肾积水+腰痛

患者女性，42岁。小腹胀满，腰痛酸胀，小便不利，尿痛尿浊，大便不成形，疲劳乏力。病程较长，有肾结石、输尿管狭窄切除手术史，术后出现肾积水。中医诊断为淋证，辨证为湿热互结。舌象未提及，脉象未提及。症状包括尿浊、尿痛、腰痛、疲劳、大便不成形。病史涉及术后粘连、肾积水、尿常规异常。既往有脂肪肝病史。

李某，女，50岁。腰痛、腰困、全身疲乏无力、纳差、颜面及下肢浮肿、胸闷、心悸。病程1年。舌质暗、苔薄白。脉沉细微涩。中医诊断为肾虚血瘀、血行不畅。

男，45岁。双肾区疼痛三天，加重半天。肾结石。肾区叩击痛，局部压痛。B超示双肾少量积水，左肾结石0.3厘米×0.2厘米。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。腰痛阵发性绞痛，体温37.2℃。脉象未提及。

男，58岁，突发右侧腰痛，伴右腹部、大腿及会阴部疼痛，小便量少色深黄，双肾区压痛与叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦，中医诊断为尿石症（湿热蕴结），病程半天。

30岁男性，腰绞痛难忍，小便灼痛，色黄，不能平卧，病程10余天。右肾结石，左肾积水，右肾区叩击痛，尿检红细胞(++)，白细胞少许。证属湿热郁蒸，气滞血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。腰痛向右下部放射，小便灼痛，色黄，不能平卧。右肾区叩击痛，尿检异常。

男性，29岁，腰部疼痛较剧，痛及少腹，伴肉眼血尿、尿急、尿频及尿意不尽，病程未提及。中医病名石淋，证型未明确，病因病机未具体描述。舌质淡，苔白腻，脉弦滑。

患者女性，48岁。主诉腰痛伴肾区肿物，病程1个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红少苔，体征见体质瘦弱、病容痛苦。闻诊未提及，问诊见腰痛、肾区肿物、咳嗽少痰、恶心、手足心烦热。切诊见脉弦细数。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白，神疲乏力，腰部不适，夜间手足心热。舌红润，脉沉。中医诊断为腰痛，证型为肾阳虚衰，气化不利，水蓄肾府，气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰，气化不利，水液停聚。

患者60岁，男性，主诉阵发性腰痛4个月，右侧腰胀痛，左腹隐痛，口渴多饮，多汗，睡眠差，饮食减少，小便黄，大便溏，每日2次。舌质微黯，苔黄白相兼而少津，脉缓左弦右濡。中医诊断石淋，证型湿热内蕴，膀胱气化不利，结石存留。

患者男性，33岁。突发左侧腰痛，腹部剧痛，痛向左大腿内侧放射，伴恶心呕吐。舌质红，苔黄腻，脉滑数。左肾叩击痛阳性，B超示左肾积水，左输尿管中段见强回声光团。中医诊断为石淋。病因为肾虚湿热蕴结，煎熬津液及尿中杂质结为沙石，阻于尿道。

患者55岁，女性。渐进性腰痛近半年。形体消瘦，面色晦暗，精神倦怠。舌质澹体胖、苔薄白，脉濡数。肾区叩痛，尿蛋白(+)，白细胞1~3个。B超示右肾萎缩，左肾积水，皮质变薄。中医诊断为腰痛，辨证属脾肾阳虚、水泛为痰。

男，36岁，左腰胀痛两天，小便淋痛、尿血一天。左腰阵发绞痛，腹胀，大便三日未行，溲色深黄，时挟血丝，淋沥涩痛，口苦口干思饮，六脉弦数，舌质赤，苔薄黄。湿热下注之石淋证。

男，61岁，腰痛1个月，加重3天，腰部疼痛并向下腹部放射。B超示双肾结石伴积水，尿隐血(++)。舌苔薄黄，舌质澹红，脉弦细。中医诊断石淋，腰痛。证属湿热内蕴，酿生砂石。望诊舌质澹红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊腰痛、放射痛、尿频、尿急、尿痛。切诊脉弦细。

患者23岁，女性。反复腰痛三个月，加剧一周，表现为腰部胀痛，伴向大腿及会阴部牵扯，冷汗淋漓，恶心呕吐。体格检查示背后双肾区轻压痛，有叩击痛。B超提示双肾结石并轻度肾积水。中医诊断为尿石症（湿热蕴结）。舌象未提及，脉象未提及。病因为湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，瘀堵上尿路。

丁某，男，39岁，腰痛6个月。肾阳不足，正气虚衰，湿热蕴蓄，血络瘀阻。腰痛，肾盏结石，肾盂积水，尿检白细胞满视野。面色晦暗，舌苔白，脉滑。

患者年龄56岁，女性。主诉小便频数，时有小砂石排出，伴右侧腰痛7天。病程7天。中医病名淋证，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。舌边瘀斑，苔黄腻。脉象弦。右侧腰腹疼痛，痛牵外阴及腹股沟，小便短赤稍频。B超示右肾积水，右输尿管上段结石。X线腹部平片示右输尿管上段阳性结石影。

患者男性，43岁。阵发性左侧腹部剧痛，腰痛。左肾积水，诊断为左肾输尿管结石。舌象未提及，脉象未提及。病程半月。中医病名肾积水（输尿管结石）。病因病机未明确描述。

女，47岁，左侧腰腹疼痛伴尿血、尿痛1天。中医诊断：血淋、腰痛，证属下焦湿热。左肾叩击痛明显，左下腹压痛，B超示左输尿管结石伴左肾积水，尿检示尿蛋白(++)，潜血(+++)，红细胞满视野。舌象未提及，脉象未提及。

患者76岁，男性，主诉下肢及阴部水肿，腰酸不适，病程较长。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀，湿浊内蕴。舌澹黯，苔薄腻，脉弦滑。病因病机为年老体弱，饮食肥腻，活动少，致瘀血内生，气机郁结，脾胃失调，肾失气化，水湿潴留，湿热内蕴。

患者26岁，女性。主诉腰部发胀、腰酸乏力、尿黄、尿不畅。病程未明确。中医诊断肾积水。证型肾气不足、膀胱湿热、津液代谢失常。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰酸乏力、尿黄、尿不畅。切诊脉沉。