肾阳虚型+脾肾阳虚

患者57岁，男性，主诉阴茎中段硬结，压痛，勃起时弯曲伴疼痛，小便时局部疼痛，腰膝酸困乏力，大便溏。舌质澹红，舌边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，血瘀痰凝。病位在阴茎，病机属脾肾阳虚，痰瘀互结。

患者32岁，女性。腹胀、腹泻4年，每日清晨腹痛后腹泻，大便水样伴粘液，无脓血，有里急后重感，伴腰痛、喜暖畏寒、食少、神倦乏力。形体消瘦，面色萎黄，神疲肢软。舌质淡，苔白，脉沉细。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾肾阳虚型。病因病机为脾肾阳虚，命门火衰，不能温养脾阳，致泄泻久而不愈。

患者年龄62岁，主诉尿液混浊如脂如膏，排尿不尽，持续1年。腰部酸楚疲乏无力，纳食少，便溏，尿液色白时夹血，排出不畅，头昏耳鸣，畏寒怕冷，下肢水肿，按之凹陷。面色无华，舌质胖淡，齿痕明显，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚型。实验室检查显示尿红细胞(+++)，蛋白(+++)，乳糜试验阳性，B超示两肾多个液性暗区，肾功能异常，血红蛋白降低。

患者45岁，男性。面部及全身高度水肿3月余。面色白，少华消瘦，少气乏力，身体极度虚弱。舌苔白厚腻，舌质暗，有齿痕。脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚型水肿及消渴。糖尿病史3年。血压25.3/12.7Kpa。

男，41岁，慢性腹泻十余年，时轻时剧，每日大便三至七次，溏稀夹不消化食物，纳谷不香，脘痞腹胀，凌晨脐周隐痛，肠鸣泄泻，完谷不化，泻后痛减，腹部畏寒，腰酸膝软，神疲乏力，形寒怕冷，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白水滑，脉沉细无力。泄泻，脾肾阳虚型。

患者67岁，女性，主诉反复四肢关节疼痛3年再发加重1个月。四肢关节冷痛、肿胀、晨僵、畸形、活动受限，畏寒肢冷、倦怠乏力、夜寐欠安、声低言怠、纳差。舌厚淡偏胖，苔白腻，脉沉弦无力。中医诊断痹证，辨证脾肾阳虚型。查体见双手指关节肿胀畸形，屈伸不利。

患者48岁，男性，主诉哮喘病10余年，咳喘胸闷，吐白痰涎，尿短便溏，腹胀纳少。形体瘦弱，畏寒明显，终年需保暖。舌苔白腻，脉象沉迟。证属脾肾阳虚。

男，66岁，突发脑血栓后遗症，呃逆不止，伴胸闷烦躁，食少困倦，畏寒肢冷，精神不振，面色澹白，大便溏薄，舌质澹，少苔，脉沉细，脾肾阳虚型顽固性呃逆