肾精不足+肝肾不足

患者年龄48天，男性。主诉双眼球时左右震颤，病程月余。中医病名眼球震颤症，证型肝风挟痰，上扰目系，后转为肝肾不足，阴精亏耗。望诊见眼白色蓝，舌苔薄黄，后转为薄白。闻诊无特殊。问诊见鼻塞，二便尚调。切诊未提及脉象。

患者年龄77岁，男性。主诉为脑血栓形成后遗症，右侧半身不遂，神情呆滞，反应迟钝，不能对答言语，二便失禁，大便偏烂。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、血脉痹阻，病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢、风痰流窜经络，气阴不足、津液亏少、久病血瘀气滞。

男，51岁，头晕一天，眩晕，肾精不足，舌暗红，苔黄薄，脉弦，耳鸣，听力下降，畏冷，口臭，内热，阳虚，血瘀，肝肾不足，清窍不荣，阴虚生内热，阴虚及阳。

女，51岁。月经淋沥不止23日。主症为月经紊乱，量多色暗红，质稠，伴头晕耳鸣、烘热汗出、心烦少寐、腰膝酸软、大便干燥。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括月经周期、量、色、质及伴随症状。切诊见脉弦细。

患儿3岁，智力低下，口不知言，行走呈剪刀步，反应迟钝。面色白，质澹红，舌苔薄白，脉沉细。证属肝肾不足。病因病机为肝肾不足，筋脉失养，脑髓空虚。

患者50岁，女性。耳鸣伴听力下降4个月，持续性耳鸣如蝉，左耳听力下降，头晕头沉，周身乏力，腰部酸痛，月经3个月未至，夜眠差。舌红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断耳鸣、重听，证属肝肾不足，虚阳上亢。病程4个月。

女性，22岁，月经后期7年，月经量少，色黑，夹血块，经前胸胁乳房胀痛，经来小腹胀痛。月经后期，肾虚肝郁，气滞血瘀。面色晦暗，舌红，苔薄白，脉弦缓，性情抑郁，悲忧喜哭。

患者32岁，女性，主要症状为子宫内膜异位症、痛经、乳房胀痛、腰骶疼痛、小腹及肛周下坠。中医病名为症瘕，证型为肝肾同病，病因病机为肾虚日久，水不涵木，肝肾失调。舌质干红，苔薄黄，脉弦涩有力。症状包括腰痛、头晕、经前头痛、乳房胀痛、经血量少有血块色紫暗、小腹及肛周下坠。

张某，女，30岁，双下肢萎软无力10余年。痿证。肝肾内亏，筋骨受损，脉络不和。苔薄，质淡，脉细弦。双下肢作强无力，两足背变形，活动不利，有时酸痛，两足背不能平放。踝关节变形强直，纳寐佳。右下肢肌肉萎缩，右足内翻。

78岁男性，头晕、步态不稳1年，记忆力、思维、判断、理解能力下降，纳呆，眠差。舌质暗有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。诊断为痴呆，辨证为肾虚血瘀，髓海不足。病机为肾精亏耗，肝肾不足，髓海失养，兼有瘀血，气血运行受阻。

患者年龄21岁，男性。耳内风鸣，眩晕。病程3年。中医病名耳鸣，证型髓海不足，宗脉空虚，风邪所袭，肝肾两亏，风邪袭于少阳宗脉，少阳气火渐降，风邪渐清，肝肾不足，精气不能上济于耳。舌质澹红，脉弦，太冲、太溪脉大小相彷，脉濡细，舌苔薄滑，质澹嫩。耳窍风鸣，眩晕，头昏作胀，记忆力减退。脉弦、濡细。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者双眼球震颤月余，发作数秒，日次频多。面色白，眼白色蓝，鼻塞，苔薄黄。舌苔转为薄白，二便尚调。诊断为肝风夹痰，上扰目系。病因病机为肝风挟痰，风性主动，痰气相搏，阻于脉络，精气不能上注于目。脉象未提及。

6岁女童，耳鸣半年，伴落发增多，体弱多病，反复呼吸道感染，汗出多，夜寐不安。面色青苍，舌红苔薄白，脉沉细。神志清楚，精神欠振，形体瘦弱，毛发少泽。中医诊断耳鸣，证属肝肾不足。病因病机为先天不足，反复易感，耗伤精血，肝肾亏虚，耳窍失养。望诊见面色青苍、舌红、毛发少泽。闻诊无特殊。问诊见耳鸣、落发、汗出、夜寐不安。切诊脉沉细。

患者38岁，男性。主诉为头昏胀痛，胸闷，表情呆钝，神思迷惘，腰痰，小便不能自制。病程较长，自1977年撞伤头部后1年出现症状。中医病名未明确提及，证型为肝肾不足，痰热上蒙，后复诊辨证为阴虚阳亢，痰热内蕴。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。望诊见表情呆钝，舌象红，苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、胸闷、精神淡漠、记忆力下降、言语不清、小便失禁、手抖、口干、寐差等。切诊见脉弦滑。

患者年龄49岁，男性。主诉右膝关节疼痛一年，加重半个月。右膝关节站立活动时疼痛，上下楼梯时明显，关节缝处压痛，挤压髌骨时有压痛和摩擦感，右膝关节屈曲100°。X线片显示右膝关节关节面硬化，髁间隆起变尖，左膝关节关节间隙变窄。舌象澹苔白，脉象缓。中医诊断右膝骨性关节炎，辨证为肾精不足，筋脉不利，骨失濡养。

38岁男性，主诉走路不稳、精神澹漠、记忆力下降、言语不清，病程5年。脑萎缩，肝肾不足，痰热上蒙。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。表情呆钝，神思迷惘，头昏胀痛，腰痠，小便不能自制。阴虚阳亢，痰热内蕴。脉弦滑，舌质红，苔薄腻。

48岁 女性 月经周期缩短，量多，持续1周，小腹不适，腰酸，带下色白，大便少行 舌薄黄，脉细 冲任失调，肝肾不足 舌薄白腻，脉细 舌薄腻，脉细 舌淡红，脉虚弦 舌薄，脉细

65岁男性，主诉半身不遂后出现表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退，病程一年。中医诊断为老年呆病，证属痰淤互阻，肾精不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。纳少，口泛痰涎。病程呈进行性加重。

患者年龄40岁，男性。主诉白斑5年余，加重一月。白斑分布于右手背、右颈侧、左侧腰部，伴右下肢点状颗粒及腰酸。中医诊断白驳风，证型肝肾不足。病因病机为肝肾亏损，皮毛失养，风邪搏于皮肤，血气不和，肌肤失荣。舌苔脉象如常。