肾结石+腰痛+湿热蕴结

37岁男性，腰痛阵作，痛引少腹及股阴部，排尿淋漓涩痛，尿色黄赤溷浊，含细砂样沉渣，面色苍白，额出冷汗。舌质黯红，苔薄白微黄，脉弦细而涩。证属肾阴亏虚，膀胱气化不利，湿热蕴结，发为石淋。

患者右腰部酸胀年余，阵发性剧痛3天，伴少腹痛、小便频数。舌红苔薄白，脉弦细而数。尿检红细胞++++，白细胞++，右肾结石1.2厘米×1厘米。分析为下焦湿热蕴结，煎熬尿中杂质，日久结为砂石。中医诊断石淋。

女，48岁，左侧腰痛，乏力，舌苔黄，舌质淡红，脉细，肾气不足，湿热蕴结，尿常规隐血(++)，B超示左肾结石，左肾积水，右肾未见异常。

患者男性，54岁。主诉尿憋、尿痛，病程20天。肾结石病史1年，经体外碎石及药物治疗后未效。舌质暗红，苔白腻上罩黄色，脉弦滑而大。辨证为湿热蕴结中下焦，痰瘀阻滞。四诊见口鼻唇周肤色深红，口中黏腻，大便黏马桶，耳鸣，腹股沟及肛门有癣样隆起。辨证属少阳为主，湿热蕴结。

患者55岁，男性，主诉腰痛2月余。腰痛，小便短赤，少腹拘急，舌质澹偏暗，舌苔黄中厚，脉滑。B超示左肾多发结石伴积水，肾门处可见18mm×14mm强光团，肾内多个强光团，最大8mm。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液，与浊物互结成石。

患者男性，40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感。尿检示白细胞+/HP，红细胞+/HP。中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

患者43岁，男性。发热3天，颜面潮红，面目俱肿，视力模煳，下肢浮肿，体温38.6℃，咽喉疼痛，口苦口粘，口渴喜饮，腰痛，小便赤涩量少，大便不爽。舌质红，苔黄腻，脉浮滑。尿常规蛋白(+++)，红细胞(++++)。中医辨证为风邪犯肺，邪热内传，湿热蕴结下焦。

赵某某，男，37岁，反复左侧腰痛伴血尿20余年，再发2月。中医病名石淋，证型湿热蕴结。左侧腰部酸困，尿中带血，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻微黄，脉沉细缓。面色正常，无明显异常气味，尿红细胞形态异常，蛋白质2+，潜血4+，红细胞计数满视野。

男性，44岁，反复腰痛4个月，复发1个月。腰痛作胀，腰部肌肉紧张，阵发性加剧，舌质淡红，苔黄腻，脉弦。肾结石，石淋，湿热蕴结，气滞不利，结石存留。

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

患者29岁，男性。右侧腰腹部绞痛，小便涩痛1天。右侧腰部绞痛牵扯至腹部、大腿及会阴部，小便深黄，伴有恶心呕吐。急性痛苦病容，面色苍白，有冷汗。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为淋症（石淋），病机为湿热蕴结下焦。

患者男性，60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻，脉细。辨证为脾肾气虚，湿阻气滞。病程较长，合并2型糖尿病、痛风及肾结石，肾功能临界，血肌酐升高，血尿酸升高。二诊时胃脘不适，大便偏干，仍见舌澹红苔白腻，脉细。三诊时尿频，舌澹红苔薄白腻，脉细，辨证为脾肾气虚，砂石阻络。

女，45岁，左侧腰腹部疼痛5天，伴恶心呕吐，冷汗。主诉为左侧腰腹部疼痛，病程5天。中医诊断为石淋，血淋。证属湿热结石蕴结下焦，气机阻滞。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。左肾区叩击痛（＋），尿常规红细胞（＋＋＋）、白细胞（＋＋）。左肾集合系统分离，左输尿管上段扩张，内见强回声团。

女，79岁，尿频，尿后热痛，腰痛，少腹痛，口干渴，舌暗，苔黄，脉沉滑弱，湿热蕴于膀胱，肾亏于下，舌边有瘀斑，质暗，苔白，脉沉细滑，舌暗澹有齿痕，苔白干，脉沉滑

女，43岁，腰痛剧烈，小便不利，病程未明。肾结石，证属湿热蕴结。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉弦。B超示左肾近下极处见4mm光斑，双肾大小正常。二诊时腰痛不显，小便无不适，舌苔薄白，脉弦，B超示结石已下移至左输尿管末端，输尿管伴扩张。诊断为肾虚湿热。

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部阵发性绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小溲不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数。诊断为石淋（肾结石）。病机为肾虚而膀胱热，下焦湿热蕴结，水液停聚，煎烁成石。

患者年龄32岁，男性。主诉腰痛伴早泄6年。中医病名肾结石、早泄，证型肾虚湿热蕴结证。病因病机为肾虚湿热蕴结，煎熬津液成石，肾气不足致早泄。望诊舌象淡红，无苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

男，32岁。腰酸、腰痛、间歇性尿血一个半月。尿血，左侧腰痛，尿频、尿痛，四肢乏力，虚汗，睡眠差。舌质红，苔黄稍厚。脉虚弱。中医病名：石淋。证型：肺肾两虚，膀胱蕴热。病因病机：肺肾两虚，湿热蕴结下焦。

李某，女，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部，病程两年多。中医诊断为石淋。证型为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。舌质绛，苔澹白，脉细数。现症见腰部剧痛，右下腹拘急疼痛，小便尿道刺痛，颜面、足背浮肿，口燥，胃脘胀满不舒。