肾虚

患者男性，46岁。左侧耳鸣2周。舌红苔薄白，脉象弦平。中医诊断为耳鸣，证属风热上壅。病因病机为风热上犯鼻咽，致鼻耳两窍不利。

患者38岁，男性。颜面及双下肢水肿，腰膝酸痛，纳食欠佳，夜寐欠安。舌淡黯红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)。中医诊断肾病综合征，证型肝肾亏虚，精气不足，心肾不交。舌淡黯红，少苔，脉沉细。二诊时尿蛋白(+)，镜检（一），大便软溏，舌澹黯红，苔薄，黄白相兼，脉沉细。证型脾虚健运失司，火不暖土。

女，46岁，面色萎黄，四肢无力，肢体浮肿，脘腹胀满，食欲不振，小便不利，大便溏泄，脉缓，舌白，舌澹，B超示肝硬化，脾肿大，中等量腹水，白、球蛋白比例倒置，病因肝郁脾虚生湿，舌象白，舌澹，脉缓，舌象苔薄白，B超示腹水少量，B超示腹水已无，肝功能正常

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。

患者35岁，男性，主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周，病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎，证型脾肾虚衰，水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿，舌质暗红，苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数，血压160/98mmHg，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++)，潜血(++)，镜下红细胞10~13/HP，颗粒管型3~5/HP。

患者31岁，早孕2个月，主诉恶心呕吐较剧，头晕，胸闷，纳差，腰酸若折。舌脉脉细缓，苔薄白。辨证脾肾两虚，胎气不和。舌脉脉细滑，苔薄白。脉弦滑，舌质偏红。脉细滑，苔薄白。病机脾肾两虚，水气不化。

女，29岁，停经17周5天，反复阴道出血，宫腔积液，胎盘低置。既往月经规律，经期血块、腰酸、痛经、乳胀。舌淡红，苔白，脉细滑。中医诊断：中期妊娠子宫腔积液。证型：肾虚血瘀、气虚血瘀、血瘀。病因病机：肾虚血瘀，气虚血瘀，血瘀阻滞。四诊信息：舌淡红，苔白，脉细滑。

患者58岁，男性，主诉高血压脑血栓形成，左侧偏瘫。病程十余年。中医诊断为肾虚风中经络。体胖，反应迟钝，语言謇涩，回答迟缓，大小便自控。血压164/110mmHg。脑CT示右侧血栓形成。舌象未提及，脉象未提及。

34岁男性，常感疲乏无力，头昏脑胀，腰部刺痛，会阴部坠胀。肾虚不能固摄，肾虚精关不固，精气亏损，肾虚不能温煦筋骨，气血运行不畅。

患者咳喘病起于幼年，时愈时发，近来发作较剧，每清晨则发作。脉象右寸关略浮滑，两关脉仍浮滑，左关弦细，左尺沉数，右寸小数，右关浮滑。中医病名为喘病，证型属痰湿壅肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气上逆。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史为咳喘病多年，反复发作。

患者年龄53岁，男性。主诉双足跟疼痛2个月。病程为2个月。中医病名为足跟痛，证型为肾精不足型。舌质澹，苔薄白，脉左右尺部沉细。患者身宽体胖，双足跟无畸形，跟底叩痛(+)，提踵试验(-)，跖筋膜紧张试验(-)。

患者年龄69岁，男性。主诉记忆力减退、右下肢行动不便1年，耳鸣2个月。病程1年。中医病名健忘，证型脑萎髓空。病因病机肾精亏虚，脑髓失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及记忆力减退、右下肢行动不便、耳鸣、心慌胸闷、右手震颤、眠差、小便不畅。切诊未提及。

女，74岁。神疲乏力，双下肢肿，纳谷不馨，大便偏稀，寐安。舌红少苔，脉沉细。中医诊断脾肾亏虚，痰毒内留。病程较长，病情进展，伴骨髓抑制。

张某，65岁，男。主诉右肢半身不遂，口㖞语謇，面赤升火，头目昏眩，活动气短心悸，头额多汗，口燥咽干。病程反复，首次中风中脏证，复中风昏迷，现处恢复期。中医病名属中风，证型为肝肾两虚，髓海不足，精血不能上达于巅，脑失所营，因虚致瘀。望诊见舌光红，闻诊未提，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细数。

患者年龄36岁，男性。主要症状为头痛、项强、乏力，病程6年余。中医病名为项痹，证型为气阴两虚，督脉不利证。舌质暗绛，苔薄白，脉细滑。刻诊见头晕、腰酸、膝软、夜寐欠安、小便黄、大便时溏。二诊时舌质澹暗，苔薄黄，脉沉细。

患者年龄62岁，女性。主诉双眼流泪2年，加重1个月，伴双眼干涩、迎风加重、头昏耳鸣、腰膝酸软。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾肾不足证。病机为脾肾不足，泪失约束。望诊见面色无华，舌象质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程较长，症状持续且反复。切诊脉象细弱。

74岁男性，主诉血糖升高10年余，下肢麻胀3个月余。下肢发麻发胀、发凉，手指麻木，腰酸痛，乏力，口不渴，无饥饿感，小便黄，夜尿3~4次。舌质红黯，舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断消渴，证属湿热血瘀肾虚。西医诊断2型糖尿病、高血压病、双下肢动脉硬化症。

患者年龄27岁，女性。主诉产后阴道出血不净，持续68天。恶露色澹红，质稀，伴小腹空坠感，腰微酸，神疲乏力。舌澹，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断产后恶露不绝，病机为体虚未复，冲任失固。

女，27岁，行经期偏长9月余，月经周期4-6/29-32天，月经量中等，质正常，无痛经，白带量偏多，色质正常。头晕腰酸，舌质偏红，苔黄，脉细弦。中医诊断为肾阴不足，虚热内生，与瘀交结。

张某某，女，32岁。腰痛连及腿痛，不能活动，病程半年。舌红，苔白，脉沉细。腰椎骨质增生，腰椎滑脱。