肾虚型+肾虚

患者年龄24岁，男性。主诉右足大趾疼痛、溃烂，病程自1978年11月起，持续约2年。中医诊断热毒型。舌象紫暗，苔微黄，脉沉数。体征见右足趾溃烂脱落，溃疡伴黄脓液气臭，足背皮肤发红灼热，肿胀，小腿肌肉萎缩，背及胫后动脉搏动消失。

女性，27岁，反复月经推后1年余。月经周期紊乱，量中色黑夹血块，小腹胀痛，腰膝酸软，头晕头重，经前乳房及两胁胀痛。面色淡白，舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为月经后期，证属肝肾气郁证。病机为情志不遂，肝郁气滞，肾虚冲任不畅，气血运行迟滞。

女，53岁，腰痛半年，右下肢麻痛，行走乏力，腰不能后伸，间歇性跛行。腰椎管狭窄症。血瘀肾虚型。外伤致气血瘀阻督脉，筋骨失养。腰过伸试验阳性，跛行步态，腰椎侧弯，右下肢肌肉萎缩，右腰腿病压痛。CT示侧隐窝狭窄，黄韧带肥厚。

患者年龄30岁，女性，主诉已婚6年未孕，孕1人流1。月经周期45-65天，经期7天，量中，色暗，有血块，伴腰酸、头晕、肢凉。舌质淡红，苔白，脉细。中医诊断肾虚型卵巢储备功能降低，继发性不孕症。

男，60岁，跛行5年，腰腿痛，间歇性跛行，马鞍区麻木，腰过伸试验(+)，腰背部有长18厘米纵行切口。腰椎管狭窄症，血瘀肾虚型。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示病史明确，脉象未提。

17岁女性患者，主诉尿频、尿急1年，尿如米泔水，腰酸腹胀，精神欠佳，面黄少华，体型偏瘦。舌苔白润，脉缓。中医诊断为尿浊证（脾肾虚型）。尿常规蛋白++，西医诊断为乳糜尿。病程久，脾肾俱虚，肾虚失摄。

患者46岁，男性。主诉左侧耳鸣10年，听力逐渐丧失，右耳相继出现耳鸣耳聋。舌质澹，苔薄白。脉弦细。中医诊断为肾虚型耳聋，证属肾精不足，不能上达。

患者年龄30岁，男性。主诉每于深夜子时喘息发作，病程3个月。主要症状包括喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。体征见形瘦神惫、端坐呼吸、舌质澹苔薄白、脉沉细无力、双肺湿性啰音、X线提示肺气肿。中医诊断为喘证，证型为肾虚型。病因病机属肾虚所致。

24岁 月经不正常 周期不定 15~20天或40~50天来潮一次 量少 色浅淡 或紫黑质粘 腰痛 头晕 面色晦暗不泽 舌淡苔薄白 脉沉弱 月经先后无定期之肾虚型 肾气虚弱 冲任失调 经血少 肾阳虚 经色澹 质清稀 腰部酸痛 头晕耳鸣 头发稀疏脱落

女性，36岁。月经量逐渐减少，经血色暗黑，量少仅持续一天，经期腹胀微痛，腰酸痛较重，二年未孕。月经周期正常。舌淡苔白体胖，脉沉弱。月经过少，肾虚型。病因病机为不全流产失血伤精，精血亏虚，血海不足。

患者26岁，女性。主诉结婚3年未孕，月经经常推后，量少有血块，经前头面浮肿、头昏、纳差。舌淡，苔薄白，脉沉细两尺弱。诊断为肾虚型不孕症。

24岁女性，性交无性快感近一年，酸软无力，头晕，面色晦黯，舌澹胖苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚型，病机属肝肾两脏失调，肝气郁结，肾精亏虚，冲任失养。

患者婚后6年不孕，月经2~3个月一行，行则不止，全身乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，形寒肢冷。脉沉细无力。中医诊断为崩漏、不孕症，辨证为肾虚型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括不孕及月经不调。病因病机为肾虚，导致精血亏少，阳虚内寒，血海不能按时满盈。

女，69岁，腰痛乏力4年余，加重2个月，腰部钝痛，乏力不能承重，骶尾部下坠，久坐后腰部不能伸直，劳累后不适加重伴短气乏力，纳食差，不能憋尿，稍动即漏尿。舌澹胖，苔白，脉沉细无力。腰椎退行性改变。气虚腰痛。病机为气虚失运，腰府失养。

57岁男性，尿频尿急2年，加重2个月，夜尿7~8次，尿后淋漓不尽，腰骶疼痛，尿道刺痛。前列腺肥大，肾虚型淋证。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

刘某，31岁，左少腹隐痛5日，腰骶酸痛，带下量多色澹黄，舌暗边有齿痕苔黄薄腻，脉细滑略弦。中医病名：盆腔炎，证型：肝郁肾虚，冲任胞脉受损。病因病机：肝气郁结，气血阻滞脉络。望诊：舌暗，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：左少腹隐痛，腰酸，神疲乏力，带下量多，月经周期正常。切诊：脉细滑略弦。

患者57岁，男性。主诉尿频、尿急2年，加重2个月。病史包括腰骶疼痛、尿后淋漓不尽、夜间尿频7~8次、尿频尿急伴尿道刺痛。前列腺液红细胞、白细胞阳性，肛门指诊提示前列腺肥大并发前列腺炎。中医诊断为淋证（前列腺肥大），肾虚型。病因病机属肾气虚弱，湿热之邪外侵。舌象、脉象未明确描述。

患者49岁，男性。左侧乳晕下肿块，无疼痛，后增大伴作胀不适。中医诊断乳疬，证型肾虚型。病机为肾气虚弱，肝气郁结，气滞痰凝。舌象红苔黄腻，脉弦。体征左侧乳房饱满，乳晕下触及质硬肿块，触痛。病程2个月。

13岁女性，阴道出血淋漓不断16天，初潮3个月，舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为室女“崩漏”，证型为肾虚型。病程为16天，症状为阴道出血量时多时少，色鲜红，质黏稠，无味。病因病机为肾气不足，冲任失调。

李某，女，36岁。尿频、尿急，夜尿4~5次，尿时胀不痛。舌澹红，苔薄白，脉沉缓。肾阳虚弱，固摄无力。肾虚型。