肾结石

患者50岁，女性。主诉尿频，伴双侧下腹部隐痛反复发作2年。中医诊断石淋，证型脾肾亏虚。现病史见腰膝酸软，易疲劳，舌澹红，苔薄，脉弦细。四诊信息包括舌澹红，苔薄，脉弦细。病程较长。

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

患者年龄52岁，男性。主诉右侧腰痛两年，轻症脑血栓1年余。右侧腰痛、上肢麻木、下肢沉重、小便短赤、大便不爽、口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉弦大。中医辨证为湿热蕴于下焦，气滞血瘀。

患者男性，36岁。主诉尿色异常，呈茶褐色、澹红色，右腹部阵痛，发作无常，逐渐加重。病程半月。中医诊断为肾盂结石。证属湿热之邪蕴结于下焦。舌质红苔黄，脉弦数。面色苍白，额头冷汗，大便秘结，排尿淋漓涩痛，伴有血尿。

陈某，女，45岁。主诉双眼睑浮肿、腰痛、腿疼，病程2年。中医病名：肾结石。证型：风邪客表，膀胱气化不利。病因病机：风邪外袭，膀胱气化失常。舌质暗略紫，苔薄，脉弦细。平素易生闷气，着急焦虑，手足冰凉。既往史：双侧乳腺增生。

患者女性，37岁。主诉经行不畅、白带内聚、咽后壁生疮、发热咳嗽、项咽刺痛。病程较长，多次就诊。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及瘀毒停积、浊毒逆冲、脾肠失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及经行不畅、白带异常、咽部症状、发热咳嗽、项咽疼痛，病史涉及尿道炎、宫颈炎、肾结石、胆囊息肉及多次人流。切诊未提及。

患者男性，48岁。主诉间断心悸、足踝肿痛两年。中医诊断心悸、痛风，证属湿热下注。心悸伴夜间汗出，痛风病史两年，右肾积水伴结石，心肌缺血。舌苔黄，脉弦。湿热蕴结肝胆，痰浊上扰心神，湿热下注于肾。

患者40岁，女性。腰部疼痛，不能起坐，小便频数，尿中带血，精神萎靡。脉细濡无力。中医诊断肾阳式微，排泄无权。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。

47岁女性，左侧腰腹部反复疼痛3个月，头晕，睡眠欠安。舌黯红，苔薄黄，脉弦细。肾虚湿热下注石淋。

女，56岁，腹痛，大便每日3～10次，呈粘液样便，尿痛，病程13年，肝郁气滞，大肠湿热，舌苔白略厚，舌质紫暗，脉缓

患者男性，43岁。主诉为右踝关节红肿剧烈疼痛，发作频繁，近一年每月发作1~2次。病程5年。中医病名为痛风，证型为湿热型。病因病机为饮食不节，湿热内蕴，湿热下注，蕴结下肢关节肌肤。舌红苔黄腻，脉弦数。双耳郭可扪及多个米粒大结节。血尿酸显著升高。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。

患者64岁，女性。右侧腰部绞痛3天，伴尿频、尿急、涩痛，大便未解。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。右肾区叩击痛，B超示右肾结石。中医辨证为湿热蕴结。

男，58岁，腰痛、尿血5天，左腰部隐痛，尿血，口干口苦，舌质红，苔黄白腻，脉缓滑，湿热蕴聚下焦化热

欧阳某，男，11岁。血尿，排尿疼痛、溷浊，腰痛胀，眼睑浮肿。病程反复。砂淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，阴虚气结。面色苍黄，舌澹红，苔薄黄，脉弦小。精神疲乏，纳食不香，喜食辛辣，口干喜冷饮。

男，44岁，腰痛数年，腰腹痛，下引宗筋，畏寒肢冷，小腹胀痛，小便短涩，饮食欠佳，精神疲乏，舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力，肾脏寒极，水湿不化，内结成石

患者59岁女性，反复胸闷半年，加重6天。尿频尿急尿痛，胸部灼热感，口干。舌质澹暗，舌底脉络曲张，舌苔白浊。左脉略弦，右脉滑。中医诊断淋证，证型湿热下注证。

患者28岁，女性，主诉多发性肾结石及右肾积液，病程未明确。中医病名肾结石，病因病机为结石阻滞，气机不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述肾区疼痛、排尿困难，切诊脉象未提及。

女，45岁，腹痛，左侧为甚，多次阵作，绞痛不已，伴呕吐，面色不华，小便黄褐，苔白，脉细弦。腹绞痛。病因病机为气血不足，脾虚湿阻。舌苔白，脉细弦。

患者男性，30岁，主诉尿中排出结石伴腰痛2周。腰痛，时有腰腹绞痛，尿色发红，小便艰涩不畅，尿中曾排出结石。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断石淋，证属湿热久酿，煎熬成石。左肾区叩痛(+)，左肾多发性结石，最大6mm×6mm，左输尿管扩张，血肾功能正常。