肾虚型+肾虚

女，27岁，月经量少3年余，周期28～30天，持续2天，量少色褐色，无血块，无痛经，经前乳胀，经期腰酸，面部痤疮增多，工作压力大，心情烦躁，眠差。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。月经过少，肝郁肾虚型。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶酸痛，失眠多梦，身倦乏力，小便不畅，阳痿、早泄，病程5年。中医病名为肾虚型慢性前列腺炎，证型属肾虚。病因病机为肾虚。望诊见舌质红暗，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉沉而弱。前列腺腺体硬缩，前列腺液常规示卵磷脂小体少量，白细胞增多。

患者年龄28岁，主诉婚后2年流产4次，病程较长。面色晦暗无泽，唇舌澹润，精神疲倦，言语低微，呼吸气怯，头晕健忘，月经清稀，白带多而腥臭，尿频夜甚，腰酸腿软，肢冷便溏，四肢不温。脉象沉缓而弱。中医诊断为肾虚型滑胎，证属肾阳不足，命火虚衰，冲任不固。

患者年龄30岁，男性。主诉夜深子时喘息发作，病程3个月。主要症状为喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝痠软、头眩耳鸣。中医诊断为喘证（肺气肿），证型为肾虚型。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。形瘦神惫，端坐呼吸。病因病机为惊恐伤肾，肾气不足，气不摄纳，痰饮内生，肺失肃降。

患者36岁，主诉乳汁自出，病程半年。舌质略暗，苔薄黄腻，脉细弦。诊断为乳汁自出，辨证为肝郁化火，冲任失调。初诊时月经后期，量少色淡，易烦躁，胃酸，大便干，小便调。乳房B超示双乳乳腺增生症。二诊时溢乳仍存，舌苔薄腻，脉细弦。三诊时溢乳减少，乳胀腰酸。四诊时月经恢复，无溢乳。

女，29岁，停经42天，阴道少量出血5天，伴小腹微痛，腰酸腿软，失眠盗汗，恶心，呕吐。孕5产0，妊娠4次均自然流产。中医诊断滑胎，证属阴虚血热兼肾虚型。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。病程5天。

患者年龄65岁，男性。主诉尿不畅伴腰骶部疼痛半年。主要症状包括尿频、尿不利、尿等待、尿余沥不尽、尿白浊如膏状、下腹部及会阴部憋胀及针扎样疼痛。中医诊断为淋浊，证型为气滞血瘀型。肛门指诊示前列腺增大、质地硬、有结节及压痛。B超示前列腺增大，内部反射细均匀光点。舌象未提及，脉象未提及。

男，64岁，腰痛反复发作10余年，伴右下肢疼痛、麻木。腰膝冷痛、酸胀不适，头晕头昏，眼花耳鸣，健忘失眠，面容憔悴，倦怠无力，手足不温。舌澹红、苔白，脉沉细。腰椎活动受限，腰部广泛压痛，右下肢放射痛，小腿肌肉轻度萎缩，皮肤感觉减退，姆趾背伸肌力减弱。腰椎间盘突出，L4_5、L5~S1突出约0.5厘米。中医病名属腰痛，证型为肾虚型，病因病机为瘀浊积聚、阻滞经络、不通则痛。

男性，25岁。性欲澹漠，同居未育，性生活频率低。面色萎黄，舌质暗，苔薄白，脉沉弱。证属肾虚型。白带量多色黄，经血量多鲜红，有血块，痛经。精液量少，精子活动力弱，诊断为少精子、弱精子症。

患者年龄29岁，女性。停经72天，阴道少量流血4天。面色灰黯，口唇紫暗，舌质暗，苔白，脉沉涩。中医诊断胎动不安，辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动，尿妊娠试验阳性。BBT波动，阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天，属肾虚夹瘀证型，病因病机为肾虚挟瘀。

32岁 间断性闭经15年 结婚13年未孕 舌质澹红 苔薄白 脉沉细 子宫较小 肾虚血亏 闭经 不孕症 肾虚血亏 病因病机为肾精亏虚，血海不充，冲任失养，胞宫失煦，故月经闭止，不孕。

梁某，60岁，男。右小腿开放性骨折术后1周，腰部疼痛，双下肢麻木、无力，二便不利。痿证（肾虚型）。腰部麻醉进针处无红肿，压痛不显；双侧足背感觉迟钝，膝踝反射略弱。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性，主诉腰痛1天。病程自人工流产术后劳累过度起，次日突发腰痛，不能转侧。舌苔薄白，脉沉弦。面容痛苦。辨证为肾府失养，病属太阳兼督脉经。

患者30岁，女性，主诉结婚3年，欲嗣1年未孕。月经推迟，量少，咖啡色，病程1年。中医病名不孕症，证型痰瘀互结肾虚。病因病机为痰壅胞宫，肾虚血瘀。舌红略干，苔薄，脉沉。月经量少，色暗，有血块，双侧卵巢多囊改变，无优势卵泡。

20岁女性，月经近3个月不准，一月两行或两月一行，量少色黑红。舌质稍暗，脉沉滑细。证属肾虚血瘀，冲任失和。夜寐不实，大便3~4日一行。

患者年龄成人，性别女。主诉产后10天排尿困难。舌澹黄，脉细数尺弱。中医诊断肾阴不足，膀胱气化不利。舌象澹黄，脉象细数尺弱。病程10天。

患者29岁，主诉未避孕而不孕3年，月经量偏少，心烦、腰酸乏力。舌质偏红，脉细数。中医诊断为月经偏少，证型为肾虚型。病程3年，月经周期正常但经量减少，辅助检查提示卵巢储备功能下降。

患者29岁，已婚，停经38天，阴道流血3天。月经规律，末次月经1月30日，尿妊娠试验阳性。阴道少量流血，色暗红，无血块及组织物，小腹隐痛，腰酸轻。舌淡红苔薄白，脉沉细。B超示早孕（符合5+孕周）。诊断为胎动不安，证属肾虚型。病因病机为冲任二经血虚，胎门子户受胎不实。

刘某，女，41岁。主诉腰部疼痛1月余，加重1周。病程2个月，活动受限，夜间疼痛尤甚，寐不安，纳差便溏，口不渴。面色偏白，表情痛苦，腰部僵硬，肌肉紧张，嵴椎两旁弥漫压痛，活动受限，得热及轻轻按摩痛减，伸屈遇凉则痛重。X线示腰椎前屈消失，CT示L3-4、L4-5椎间盘轻度膨出。诊断肾虚腰痛，病机为肾虚。舌质转红，脉有力。

患者年龄58岁，女性。主要症状为腰痛不能屈曲，转侧困难，左下肢牵拉疼痛，行走跛行，左足趾麻木。病程3年，阴雨天或劳累后加重。中医诊断为腰痛（肾虚腰痛）。病因病机为肾虚。望诊见舌黯苔少，切诊见脉沉细。体征包括腰部向前屈曲，伸屈受限，腰4,5椎体压痛阳性。