肾阴不足+肾阴虚

王某，女，35岁。头晕3年，发作时如坐舟船，伴恶心、呕吐、耳鸣。舌苔薄稍腻、舌质偏红、舌体胖大，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。病因为脾失健运、聚湿生痰、痰湿阻滞耳窍、肝气上逆、阴虚火旺。

患者年龄50岁，女性。主诉声音嘶哑半年，说话多时加重。现症包括声音嘶哑、咽喉干痛、干咳少痰、夜眠多梦。舌质红少苔，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。证型为肺肾阴虚，虚火上炎，热郁血络。病因病机为肺肾阴虚，精气受损，虚火上炎，热郁血络，清肃失常。望诊见舌质红少苔。闻诊未提及。问诊包括声音嘶哑、咽喉干痛、干咳少痰、夜眠多梦。切诊见脉细数。

患儿吐泻，虚证，慢惊，昏睡露睛，手足瘛疭，身冷。中医病名：慢惊风。证型：脾肾俱虚。病因病机：寒凉伤胃，土虚木旺，筋脉失养。望诊：面色苍白。舌象：舌淡。闻诊：声音低微。问诊：吐泻、不语、不大小便。切诊：脉弱。病程：慢性。

张某，女，32岁。神疲乏力2年，高度浮肿、蛋白尿半年。全身高度浮肿，双下肢压陷(+)，腰痛，身困乏力，小便量少，尿蛋白(+)，血沉114mm/h。舌红，苔薄白，脉弦缓。证属水肿，脾肾气阴两亏，瘀血毒壅结下焦。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦缓。

70岁男性，胸痛伴胸闷、心内烧热、口苦咽干、喜冷饮、手足心汗出，病程未明确。舌质红、苔薄白，舌下瘀点多，脉数大。中医诊断为胸痹，证型属少阴阴虚，阴维无贮，痰气痹塞上焦。主诉为胸闷怔忡，病因为家事烦劳诱发。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者年龄69岁，女性。主诉小便失禁20余年，近1年加重。病程20年，伴双膝以下发凉发木，遇热则舒。既往有中风病史。望诊见神疲面黄，眼肝、肾区络脉明显。脉沉细。中医诊断尿失禁。病因病机为肾阳不足，气化失常，膀胱失约，伴肝肾阴虚，水不涵木。

患者年龄66岁，主诉视物昏花半年，加重1个月。中医诊断圆翳内障，肝肾阴虚证。舌质略红，苔黄，脉细数。病程半年，症状包括视力下降、视物昏花、眼前黑星。病因病机涉及肝肾阴虚，气血不足，影响目窍。

患者年龄70岁，男性。主诉血糖升高11年。现病史示口干多饮，消瘦，眼睑及下肢稍肿，饮食自控，睡眠正常，二便正常。既往有高血压病、高脂血症史。舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚夹瘀证。病因病机为脾肾两虚，瘀血阻络。

患者50岁，女性。主诉少寐2月余。症状包括少寐、心慌、心烦易怒、坐卧不安、阵发性面部发红、烘热汗出、畏冷、纳可、二便调。舌质红润，苔薄黄，脉弦细。中医证属肝肾阴虚，肝郁化热。

冯某，男，23岁。精液异常，精子活动率低，精子密度低，畸形率高。肾虚精亏。舌澹，苔白，脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏，肾阴不足。睾丸小，精子数目少，存活率低，畸形率高。舌澹，苔白，脉沉尺小无力。

男，62岁，胸痛彻背，胸闷，头晕，易疲劳，烦躁失眠，四肢乏力，纳差，腰酸痛，膝下浮肿，体态肥胖，脉细涩，舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔，心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

23岁女性，多饮、多食、多尿，逐渐消瘦2年。面色萎黄，形体消瘦，头晕，纳多，口渴引饮，尿多，每日10余次。血糖升高，尿糖阳性，血红蛋白降低。中医诊断消渴病，肺肾阴虚证。舌红，苔薄白，脉沉细。病机为肺肾阴虚，阴津亏耗。

女，成年，主诉眼睛突然失明、咽喉疼痛、头胀、睡眠不佳、眼皮沉重、耳痒、大便干燥。辨证肝肾阴虚。舌有少量白苔，脉微浮。病程未明确。

27岁男性，主诉蛋白尿1个月，伴有腰酸、易患感冒。舌象薄白，脉象细略数。中医诊断虚劳，证型肺脾气虚，肾阴不足。病机属肺肾气阴两虚，脾虚失运。舌淡白，苔薄白，脉细数。

患者年龄60岁，女性。主诉眩晕间作1年。主要症状包括劳累后头晕、颈部僵直、心慌、气短、善太息、心烦、盗汗、烘热汗出、咽痒畏寒、腰腹部欠温、腰部酸软、双下肢沉重无力、口角流涎、急躁。睡眠不佳，易醒多梦。排泄正常，夜尿1次/晚，大便干结。舌紫苔厚，脉弦数。血压180/70mmHg。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，虚热内生，虚火内扰。

女，16岁，面部痤疮多发2年，以鼻部、口唇为主，丘疹色红，有脓头，触痛，经前加重。纳寐可，大便干结。舌质红，苔薄白微黄，脉细。辨证属肺胃热盛，后转为肝肾阴虚。

17岁女性，月经初潮量少色浅，第二次月经持续20余天未断，现流血近40天，量时多时少，经色红，伴头晕耳鸣、腰酸体倦。舌质红少苔，脉沉细。诊断为崩漏，证属肾阴虚证。病因病机为肾阴不足，心火上炎，血热沸腾，致阴道下血。

26岁女性，主诉原发性闭经，伴周期性下腹胀痛及带下增多。既往有甲状腺机能亢进史，曾怀疑子宫内膜结核，抗结核治疗无效，多次西药人工周期治疗未见效。体征第二性征正常，子宫偏小。舌尖有红点，脉弦细略数。中医诊断原发性闭经，辨证为肝肾阴不足，兼有瘀滞，病因病机为肝肾阴虚，肝气郁结，虚火偏亢。

患者42岁，男性。耳鸣如蝉、盗汗1年余，伴有脱发、左侧膝关节及腰部酸困。急躁易怒，偶视物昏花，咳嗽咯黄痰，量少。舌质红，舌体大有齿痕，苔黄腻。脉沉弦。中医诊断为耳鸣、盗汗。辨证为阴虚阳亢。病机为肾阴不足，虚火上扰。