肾阴不足+肾阴虚

患者63岁，女性。双下肢麻木不仁近半年。精神萎靡，口渴喜饮，潮热时发，皮肤瘙痒，纳食少而善饥，腰酸胀，尿频量多，夜尿尤甚。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名未明确提及，证型为肾阴亏耗，虚火内燔，络脉淤阻。病因病机为肾阴不足，虚火灼营，病久脉络闭滞。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

女，49岁。绝经3年，反复心前区刺痛、心慌3年。心前区刺痛向左肩背放射，伴心慌，脉搏110次/分，持续10分钟，头晕耳鸣，易汗出，手足心热，心烦易怒，口干，失眠多梦，小便频，舌红苔少，脉细数。Bp：150/100mmhg。心电图示窦性心动过速，V4-V6ST段压低＞0.1mv。胸痹，围绝经期综合征。证属心肾阴虚，心血瘀阻。

患者65岁，男性。主诉听力下降两年，两月前发展为耳聋，伴头晕、两目干涩、迎风流泪、大便干燥。舌红少苔，脉细。中医诊断为耳聋，证型为肝肾阴虚证。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊包括听力下降、头晕、眼干、便秘，切诊见脉细。

女，49岁，舌隐痛灼热，舌背部散在紫色滤泡，遇热、日光、咸味痛剧，食不知味，口苦口干欲热饮，口鼻出热气，酸软乏力，睡眠少，大便秘结。舌红中有裂纹，脉细数、尺部不及。中医诊断为肾阴亏虚，火浮于上。

冯某，男，23岁。精液异常，精子活动率低，精子密度低，畸形率高。肾虚精亏。舌澹，苔白，脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏，肾阴不足。睾丸小，精子数目少，存活率低，畸形率高。舌澹，苔白，脉沉尺小无力。

患者53岁，女性。主诉排便困难10年余。大便干结，6~7日1次，排出困难，腹胀不适。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。结肠镜示结肠黑变病，乙状结肠管状腺瘤。血压120/85mmHg。上腹正中及剑突下有条索状物，压痛。左天枢(+)、胆明(+)。病程10余年。

9岁6个月女性，乳房早发育2年，脾气稍大。舌质红，苔薄，脉细数。阴虚火旺。乳疠。舌质偏红，花剥苔，脉细稍数。

患者42岁，男性。耳鸣如蝉、盗汗1年余，伴有脱发、左侧膝关节及腰部酸困。急躁易怒，偶视物昏花，咳嗽咯黄痰，量少。舌质红，舌体大有齿痕，苔黄腻。脉沉弦。中医诊断为耳鸣、盗汗。辨证为阴虚阳亢。病机为肾阴不足，虚火上扰。

患者61岁，女性。自觉烦热，汗出，如坐火堆加重两月，夜不能寐，睡眠时间短，全身烘热。舌尖红，苔薄白，脉细数。证属心肾阴虚，虚火炎上。二诊后如坐火堆感消失，证属心火稍减，肝阳独亢。三诊时夜梦多，睡眠差，舌淡苔薄，脉细数。

患者年近半百，崩漏三个多月，头晕耳鸣，心烦不安，虚烦失眠，腰膝酸软，手足心热，午后为甚，口干不欲饮，舌红苔少，脉细数无力。中医诊断为肾阴不足，阴虚火旺。

患者20岁，女性，主诉感冒发热后出现肉眼血尿，病程1年余。主要症状包括腰酸腰痛、咽干咽痛、口干喜饮、尿如洗肉水样粉色、大便偏干。舌质暗红，舌苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为IgA肾病，辨证属肾阴不足，阴虚内热，血热妄行，夹有瘀血、湿热。

患者54岁，男性。主诉心前区闷痛、气短反复发作两年，近7天加重。症状包括心前区闷痛，活动后加重，伴头晕、耳鸣、腰酸腿软。舌质澹青，苔白，脉弦紧。中医诊断为胸痹、心痛（肾心痛）。病机为肾阴不足，肾阳虚微，心脉失养。心电图示心肌缺血改变，血液流变学及血脂异常。

71岁女性，主诉咳嗽月余，痰少而黏，伴脘闷纳呆，精神倦怠。舌质红，苔薄白，乏津，脉左沉细，右弦细。中医诊断咳嗽，证型肺肾阴虚，痰湿内蕴。病机为肺肾阴虚，痰湿内蕴，虚实夹杂。

患者男性，38岁。浮肿5年，近3个月加重。全身皆肿，低热，咳嗽无痰，口干，自汗，小便涩少，大便干结，腰膝痠软，乏力，夜寐不安。舌质红，苔薄白。脉弦细较前有力。中医诊断肺肾阴虚，病机为肺肾阴虚，气化不利。

男，42岁。疲劳、失眠多梦、胃纳差、急躁易怒、四肢无力、腰膝酸软、记忆力下降。肾阴亏虚，脑失所养。舌苔白，脉虚。

患者35岁，男性。主诉头晕一年，时发时止，发作时闭目静卧，睁眼则呕吐，不发病亦常恶心，耳鸣。舌淡红，无苔，舌面有多条深裂纹。脉沉弦，关脉有滑象。中医诊断为肝肾阴虚引致虚火上炎，木气犯土，脾胃升降失职，津泛为痰，痰火相扰，邪蒙空窍，阴虚火旺。

16岁女性，面部痤疮多发2年，鼻部、口唇四周丘疹样皮损，色红，少量脓头，触痛，瘙痒不显，经前加重。大便干结，2～3日一行。舌质红，苔薄白微黄，脉细。首诊辨证为肺胃热盛，二诊为肝肾阴虚。

刘某，半百，阳痿不举，性欲减退，病程半年。肾阴不足，湿热下注，宗筋弛纵。腰酸，面色红润，脉滑而有力。

患者49岁女性，主诉失眠多梦、易醒、潮热、头昏心烦、手足心热、腰酸乏力、咽干、喜饮水。中医病名不寐，证型肝肾阴虚、虚火上扰。舌红少苔，脉细数。