肾阴不足

患者瘰疬凝结于项侧之右，溃久脓清不敛。忧思怒郁，伤及肝脾。木性不畅，湿土不运，壅气无以流贯诸经，肝肾阴亏，水不济火，筋失营养。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细无力。

患者70岁，男性，主诉前列腺肥大病程6年，小便淋漓不畅，伴腰痛乏力、烦躁、小腹胀急。面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。中医诊断为癃闭，证型属肾阴不足，瘀阻尿道。病因病机为湿热与瘀血结于下焦。

女，68岁。右侧齿龈放射样疼痛反复发作多年，加重1个月。齿痛（阴虚热盛）。肾阴不足，虚火上扰，累及阳明。舌红瘦，少苔。齿龈绛红，萎缩，下齿及颊部拒触碰。口气臭秽，大便干燥，小便量少，灼热。疼痛昼夜均有发作，夜间重，张口、洗脸、刷牙、漱口均可加重。

31岁女性，阴道出血淋漓月余，色淡红无血块，伴头晕耳鸣、腰痛、膝软乏力、掌心发热、口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。诊断为肾阴不足，冲任虚损。二诊仍见腰酸膝软、头晕耳鸣、视力模糊，舌红少苔，脉细而数。诊断为肾阴亏虚。

患者52岁，女性，主诉绝经2年余，乍寒乍热，腰膝酸冷，心悸烦躁加重4月。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经后综合征，证属肾阴阳俱虚，冲任失调。病因病机为肾气渐衰，冲任亏虚，阴损及阳，导致寒热错杂。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示头晕、失眠、健忘、纳少便溏、夜尿频；切诊见脉沉细。

3岁男童，流脑后双目失明3.5个月，瞳神散大，反应消失，眼底视盘色澹，动静脉较细，全身截瘫，舌质较红，指纹澹紫透现风关，脉弦细而数，双眼青盲，血虚肝郁型，高热亡阴，抽风伤络，余热未尽，热留经络，玄府郁滞，精血不能上荣，目窍失养，肾阴不足，肝失滋养，阴虚内热，肝风内动，上扰清窍，瞳神散大，肝主筋，血不养筋故下肢瘫痪。

男，42岁。疲劳、失眠多梦、胃纳差、急躁易怒、四肢无力、腰膝酸软、记忆力下降。肾阴亏虚，脑失所养。舌苔白，脉虚。

患者52岁，男性，反复胸闷痛、气促9月，加重2天。神清，精神疲倦，胸闷痛，气促，心悸，口苦纳呆，夜寐不佳。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉弦细数。心率74次/min，律不整，心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。辨证为气阴两虚，痰瘀阻络。

15岁男性，鼻腔衄血难止，左膝关节肿痛。形体瘦弱，面色苍白，鼻窍出血，左膝关节肿大，触按有压痛及瘀液波动，脉细弱。中医病名：鼻衄、血脉痹阻。证型：先天禀赋不足，精气不充。病因病机：统摄失职，血液溢于脉外。舌无异常。

患者年龄86岁，主诉大便干结20余年，伴腹胀，矢气频转，纳可。舌质红，苔心黄，少津，脉沉细。中医诊断为内热津亏便秘，病机属内热炽盛，阴津亏少，肠燥失润。证型为内热津亏。既往病史包括高血压病、冠心病、心律失常、结肠黑变病。

女，52岁，头晕目眩，面热潮红，头重脚轻，烦躁，心悸，失眠多梦，精神不振，食欲减退，口干不渴，月经已绝，白带黄腥，大便秘，小便黄，病程5年。舌质红少苔，面颧发红。脉两寸弦大微数，两尺沉弦细数。肾阴不足，肝阳上亢。

患者年龄25岁，男性。主诉食欲不振，倦怠乏力，头晕健忘，目眩耳鸣，气短懒言，自汗。病程2年。中医诊断气血两虚，肾阴不足。脉象沉细无力，面色苍白，舌澹，声音低微。精神状态萎靡。病因病机为脾肺气虚，肾精不足，气血生化乏源。

患者年龄40岁，男性。主诉阳事不举，头目眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，四肢畏寒，心烦易怒，胸胁胀闷，头面烘热，舌薄黄，舌质淡胖，脉弦细。中医病名属阳痿，证型为肾阴不足，心阳虚亢，阴阳失衡。病因病机为肾阴不足，心阳因虚而亢，阳热浮越于上，阴寒弥漫于下。望诊见舌质淡胖，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头目眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、四肢畏寒、心烦易怒、胸胁胀闷、头面烘热。切诊见脉弦细。

患者年龄57岁，女性。主诉大便秘结二年余，腹胀满，口干臭。病程二年余。中医病名便秘，证型肾阴不足，病因病机肾阴亏耗，肠失濡润。望诊舌质红苔燥。闻诊口干臭。问诊大便秘结，腹胀满，食纳日减。切诊脉象沉滑。

赵某，56岁，喉中作痒、咳嗽不已，喉部干燥、声嘶，病程未明确。中医病名：慢性喉炎急性发作，证型：肾阴不足，喉失濡养，病机：其本在肾，其标在喉。望诊：舌质偏红，苔白。闻诊：声嘶。问诊：咳时连声不断，无痰，腰膝酸软，发脱耳鸣，盗汗，大便秘结，小便较频。切诊：脉细数。

女，59岁，性情急躁易怒，近3个月失眠，头晕头痛，肩嵴烘热，膝下酸沉无力，时有鼻衄，咽干，大便3~4日1行，尿频，血压190/90毫米汞柱。眩晕，证属肾阴不足，肝阳上亢。舌红、苔微黄，脉弦细。二诊舌微红、苔白，脉沉细微弦。三诊脉沉细微弦。

女，57岁，头晕、耳鸣1个月，病程1年。主症包括健忘、两目干涩、腰膝酸软、咽干口燥、心神不宁、少寐多梦。舌质红苔薄黄少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，虚热内扰。病机为肝肾阴亏，脑髓失养，头目失养，目失滋养，髓减骨弱，阴虚生内热，虚热内扰。

女性，59岁，尿频尿血4月余，高血压病6年，病程自去年9月起。主诉尿频尿血，无尿痛腰痛，无肉眼血尿，无颜面浮肿。中医病名血淋，证型肾虚湿热。望诊面白无华，面部稍浮，舌尖红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频次多，夜尿1~2次，无灼热痛急，大便日行，不成形。切诊脉沉细小弦。

患者年龄57岁，女性。主诉大便秘结二年余，须用酚酞及甘油栓始能排便。腹胀满，口干臭，食纳日减，体日羸瘦。脉象沉滑，舌质红，舌苔燥。辨证为肾阴不足，肠失濡润。

70岁男性，慢性咳嗽十余年，冬春季节多发，因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多，口干苦，纳呆，大便干，夜尿多，眩晕。舌暗红苔白腻而干，脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀，证型痰热内蕴，肾阴亏损。