肾阴不足

患者56岁，女性，主诉消渴年久，两目眼底出血反复发作，几乎失明。舌红，脉细数。中医诊断为肾阴不足，水亏不能制火，血热妄行。舌象红，脉象细数。病因为肾阴不足，水亏火旺，血热妄行。

患者面部水肿，血压偏高，尿检见透明管型、颗粒管型、蛋白、红、白细胞，腰左侧隐痛，耳鸣目煳，脉微沉，苔白。中医病名未明确提及，证型属肾阴不足，肝阳上亢。病因病机为肾阴肾阳两虚，偏重肾阴不足，致肝阳上亢。望诊见面色水肿，舌苔白。闻诊未提及。问诊见症状及病程变化。切诊脉微沉，脉象转平。

女，36岁。面部黄褐斑，持续半年。胸胁胀满，失眠多梦，经前乳房胀痛，心烦易怒，月经先后不定期，量少色暗。舌质暗滞，苔燥。左脉弦细。证属肾虚肝郁。肝气郁滞，郁而化火，灼伤肝阴，气血瘀滞，不能上荣于面。病机为肝郁肾虚，气血不畅。

52岁男性，意识障碍，言语不清1个半月。神志尚清，反应迟钝，面色无华，精神倦怠，言语不清，书字不识。舌质暗，苔白腻，脉弦。中医病名中风，证型气虚血瘀，痰蒙清窍。望诊面色无华，舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊神志、反应、言语、书字情况。切诊脉弦。

男性，38岁，多饮、多尿、多食易饥伴头晕乏力一周。舌红苔黄燥，脉滑数有力。中医诊断为肺胃燥热伤损肾阴三消合病，以中、上消症状为主。复诊时面色潮红，口干多饮，腰困便干，舌红苔黄少津，脉细数。三诊时精神好转，无多饮、多食、多尿，舌淡苔薄，脉缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为厥气下堕，病程未明确。中医病名为疝病，证型为肾阴不足，病因病机为风木旺相、阳生阴长、气从下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示身热便溏，切诊脉来浮数。

患者48岁女性，主诉心痛频发、动则心累短气、自汗、胁腹胀痛、饮食甚少、嗳气、睡眠差、尿少足肿、腰膝酸痛、性急多怒、眼花耳鸣。中医诊断为虚损病。证型为气阴两虚、肝郁湿聚。病因病机为久病耗伤正气，脾肾亏虚，水湿内聚，阴精不足，心肝肾失养。舌质澹，上布微白苔，脉浮微而数，左尺脉似有似无。

69岁女性，排尿困难2年，口干喜热饮，腰酸，畏寒，双下肢冷麻。舌澹红，苔白，脉细弱。消渴，肾阴不足兼有血瘀湿停。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，尿色黄赤，大便干，少腹满，病程2个月。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

患者女性，36岁。全身发痒，夏季加重，面部色素加深，耳前、颊部、眼周明显。胸闷，纳差。舌体胖大，舌苔薄白。脉细弦。中医病名：瑞尔氏黑变病。证型：肝郁气滞，气血失畅。病因病机：肝郁气滞。望诊：面色异常，舌体胖大。闻诊：未提及。问诊：全身发痒，夏季加重，面部色素加深，胸闷，纳差。切诊：脉细弦。

女，42岁，体质素弱，饮食不多，大便不成形，时有飧泄，月经量少色淡，近次月经淋漓不止二十余天。面色萎黄，形体消瘦，饮食不香，腰腿酸软，形寒自汗，心烦失眠，五心烦热，头目眩晕，心悸神疲乏力，语声低微，气不能续，脉细数无力，舌质淡光红无苔。肾阴阳两虚，气血两亏之证。

患者24岁，女性。双侧乳房胀痛1周，伴口干、眠差。舌质暗红，苔少，脉细弦数。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚、痰瘀互结兼肾阴不足。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

患者年龄不惑之年，主要症状为头目眩晕、两耳蝉鸣、情绪波动时言语不序、易怒，病程半个多月。中医病名为眩晕，证型未明确提及，病因病机为雨淋受湿，湿邪内渗，困于脾肾，脾湿肾水泛，溢于廉泉，故口吐咸涎。望诊见舌胖大，质澹尖红，苔白腻，后根罩灰。闻诊未提及。问诊见情绪波动、口吐咸涎。切诊脉象沉细略弦。

患者女性，45岁。主诉牙痛伴牙龈肿痛，喜冷恶热，用凉水漱口可缓解，兼见心烦口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断为牙痛，病因为阳明胃热上冲。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。问诊见心烦口苦、大便秘结、小便短赤。

患者主诉牙齿酸痛，夜间加重，伴有不时头痛。中医病名齿痛，证型肾阴不足，虚火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及牙齿酸痛、头痛，病程未明确。切诊未提及。

男，42岁。头晕、乏力、齿龈出血1年。肾阴不足、阴虚火旺，血液瘀滞脉络，瘀血出血。面色紫暗不鲜，口唇、手指末端、爪甲紫青，舌质紫红苔白薄，脉细数。胸闷不适，颈项拘束，鼻衄，齿衄，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，心烦心悸，夜寐多梦，健忘，手足心热，两手掌发红。

患者女性，45岁。主诉口腔溃烂十四年。口腔两颊部黏膜脱落，形成2.5厘米×2.5厘米溃疡面，呈黯褐色。舌质张，苔略腻微黄，脉细而微数。诊断为阴虚津少，虚火上炎，湿热久郁上蒸。病机为肾阴不足，虚火上炎，胃蕴湿热。

患者49岁，男性。周身多关节肿痛2年。主症为双腕、掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛，双手握拳困难，晨僵约每日1小时，关节畏寒喜暖，乏力，口干。查体示双腕、右肘、双踝关节肿，皮温高。类风湿因子344IU/ml，血沉47mm/h，AKA(+)，抗环瓜氨酸肽2400AU/ml，骨密度减低，干眼症。舌澹红暗，黄白苔，脉沉细。辨证为肾虚寒盛。病机为肾虚寒盛，寒湿阻络，津液不布。

患者女性，52岁。主诉小便不畅，色微黄，病程三年。中医诊断小便不利，湿热下注，兼有阴虚。舌红，苔薄微黄，脉沉细。病机为湿热下注，伤及阴液。