌质红苔净，舌边有齿印。中医病名：肾癌，证型：脾肾不足，余毒未清。病因病机：脾肾不足，余毒未清。舌质红，舌苔净，舌边有齿印，脉弦尺弱。

患者男性，83岁。浮肿，尿频，乏力。舌苔薄白，脉细。肾癌术后2年局部转移。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见浮肿、尿频、乏力，切诊见脉细。

54岁男性，右上腹胀痛不适，纳差，厌油，大便干结，皮肤巩膜轻度黄染，舌淡边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。肝脾不和，湿热内结，瘀毒互结。面色晦暗，舌淡有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。

男，38岁，尿血色鲜红，红血球满视野，尿蛋白(++++)，病程自1962年开始，每5~6个月发作一次。舌苔白，脉细弦。尿血色鲜红多为热，尿血已久多为瘀。

患者70岁，男性，肾癌术后1年，主诉低热、身痛、乏力、腰背胀痛、纳差、大便溏、夜尿多、形体消瘦、面色无华。脉沉细，舌苔薄白。辨证为脾肾亏虚，气血不足。

患者37岁，男性，主诉右肾癌术后6个月，腰酸背痛，头晕耳鸣，全身乏力。面色稍红，舌质澹红，苔薄，脉濡。中医诊断为肾阴亏虚兼气虚湿热腰痛。病程始于2004年体检发现右肾占位，2005年出现腰背酸楚，2005年9月行右肾部分切除术，术后病理为囊性肾细胞癌。现症包括腰酸背痛、头晕耳鸣、全身乏力、夜寐不安、小便偏黄。

患者男性，63岁。反复全程无痛性血尿，夹杂肉状物排出，尿道灼热刺痛，腰胀痛。舌质红活，舌苔厚润黄白相兼，脉沉缓而有根，两尺略细弱。下焦湿热蕴结，络脉瘀久成毒。面色红润，形壮气实，情绪安稳，行动自如。病程2月余。

患者61岁，男性。反复血尿四年，近半年复发。肉眼血尿成块，色暗红，腰痛，周身作痛。舌红边暗紫，苔白薄。右寸脉浮，左关弦脉，两尺脉较沉。瘀热郁阻于下焦，水血交阻。

患者63岁，女性，主诉发现右肾肿块两月余。中医诊断肾岩，证型正虚瘀结，夹痰湿热。舌澹，苔黄腻，脉小滑。病机为正虚邪实，脏腑功能失调，因肿瘤生长压迫血管，阻滞血行，致气血双亏，脾失健运，正气不足，外邪入侵结毒成瘤。症状包括咳嗽、痰白黏，无腰酸背痛，无畏寒、发热，纳可，便常，夜寐安。

患者男性，出生年份1949年，主要症状为腰痛、尿血，病程未明确。中医病名为肾癌，证型未明确，病因病机未明确。舌淡红，苔薄白，脉弱。二诊时主要症状为胸闷，脉较前有力，舌象同前。

患者59岁，女性。尿血20余天，上腹部胀痛，偏右侧痛重，乏力。中医诊断肾虚水泛，气不固摄。面色无华，舌澹，脉大而弱。病程较长，疑为肾病。

李某，男，64岁，左侧腰及少腹胀痛，转侧屈伸不利，小便色黄，时有血尿，病程半年。舌苔薄黄，脉滑数。瘀热结聚。舌红，苔薄黄，脉滑。舌苔薄黄，脉弦滑。

患者44岁，男性，左肾移形细胞乳头状癌Ⅱ级术后，术后出现脘腹作胀隐痛，精神不振，食欲不开。舌苔薄，脉弦。术后病程1年余，有胃溃疡病史30余年，家族史有食道癌及肝癌，长期饮酒。体征见左肾区手术疤痕，精神软，腹平软，无明显包块。中医诊断为邪羁中焦，正气不足，病因病机为气滞、正气不足。四诊见精神疲软，脘腹不舒，苔薄脉弦。

患者63岁，女性。反复血尿2月。尿如浓茶，无尿急尿痛，排尿通畅。阵发腰部胀痛，无腰膝酸软。纳可，大便调，夜寐欠佳。舌淡、苔白，脉沉。中医诊断气血双亏，脾不摄血。病位在肾，脾虚则痰湿内生，痰湿与瘀血互结，停滞腰府。B超示左肾肿块，大小逐渐增大。

赵某，72岁，主诉心悸气短、头晕2年，近半年咳嗽咯痰，纳少寐易醒。舌红苔腻，脉弦无力，寸脉着，尺脉旺。中医诊断心悸，证属气虚痰阻，清阳不升。病机为气虚痰阻，阴虚火旺，清阳不升。舌象舌红苔腻，脉象脉弦无力，寸脉弱，尺脉旺。

患者53岁，男性，术后3个月，乏力，腰酸，口干欲饮，夜尿2~3次。舌红，苔薄白腻，脉弦细小。病因病机为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。证型为脾肾气虚，水湿不化，湿毒内生。病因为饮食不节或外受湿热邪毒，入里蓄毒，内外合邪，结于肾中。情志因素为忧思郁怒，情志不欢，日久郁而化火，过于劳累消耗，阴虚火旺，炼液为痰，久蕴成毒。

徐某，男，27岁。胃中嘈杂，胀痛时作，疲劳乏力，食少，晨起口苦，胆区不舒，大便不实。舌苔黄薄腻质红，脉细滑。辨证为肝胃不和，脾肾两虚，胃肠湿热。病史有胆囊切除术及左肾切除术，慢性胃炎，胆汁反流，HP阳性。