肾阳亏虚+腰痛

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者70岁，女性，眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛，心前区发紧，怕冷腿凉，腰背凉痛，盗汗，口干口渴，疲劳气短，眠中易醒，遇凉易腹泻，小便频数。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛，属肾阳亏虚，阴阳失调。病程40年，高脂血症史，颈部椎间管狭窄史。

患者年龄70岁，男性。主诉腰痛，冬季加重，下肢不温，行动无力。舌白腻滑润且胖，脉沉迟。中医诊断为老年中阳不足，下元亏损。病因病机为肾阳不足，水湿不运，脾肾阳虚，鼓动无力。

患者年龄18岁，女性。主诉月经稀发1年多，病程1年。中医病名闭经，证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖，苔白。闻诊未提及。问诊白带量多，色白，质地清稀，形体偏胖，下腹胀痛。切诊脉迟涩。

男，75岁，腰腿痛缠绵日久，反复发作10年，腰腿发凉酸软，左下肢小腿前外侧、足背外侧麻痹，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇劳加重，卧床可减，少气懒言，面色苍白，自汗，口淡不渴，小便频而清长。痹证，肾阳亏虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

男，45岁，反复腰骶部疼痛1年，再发加重伴活动不利3天。腰骶部持续性胀痛，劳累后加重，休息后稍缓解，面色皖白，形寒肢冷，食纳减退，寐不安。舌澹红，苔白，脉沉细。腰椎压痛明显，拾物试验(+)，双侧直腿抬高试验(+)。中医诊断腰痹，辨证肾阳亏虚。

患者48岁，月经6个月未潮。头晕倦怠，心慌，腰痛，四肢关节疼痛，怕冷，带下甚少，阴中觉干，尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦数。中医诊断为肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。

女，56岁，间断胸闷、心悸3年，加重伴周身乏力5d。胸痹，证属气阴两虚，血瘀兼肾阳亏虚证。舌质淡，苔薄白少津，舌下静脉迂曲。脉弦细。腰痛，双下肢畏寒，消谷善饥，大便时干时溏。脉弦细。舌质淡，苔薄白，舌下静脉迂曲。脉弦细无力。

患者年龄30岁，男性。主诉习惯性腰扭伤3年。腰痛，伴有头晕、遗精、早泄，面色白，精神疲倦，脉沉细无力。中医诊断为经脉瘀阻、气血凝滞、肾阳亏虚。望诊见面色白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括腰痛、头晕、遗精、早泄及病程信息。切诊见脉沉细无力。

患者29岁，女性。间断少腹疼痛4年，隐痛不适，怕冷喜按，位置不定。月经色暗有血块，经期腰痛。舌质澹，舌尖红有瘀点，苔黄白面大、剥脱。脉小弦滑。中医诊断腹痛，证属肝郁脾虚，痰湿阻滞。望诊见舌质澹、舌尖红有瘀点、苔黄白面大、剥脱。闻诊未提及。问诊见腰痛、月经异常、饮食不慎易发胃痛、便溏泄泻。切诊见脉小弦滑。

44岁女性，尿频、尿急、排尿不适感反复发作2年，舌淡苔薄黄，脉数寸尺均沉，肾阳亏虚，湿热内蕴，血浊不清，血压160/95mmHg，脂肪性肝病3年，淋证。

男，60岁，腰痛病程近二十年，每年8月前后发作，近数年发作频繁，卧床七日不能翻身、坐起、屈腰。肾阳亏虚，感受寒湿，经脉受阻，气血运行不畅。诊脉沉，两尺弱，无苔。

患者42岁，女性。反复腰痛5月余。主症为腰部酸痛、肢软乏力、畏寒肢冷、头汗出，纳眠欠佳，小便频多、泡沫样，大便溏结不调。中医诊断为虚劳，辨证为肾阳亏虚证。舌象未提及，脉象未提及。病程5月余，病因与劳累、受凉有关。

王某，37岁，男性。腰痛进行性加重4月余，腰部发冷、沉重，晨起及活动过度时加重。肥胖，舌质澹红，苔白腻，脉滑无力。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚，痰瘀阻滞。病因病机为脾虚痰湿流注腰部关节，阻滞经络，气血不畅，瘀滞而痛，兼肾阳亏虚。

患者年龄42岁，女性。主要症状为腰嵴疼痛、尿频尿急、小便灼热。病程数年，1个月前急性发作。形体偏胖，腠理疏松，畏冷喜温，稍受凉即感冒。舌质澹苔白微黄，脉沉细乏力。辨证为膀胱湿热与肾阳亏虚并见。舌质澹嫩津液满布，脉沉微。

患者39岁，女性，腹泻1月余。腹泻每日3~4次，稀溏便，无腹痛、腹胀，四肢沉重乏力，腰部酸痛怕冷。面色苍白，形体消瘦，肌肤少华，眼睑微浮，舌质澹嫩，苔白厚，脉沉缓滑。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚，水湿内停。病因因进食寒凉过多，耗伤脾阳，脾阳不振，运化无权，水湿内停，导致腹泻。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后未避孕而无子。病程未明确提及。中医病名属无嗣，证型为肾精亏虚，肾阳不振。望诊见舌淡，苔薄白有瘀斑。闻诊未提及。问诊见平素腰痛，早泄。切诊脉沉细涩。

黄某，女，16岁。月经来潮即出现痛经，痛如针刺刀割，面色发青，四肢冰冷，冷汗淋漓，心慌，呕吐，食入则吐，不能进食，伴有腰痛。月经周期28~30日，经量中等，经色暗红，有瘀块。舌质淡，苔薄白，脉虚细。诊断为阳虚寒盛，瘀血内停。二诊时主诉痛经好转，但停药后复发，经行腹痛，乳房胀痛，经色暗红，有血块，舌淡红，苔薄白，脉细缓。

女，30岁，面起粉刺及黄褐斑，头昏、烦躁，胃脘隐闷痛、打嗝，白带多稀豆腐渣样，卵巢囊肿，经来腹痛腰痛，经量少色黑血块，下肢酸。舌淡红苔薄白，脉浮细弦紧。中医病名涉及肝气郁结、肾阳虚、宫寒下焦寒湿、气滞血瘀。病因病机为肝气不疏、肾阳亏虚、肝肾同源、木火刑金、清阳不升、浊阴不降。

患者男性，42岁。主诉间断鼻塞、流清涕10余年。病程10余年。中医病名鼻鼽，证型肺肾阳虚，卫外不固。舌质澹，苔黄白厚腻，脉沉。畏寒怕冷，遇冷、遇风鼻塞流涕加重，腰以下怕冷，双下肢发凉。饮食及睡眠尚可。