肾虚

患者66岁，女性，主诉泄泻如水，一日数行，阴部分泌物不洁，身体倦怠乏力。中医病名泄泻，证型脾肾两虚、余热蕴结下焦。舌澹苔薄微黄，脉虚数。病程与放疗相关，属脾肾两虚之证，余热下注。

男，43岁。左下腹疼痛，向左腰部放散，病程五年。石淋。肝胃不和，湿热瘀滞。舌质澹红，舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛，纳差口苦，恶心欲呕，小便淋痛。

22岁女性，长期咳嗽2月，夜咳尤甚。舌红苔白，脉沉滑而数。久咳伤肺，肺阴受损，肺气升降失调，肾不纳气，气逆于上。肺主气司呼吸，肾主纳气，肺肾失衡，痰涎上壅，气机逆乱。

患者53岁，女性，主诉颈项板滞2年，加重1周。病程2年，因淋雨加重，伴项肩强直，不可俯仰转侧，双手麻木疼痛，夜间尤甚。舌淡，苔白，脉细缓。中医诊断项痹，证型肾虚寒凝，后转为肝肾亏虚，筋骨失养。颈椎生理弧度消失，活动度减小，C4~5、C5~6两侧棘压痛，臂丛牵拉试验阳性。

女，5岁，遗尿时作，小溲短数色白，反复年余，形体较薄，面色萎黄，睡中露睛，寝汗，纳谷不香，舌苔薄腻，大便尚调。肾虚失司，肾气不足，膀胱气化失司。面色萎黄，舌苔薄腻，脉象未提。睡中露睛，寝汗，纳谷不香。

患者年龄13岁，男性。主诉浮肿1年伴尿蛋白(++++)。中医病名肾病综合征。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色皖白，舌质澹红，苔厚腻。神疲气促，喜暖怕冷，纳差，大便溏泻，小便量少。脉象未提及。

女，55岁，绝经半年，少腹作胀，尿频尿急，腰酸，带下量少色黄有异味伴外阴痒，阴部干涩灼痛，食欲不振，夜寐不安，小便黄，大便干结，舌红，脉沉弦细。中医病名属带下病，证型为肝肾亏损兼湿热。病因病机为肾虚督脉亏损，水不涵木，肝阴亏虚，任带失养，感受湿热。

65岁男性，恶心呕吐半月余，伴口黏纳呆、大便干、小便频数、手足心热、夜寐欠佳。舌略白，右脉沉弦滑，左脉沉细弦。中医诊断呕吐，辨证肺胃气逆，中气不降，年老肾虚，有升无降。望诊舌苔略白，闻诊无特殊，问诊见口黏、纳呆、便干、尿频、手足心热、夜寐欠佳，切诊右脉沉弦滑，左脉沉细弦。

女，58岁，左乳肿物，病程约9个月。腰酸腿软，多汗，乏力，耳鸣气短，咽干，入睡困难，大便不成形。舌暗，苔薄白腻，脉细滑数。辨证脾肾亏虚，气阴不足，瘀毒内结。舌暗红，苔白，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉弦细。舌红苔白，脉细弦滑。辨证肾阴亏虚，瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚，肾气亏虚。辨证肝郁肾虚，瘀毒内结。

患者男性，46岁。喘闷咳嗽，动则加重，腰腿酸沉，身困乏力，吐痰色青。证属肺肾两虚，纳气失司。脉沉滑，舌澹红，舌苔薄白。

患者38岁，女性。继发不孕13年，闭经7年。头晕健忘，腿软乏力，尿频失禁，畏寒肢冷。外阴萎缩，阴道皱襞变平，宫颈小如指头。孕酮撤血试验阴性。中医诊断肾阳虚。精神状态因儿女暴亡后精神失常。肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者20岁，女性，主诉右侧肢体无力伴麻木4月余。右侧肢体麻木无力，走路不稳，乏力，小便不利。舌质淡红，苔薄白润，脉沉弦微滑。中医诊断痿证。病因病机涉及脾肾亏虚，痰瘀阻络。

患者年逾花甲，主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄，证型属心肾不交，病机为肾精耗伤，心神失守，肾气虚惫，气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气，舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数，脉弦涩而数，脉弦涩稍缓。

患者年龄20岁，男性。主诉全身乏力，面色无华，牙龈出血，皮肤紫癜，病程两年。中医病名属阳虚型。病因病机为肾阳虚，气血亏虚。望诊面色苍白，舌体淡胖，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括心悸耳鸣、食欲不振、头晕、少气懒言、腰酸背痛、肢冷、易感冒、重度贫血貌、四肢及膝部散在紫癜。切诊脉象细无力。

患者男性，56岁。反复腹胀1年余，复发20余天。面部黧黑，可见赤丝缕纹，巩膜黄染，腹胀，纳差，便溏，下肢凹陷性水肿，舌质红体胖，黄腻苔，脉弦大重按无力。中医诊断臌胀，证型脾肾亏虚，水湿内停，兼夹湿热。病程长，有长期饮酒史。

患者31岁，女性，结婚4年未孕。月经后期，量少色褐有块，经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢，脉细软。舌黄腻根垢，脉细弱。舌澹苔黄腻，边尖刺，脉细软。舌黄根垢，脉细软。舌澹黄腻，边尖刺，脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症，证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常，闻诊无明显描述，问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等，切诊脉象细软、沉细软。

15岁男性，主诉肾功能异常5个月余。肾功能异常，恶心呕吐，双下肢轻度水肿，血压升高，尿蛋白及潜血阳性，血红蛋白降低，双肾弥漫性病变，腹腔积液。中医诊断关格，证属肾虚血瘀。舌质红苔黄腻，脉象未提及。

男，70岁，泡沫尿8年，加重1月，面目浮肿，腰酸乏力，头晕。舌淡白，边有齿痕，苔腻，脉细弱。中医诊断：尿浊、水肿。证属肝脾肾俱虚，水湿浊毒内停。

患者32岁，流产后腰腹疼痛近1年。主诉为流产后腰腹疼痛。月经周期23~27天，量中、色偏黯，伴小腹隐痛、腰骶坠痛，经期加重，乳胀。舌黯红，边有齿痕、瘀点，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为妇人腹痛、断绪。证型为湿热瘀阻，兼脾肾亏虚。病因病机为肾气亏损，寒湿热毒入侵，与余血搏结，阻滞胞宫胞脉。

女性，37岁，下腹胀痛，腰酸，带下色黄，病程1年。慢性盆腔炎，湿热瘀结型。面色正常，舌象薄，脉细弦。经西医抗感染治疗后症状好转，下腹隐痛反复，伴腰酸、带下量或少，大便溏薄，纳食欠佳。舌质润，脉细缓。舌薄白，脉细缓。带下绵绵，腰为肾之府，肾虚则腰酸下坠。湿热下注，气滞血瘀于少腹，不通则痛。