肿胀

女，55岁，高血压病史1年，甲状腺瘤手术史1年，脑梗死右侧面神经瘫痪后遗症1年。右面部麻木疼痛，颜面及肢体肿胀，手足冰冷，手脚不敢伸入冷水，遇阳光则拘孪不适，头部重闷感，口有咸味，夜寐不安。舌淡红，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，气血不畅。

患者62岁，女性，周身关节疼痛4年，加重10天，双手指间关节肿胀疼痛，晨僵，乏力，纳差，便秘，舌红苔腻，脉弦。诊断为行痹，证属风湿阻络，脉络不和。舌质澹红，苔薄白，脉沉细、细弦。

男性，44岁。右大腿内侧肿胀疼痛二月余，伴有口苦、食少、大便干燥。脉沉虚，舌微黄。辨证为湿阻热积、郁而化毒。脉沉伏，舌黄苔已退，干。辨证为热甚耗伤阴津。脉伏，舌干。辨证为大肠热结，肺失肃降，肺气上逆。

女性，47岁，四肢大小关节疼痛、畸形发作22年，双手手指关节红肿热痛，关节僵硬，双足趾及左膝关节肿痛，关节肿胀变形，手指屈伸困难，双膝关节不能伸直，夜间疼痛明显，口干时苦，大便偏干。左膝关节X线片示关节间隙变窄，关节面不光滑，骨质密度增高。中医病名尫痹，证型阴虚湿热络脉瘀阻证。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，女性。全身肿胀10余年，伴头晕、失眠、胃胀满、口干口苦、纳差、大便时干时溏、小便黄。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滞。中医诊断为痰湿热瘀阻、经络湮淤。

袁某，男，19岁，间歇性鼻塞4年，天热涕粘，天冷涕清，近半月持续性鼻塞，清涕长流。面色不华，畏寒肢凉，食纳一般，小便清长。舌淡，苔薄白，脉沉细。阳虚寒凝。下鼻甲淡暗肿胀，对麻黄素收缩反应欠敏感，下鼻道有多量清涕潴留。

38岁女性，全身关节疼痛1月余，肿胀发热，手臂僵硬，双膝浮肿，发热，怕冷，汗出不多，尿黄口干。舌质红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断为痹症，辨证为风湿痹阻，经络蓄热。复诊后见月经量减少色暗，脱发，口干，舌苔黄，脉细滑。第二次复诊见手僵硬，汗多怕热，小便黄，苔黄腻，脉细弦。第三次复诊见双腿肌肉、肘膝关节时有疼痛，畏风，苔黄腻，脉细弦。辨证为风湿痹阻，营卫空疏，气血失调。

患者13岁，女性，主诉一年来刷牙后牙龈出血，近三日齿龈出血增多，大便色黑。体征见牙龈出血较多，全身散在紫红色出血点，舌质正常，苔薄白，脉象沉数有力。中医诊断为血热夹瘀。病因病机属血热夹瘀。四诊见舌象正常，苔薄白，脉沉数有力。

患者女性，44岁。主诉糖尿病10年、甲亢半年，现以“糖尿病肾病”和“周围神经炎”住院治疗。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，不能行走，腰胀特甚，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病程较长，涉及下焦气机闭阻，寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦为主。

患者男性，62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白（++）。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白（++++）、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕，脉象沉涩，舌澹无苔。白细胞升高，肾功能异常，尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失，尿蛋白转阴，尿素氮下降。

患者33岁，男性。周身浮肿，不能平卧，下肢及两足肿如泥胎，腹部坚硬高大，腹皮紧张，静脉弩张，肚脐肿平，足心肿平，小便量少，饮食不下，口干烦躁，头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆，病属水湿内停，脾肾阳虚，气机壅滞。望诊见浮肿明显，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程较长。切诊脉沉潜。

患者31岁，女性。口干3年余，紫癜2年余，加重7个月。口干，进食干燥食物难以下咽，眼干，双下肢簇集性紫癜样皮疹，月经期加重，伴脱发，双手足雷诺现象，纳欠佳。舌澹红，苔白厚腻，脉沉。燥痹，属燥毒化热。紫癜，属热毒瘀阻。舌澹红，苔白厚腻，脉沉。双下肢可见簇集性出血点，色鲜红，压之不退色。

患者15岁，男性，病程4年，反复四肢关节肿痛。主要症状为双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛、肿胀，双足酸痛，活动受限，时有午后低热。舌边尖红，苔中根白腻，脉滑数偏浮。中医诊断为痹证之湿热痹阻筋脉证。

患者30岁，女性。右侧乳房肿胀疼痛1周，产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀，乳汁不畅，乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈，辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦数。乳房肿胀焮热，有硬结，压痛，乳头皴裂。后续症状逐渐减轻，红肿消退，硬结缩小，体温下降，精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦，舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。

女，45岁，精神症状、心动过速、情绪抑郁、急躁易怒、面色晦暗、颜面虚浮、腰膝酸软、毛发干枯脱落、心悸气短、纳呆腹胀、尿少、双目肿胀，舌体大有齿痕、舌质淡紫、苔白厚，脉沉无力，肝郁气滞、脾肾阳虚，水湿内停，血脉瘀阻。

31岁女性，主诉食多、心率快、精神疲倦、易急躁、双手振颤、失眠多梦，病程约6年。体征包括消瘦、面黄、气短、双手振颤、口苦、腹泻、眼球稍突出、颈部肿胀、心率快、舌质红苔黄、脉弦数。中医诊断为瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。

患者年龄21岁，男性。主诉为腰痛及活动受限，尤以前屈为著。病程未明确提及。中医病名为急性腰扭伤。病因病机为经络筋脉受损，瘀血阻滞，气血运行不畅。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示腰部扭伤史。切诊示腰3至腰5椎体旁有压痛及肌紧张。

患者28岁，男性。左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行，伴左小指发凉、麻木1年。左足背红肿，足趾紫黑，皮温低，动脉搏动消失。舌质红，苔白厚，脉细数。诊断为湿热下注，经脉瘀阻。舌质红，苔白，脉弦。湿热之象。舌质澹红，苔白，脉缓。气血双虚、经脉瘀阻。

女，32岁，带下色黄臭秽，量多质稠，如豆腐渣样，阴部奇痒，痒痛交加，心烦易怒，胸胁、乳房及下腹胀痛，口苦咽干，尿短赤，舌边尖红，苔黄稍腻，脉弦数，中医诊断为带下病，湿热下注。

患者64岁女性，主诉右髋部疼痛，病程7天。右股骨颈骨折（外展型）。面色苍白，舌象澹，脉沉细数。右下肢缩短、外旋、稍屈曲畸形，右髋部压痛明显，活动时疼痛加剧，纵向叩击痛。X线示右股骨颈中部骨折，远端向后上方移位，骨折线倾斜角约40°。