肾精亏虚+气血不足

患者68岁，男性，主诉头晕、嗜睡、健忘，病程多年。中医诊断为多发性脑梗死伴脑血管性痴呆。精神差，表情澹漠，反应迟钝，认知功能障碍，双下肢沉重乏力，大便干结。舌暗红，苔滑腻，脉细弦滑。

患者74岁，女性。主诉腿肿时轻时重十余年，伴腰疼痛，排尿欠畅。既往有肾盂肾炎病史。形体偏胖，面色苍白少华，毛发稀疏花白不荣，肌肤潮湿，眼睑轻浮，双下肢浮肿，双肾区叩击痛。舌体胖嫩，舌质色淡红，舌苔白苔，脉沉缓。中医诊断水肿。病因病机为肾精亏虚，水液代谢失常，肾气不足，膀胱气化不利。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。

女，42岁，头痛27年，加重4个月。主症为劳累后出现视野缺损，继之出现“W”状彩色条纹，右侧颞部搏动痛，伴恶心呕吐。家族史明确。诊断为先兆性偏头痛。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程长，发作与情绪、饮食相关，发作频率由每年1～2次增至2～3次/周。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

68岁女性患者，主诉突发昏倒，伴有口眼歪斜、半身不遂。既往有高血压病史。查体见精神萎靡，面色苍白，右侧肢体肌力1级，舌质淡，苔薄滑，舌边瘀血瘀斑，脉弦细数。证属气血不足，肾精亏虚，兼瘀血阻络。

患者年龄22岁，男性。主诉气短、心悸3个月。病程3个月。中医病名虚劳，证属脾肾两虚，气血不足，心神失养。现症心悸气短，乏力身困，面色、口唇及结膜苍白，眼睑浮肿，脉滑数，舌质澹，苔薄。

患者28岁，女性，产后感受风寒，出现周身关节疼痛、四肢屈伸不利、恶风、汗出、腰痛乏力、面色少华、头晕耳鸣、记忆力减退。舌质淡，苔薄，脉沉细。辨证为产后失血耗气，风寒之邪侵袭，气血运行不畅，肝肾亏虚，筋脉失养。

患者30岁，女性。月经量少，持续半年，周期正常，末次月经量少色红。神疲乏力，常腹泻，大便日行5~6次。面色无华，舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名月经过少，证型气血不足。病因病机为气血不足，脾虚运化失常，天癸乏源，胞宫失养。望诊面色无华，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、神疲乏力、腹泻。切诊脉细。

男，31岁，突发性耳聋，两耳鸣响如蝉声，听力下降，伴头晕、腰酸痛、乏力、睡眠欠佳。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏虚，气血不足，耳窍失养而致暴聋。

15岁男性，主诉感冒后双下肢瘫痪10天。双下肢瘫痪，不能站立及行走。神志清楚，脑神经正常，双上肢正常。

患者年龄70岁，男性。主要症状包括头晕耳鸣、反应迟钝、记忆力和计算力明显减退、懈怠思卧、腰膝酸软、步行艰难。中医诊断为老年性痴呆，证型为肾精亏虚，髓海不足型。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾精亏虚，髓海不足，气血不足，心神失养。

54岁男性，眩晕、头痛、胸憋闷、心前区疼痛、腰膝痠软、眼花目胀、手麻足冷、嗜睡神疲。舌暗苔白，脉眩滑细。血压196/110毫米汞柱，心电图示窦性心律不齐、完全性右束枝传导阻滞，眼底检查示视网膜动脉硬化改变。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。