胁痛+气滞血瘀

男，62岁，右胁痛反复发作，左胁亦痛，头晕心悸，乏力纳呆，腹胀便溏，舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数，左胁下积块如拳，血红蛋白82g/L，肝硬化，脾功能亢进，气滞血瘀，脾虚湿阻，兼有郁热，面色晦暗，舌紫黯，苔灰黄燥裂，脉沉细数

患者女性，40岁。右胁胀痛放射至右肩背，右胁内灼热，背部烘热，恶心口苦，胃纳乏味，畏油腻，胁痛伴胃中板滞，泛泛欲吐，时有寒热，下午低热，大便时泄时秘，面黄肌瘦，睡眠差，月经推迟，经量少，经前乳胀腹痛。舌尖赤，苔黄腻根厚，脉弦细略数。中医病名属胆囊炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

患者男性，42岁。主诉右胁隐痛、腹胀、食少纳呆、大便溏、乏力倦怠、夜眠不实、梦多、晨起恶心、厌油腻、齿衄。舌澹红暗滞，苔白，脉弦。诊断为肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅，血行瘀滞。病程较长，伴有乙肝病毒感染，肝功能异常，肝脏结构改变。

患者女性，70岁。反复腹胀、腰酸伴胁痛1年，加重一月余。形体消瘦，面色黯黄，肝掌，蜘蛛痣，腹大如鼓，双下肢浮肿，移动性浊音阳性。舌质红，苔略黄腻，脉弦细。中医诊断为臌胀，病机为湿热久羁，肝脾肾三脏俱损。

患者69岁，女性。主诉肝区不适伴乏力、纳差。病程较长，自1999年始，反复肝功能异常。临床症状包括神倦乏力、右胁闷胀疼痛、口干苦、纳差厌油。舌象暗红、苔白，脉弦细。中医诊断胁痛，证型脾虚湿阻、瘀毒互结。西医诊断乙型肝炎肝硬化活动期（代偿期）。病因病机涉及脾虚湿阻、瘀毒互结。

患者女性，38岁。主诉两胁胀满痛、口苦、反酸、胸闷憋气、心烦、易怒、周身气窜、疲乏、腹胀、月经不调。舌淡红，苔白厚腻，脉弦细略数。病程6年。中医病名未明确提及，证型考虑肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，胃气上逆。舌象淡红，苔白厚腻，脉弦细。

患者男性，52岁。主诉腹部胀大如鼓间发3年，复发加重5天。查体舌红苔薄白腻，脉弦。中医诊断肝硬化，证属脾虚肝郁，气滞血瘀。主要症状包括右胁下及腹部胀满，右下腹疼痛，纳呆食少，小便少，大便未解。病程3年，近期因疝气手术后病情加重。

患者腹胀、两胁疼痛、腹泻、关节痛、小便短赤、脐突腿肿、腹壁静脉曲张、腹围81.5cm、苔黄厚、质紫暗、脉沉弦细。中医病名属臌胀，证型为脾虚失运、水湿不化、气滞血瘀。望诊见舌质紫暗、苔黄厚，闻诊未提及，问诊包括腹胀、腹泻、关节痛、小便短赤、脐突腿肿，切诊脉沉弦细。

患者38岁，男性，主诉间断胁痛半年，伴腹胀1周，胸闷、咳痰2天。胁痛，咳嗽，气滞血瘀，湿毒蕴结。舌红稍暗，苔澹黄稍厚，脉沉。

患者男性，46岁。主诉上腹部绞痛，头昏，面色苍白，身出冷汗，四肢发冷，血压下降。既往有慢性十二指肠球部溃疡病史。检查见巩膜黄染，尿胆红素阳性，谷丙转氨酶升高。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。四诊见面色苍白，舌苔白厚，脉沉。病机为肝胆疏泄失常，湿热蕴胆，气滞血瘀。

患者女性，41岁。主诉发现乙肝10余年。右胁疼痛不适，乏力，腹胀，纳差，便溏，月经先期，量少，色暗。彩超显示肝实质损伤性改变，ALT55U/L。中医诊断肝著，证属肝胃不和，气滞血瘀。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦细。问诊提示病程较长，有慢性肝病史。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝病3年，浮肿加剧并出现腹水。病程3年。中医病名为肝硬化腹水，证型未明确提及，病机为情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。望诊见舌质青紫，舌麻痛；闻诊未提及；问诊见胸脘痞塞，腹胀满疼痛，胁痛，嗳气，纳少，烦躁，下肢浮肿，小便短赤，大便干燥，月经量多，晚上肌肤灼热；切诊见脉沉细带弦。

患者女性，64岁。反复右上腹疼痛一年，再发3天。胁痛，气滞血瘀型。病因病机为饮食不节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，气机阻滞，肝失疏泄，邪结胆腑，气滞血瘀。舌暗红，脉弦涩。胆囊区轻压痛。

7岁男性，黄疸12天，身目黄疸，胁痛，脘腹胀满，发热口渴，乏力纳呆，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。肝功异常，B超提示急性肝炎。

患者女性，32岁。主诉肝脓肿引流术后不愈半年。症状包括纳呆食减、胃脘痞满痛、发热汗出、疲乏无力、口苦口干、头晕头痛、心烦。舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肝郁气结，痰积不化。二诊后脉象转为沉弦缓，辨证为气血俱虚，气滞血瘀，湿郁不化。三诊辨证为肝胆湿热，外受风寒。四诊辨证为湿热蕴结。

患者年龄40岁，男性。主诉右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。病程未明确提及。中医病名胁痛，证型脾肾阳虚，气滞血瘀。病因病机脾肾阳虚，气滞血瘀。望诊巩膜黄染，腹部胀痛，肝区压痛明显。闻诊未提及。问诊有右胁肝区疼痛，厌食纳差，神疲乏力。切诊未提及。

患者男性，43岁。右胁肋部胀痛不适2个月，饥饿时痛，纳差，乏力，头晕，心慌。胁痛，眩晕（心血不足）。肝胆湿热，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。上腹正中处有一条索状物，胆明(+)。

患者女性，47岁。胁痛、后背痛1个月，食油腻后加重，伴胃脘烧灼感、泛酸、睡眠差。舌红，苔黄厚，脉弦细。胁痛（肝胆湿热，气滞血瘀）。情志抑郁或暴怒伤肝，肝失调达，气阻络脉，湿热内蕴，阻于脉络，气滞不通。脾经郁热，口中热痛。莫菲氏征阳性。

患者65岁，女性。右胁疼痛半年。脉弦硬，舌质澹，苔白湿。癌病，证属肝胃不和，气滞血瘀。舌体胖大，舌边齿痕，苔黄白厚腻，脉弦滑。