肾阳虚衰

患者37岁，女性，已婚未育。主诉已婚7年未孕，月经周期滞后，经量减少，色暗红，夹血块，经前双乳作胀，夜寐多梦，腰酸，带下量多，色白质稀。舌红苔薄白，舌体偏胖，脉细弦，尺脉弱。辨证为脾肾不足，肝阳偏亢。舌象舌胖苔薄白，脉象脉弦滑。

男，72岁，小便频多，滴沥不爽3年余，腰膝冷痛，畏寒怕冷，神情怯弱，面色白，舌澹紫，脉细两尺无力。癃闭，肾阳虚衰，痰瘀交阻。

患者15岁，女性。主诉面部黑斑，病程半年。中医病名：黑变病。证型：命门火衰，阳虚不运。病因病机：肾色外泛。望诊：面颊部黑斑，色暗晦。舌质澹胖，苔滑。脉细弱。病史见手足冰冷，畏寒恶风，头晕，腰酸脚软，经期错后，量少色澹，食欲不佳，大便溏薄。

女，70岁，头晕、头痛、耳鸣、形体发胖、小便失禁、夜间尿频、痰多、怕冷、手足偏凉、饮水则腹胀、饮食喜温、不能吃生冷，高血压病史3年，血压230/118mmHg，阳虚水逆证，肾阳虚衰，温煦失职，水湿内停，痰多，饮水则腹胀，怕冷，舌澹苔滑，脉沉细，右部甚。

男，67岁，排尿困难3年，加重1月，尿频尿等待，每次尿量约20ml，尿痛，会阴部下坠，尿色黄，心慌，头晕乏力，下肢浮肿，按之凹陷，脉沉细弱，舌澹苔白润，肾阳虚衰，水道不调

男，40岁，慢性病容，精神疲惫，腰痛腿软、乏力，泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。主诉泄泻日久，病程10年，因精神紧张、环境潮湿及饮食不节诱发。诊断为泄泻，证属脾肾阳虚，病机为肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，阴寒较盛。

患者男性，38岁。主诉阴茎不能勃起3个月。病程3个月。中医病名阳痿。证型肾阳虚衰，精气亏损。病因病机肾阳虚衰，精气亏损，宗筋失养。体质筋瘦。神疲乏力，腰酸膝软，头昏耳鸣，少寐多梦，阴部潮湿，纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细而缓。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

80岁男性，尿频、尿潴留、遗尿3月，夜尿自溢5~6次，小腹胀痛，双下肢浮肿，四肢厥冷，躁扰不宁，浅睡眠梦多。面色浮红如妆，舌质淡红苔薄。右脉沉细弱，左脉寸关沉弱，尺浮滑。中医诊断为肾阳虚衰，膀胱气化失常。病因病机为年老体弱，久病伤阳，真阳虚衰，虚阳外越。

患者女性，43岁。主诉为崩漏、头痛、浮肿、纳呆、踡卧、失寐惊悸、气短神疲、肢软腹冷、恶寒身痛。病程较长，自1971年起反复发作。面色苍白，形容憔悴。舌质淡，苔白滑，根部微腻。脉沉而微细。中医病名为崩漏，证型为太阴少阴证。病因病机为脾肾虚寒，阳气不振，血失统摄，阴寒内盛。

患者男性，34岁。主诉小便混浊如米泔，腰痛乏力，四肢不温，面色微黄，情绪忧郁。舌淡红，苔白薄腻，脉濡微弦。辨证肾阳虚衰，精关不固。舌淡红，苔白腻而浊，脉弦濡。辨证肾阳亏虚，肝郁脾湿。辨证脾运受伤，清浊失司。

女，28岁，主诉闭经、头晕乏力、畏寒、纳差、乳汁分泌量少质稀，病程3年。中医诊断闭经，证型肾阳虚衰，气血两亏。舌质澹苔白，脉沉迟无力。病因病机为气血骤失，冲任损伤，胞脉失煦。

患者年龄70岁，男性。主诉右足及大趾内侧肿胀1月余，肿胀已至踝部，夜间痛重，行走时亦痛。中医诊断历节病，证型湿热下注，经络闭阻证。舌苔薄黄腻，脉弦滑数。局部检查右足背及外踝微红、肿大，跖趾关节、跟腱处下方压痛，关节活动尚可。

58岁男性，主诉前列腺增生肥大症，小便排泄困难6年，加重2~3年，下午憋不住，频繁如厕，夜间尿频15~16次，尿线细小无力，尿等待，小腹膨胀。舌体胖，舌质澹，舌边有齿痕，舌苔白滑腻，脉沉缓，重取无力。中医诊断肾阳虚衰，水湿留滞。

女，74岁，腰痛50余年，加重伴尿失禁1年余。腰痛，尿失禁，肾阳虚衰证。面色少华，舌红苔少，脉沉细。腰痛，尿失禁，肾阳虚衰。舌红苔薄，脉沉细。久病伤阴血，脉细数。言语欠流利，舌红苔薄，脉细。

男，32岁。主诉逆行射精1年。刻下症状包括逆行射精、性欲低下、勃起不坚、精神不振、畏寒肢冷、小便清长。舌苔薄白，舌质澹白。脉沉略迟。中医诊断为逆行射精，辨证为肾阳亏虚，命门火衰。病因病机为肾阳虚衰、阴寒内盛。

26岁男性，双下肢水肿，按之凹陷不起，舌质澹胖边有齿印，苔白厚腻，脉沉缓，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白25g/L，肾病综合征（Ⅱ型），水肿，脾肾阳虚，水湿内停。

患者40岁，男性。主诉阴囊自汗，汗不臭，身倦无力，嗜睡，四肢酸重，怕冷，下肢尤甚，腰痛如折，小便清长，阴囊触之如冰，1日换3次内裤，面色黧黑。脉沉弱，舌澹胖苔白。中医诊断肾阳虚衰，摄汗失司。病因病机为肾阳虚衰。

28岁，婚后6年未孕，经期错后，量少色淡，少腹冷痛，手足不温，经行前后腰腿酸痛，精神萎靡。舌淡，苔水滑，脉沉细而迟。肾阳虚衰，宫冷不孕。

患者年龄79岁，主诉双下肢肿胀冷硬、双足溃烂渗液、气逆咳嗽、恶寒、双目下睑及两腮角胀坠。中医病名糖尿病足，证型瘀毒内伏、湿浊阻络，病因病机为药物残留、湿浊瘀阻、脾肾阳虚。望诊见舌质淡滞、舌根苔黄浊。闻诊无明确描述。问诊示双下肢肿硬、溃烂、恶臭、隐痛刺痛。切诊无明确脉象描述。