肾阳虚弱

2岁男童，小便量少，眼睑浮肿，胃纳不佳，神色萎靡，两脉沉弱，舌澹红苔心薄腻，肾阳虚弱，气化失司，久病肾虚，脾肾不足，脾运尚弱，舌心苔腻

29岁男性，主诉结婚3年不育，腰酸疲乏，性功能下降。病程3年。中医病名：阳痿。证型：肾虚精衰。病因病机：肾阳虚弱，精冷而薄。舌苔薄白，脉象细。

患者34岁，男性，主诉阴茎痿软，不能勃起，病程3年余。腰膝酸软，头晕目眩，健忘失眠。面色萎黄而憔悴，精神萎靡，不欲言语，舌淡，脉细弱。中医诊断阳痿，证型心肾两亏、肾阳虚弱型。

患者23岁，男性。主诉四肢末端发冷，溃烂，冬季加剧2年，两上肢乏力1年。中医辨证为肾阳虚弱，血瘀脉络。体征见面部蝶状红斑，毛细血管扩张，双上眼睑浮肿，皮肤僵硬，指端溃烂，指甲苍白，温度低，指呈尖削。舌象未提及，脉象未提及。

23岁男性，四肢末端发冷、溃烂，冬季加剧2年，两上肢乏力1年，面部红斑、双手指溃疡2年，指端皮肤僵硬，指甲苍白，舌淡苔白，脉沉涩。系统性硬皮病，皮肌炎。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细。指端皮肤僵硬，指甲苍白，面部红斑，毛细血管扩张，皮肤触之稍硬，蜡样光泽。四肢不温，肢体倦怠，精神不振，大便溏薄，小便清长。肾阳虚弱，血瘀脉络。

9岁男性，主诉遗尿6年，体弱易感，食纳差。面色少华，神疲乏力，睡眠不能唤醒，盗汗。舌质澹，脉细弱。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱失约。病因病机为肾阳不足，下元虚寒，膀胱失约。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

患者年龄52岁，男性。主诉黎明前腹泻近2年，伴有形寒肢冷、腰膝酸软、纳差、尿清。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾阳虚。辨证为脾肾阳虚，病因病机为肾阳虚弱，火不温土，脾失运化，清浊不分。四诊信息包括面色无华、舌淡苔薄白、脉沉细无力。

患者6岁，尿频尿急5月余，每日排尿20~30次，每次尿量少，食寒凉食物后加重，不欲饮水，胃纳较差，四末稍凉，大便微溏，精神疲倦。面色皖白，舌澹，苔白略腻，脉细缓。尿频证，证型为肾阳虚弱，下元不固，兼有湿浊未化。

患者年龄52岁，男性。主诉阴茎勃起后向上弯曲，疼痛难忍，不勃起则不痛，病程两年余。中医病名阴茎痛，证型肾阳虚弱，寒湿内生证。望诊无明显异常，舌质正常，白薄苔。脉沉细而弦。体征见腰部冷坠感，阴囊周围凉感，夜尿较多。病机为肾阳虚弱，寒湿内生，波及脾肝。

患者男性，44岁。主诉心悸、胸闷2年余，加重1个月。面色皖白，头晕耳鸣，心悸频作，胸闷气急明显，神疲乏力，动则汗出，腰酸腰痛，胃纳不佳，睡眠欠酣。舌苔薄腻，脉细而促急。中医诊断为心动悸（房室传导阻滞），证型为气阳不足，阴血亏耗，血行不畅，肾阳虚弱。

62岁男性，主诉风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）伴心衰，水肿少尿。上身水肿甚，下肢不肿，心慌，三日未小便，小腹胀痛。舌淡苔白腻，脉迟。辨证为肾阳虚弱，水气凌心。

患者年龄50岁，主诉性欲减退，阳痿不振，腰酸乏力，形寒怕冷，病程3年。中医病名肾阳虚弱，证型肾阳虚弱，病因病机肾阳不足。脉象脉弱。

患者24岁，男性，主诉阳事不举五个月，伴头晕目眩、腰膝酸软、形寒不温、精神萎靡、早泄、精液清冷、自汗、健忘。面色㿠白，双目无神，形体消瘦，语言低怯。脉沉细尺弱，苔白质淡。诊断为肾阴亏损，肾阳虚弱。证属肾阴亏损，肾阳虚弱。舌象淡白，脉沉细尺弱。

70岁男性，双下肢踝关节水肿，按之凹陷，秋季加重。面色无华，睡眠差，多梦，腰酸，尿频。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。证属脾肾阳虚、水邪外泛。

患者34岁，男性。主诉婚后3年不育，伴腰酸、尿分叉、性功能下降。中医诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证属肾阳虚弱，兼湿热下注。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。脉沉细。病程3年。

患者43岁女性，反复发作性口腔溃疡10余年。口腔疼痛难忍，进食讲话加重，畏寒怕冷，多着衣被，四肢不温，面色光白，口腔两侧有米粒大小溃疡，色白边缘澹红，肿。舌质澹，苔薄黄，脉沉细无力，尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚弱，虚阳上浮。病因病机为肾阳虚弱，阴虚无以敛阳，阳气相对亢盛。舌质澹、苔薄白，脉沉细。

患者女性，32岁。间断发热、咳嗽1年，活动后气短6个月，加重10天。内伤咳嗽，属肺肾两虚、痰浊壅肺。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。听诊双下肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率90次/分，律齐。肺功能示通气功能中度减退，弥散功能降低。胸部CT示双肺多发磨玻璃影、索条影及小结节。

患者表现为肿胀症状，水液溢于皮肤则肿，留于脏腑则胀。肾主藏水，肺行诸气，肺肾两亏，水不运行。脾虚土亏，不能制水，肺失所生，不能行水。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为水肿，证型属脾阳不振、肾阳虚弱。病因病机为脾土先亏，肾火不足，水液失于运化。

患儿2岁，小便量少，眼睑浮肿，胃纳不佳，神色萎靡，两脉沉弱，舌淡红，苔心薄腻。肾阳虚弱，气化失司。舌淡苔心薄腻，脉沉弱。久病肾虚，脾土不足。舌淡苔白腻，舌淡苔心薄腻。