胃气不和+发热

患者女性，发热，头痛，体酸，腹痛，滞下，苔腻，脉弦细。病名滞下，病机湿浊内蕴，风寒外束，营卫不和，三焦失化。望诊苔腻，舌象未明。闻诊未明。问诊发热，头痛，体酸，腹痛，滞下。切诊脉弦细。病程未明。

患者，女，45岁。双颌下淋巴结疼痛伴发热1周。双侧颌下淋巴结肿大，触痛，以左侧为重。食纳差，二便调和。舌质略红，苔白。脉弦平。风温上犯。舌质略红，苔白。脉弦平。

17岁女性，主诉发热、面部浮肿、不规则发热、全身乏力、纳差、咽干痛、腰痠。中医诊断水肿。舌象苔厚腻，脉象细数。面部轻度浮肿，咽红，心率100次/分，尿蛋白+++，白细胞2~4，红细胞18~20，上皮细胞2~4，颗粒管型0~2。

患者39岁，男性。主诉为排尿困难、腹胀，病程3天。中医诊断为急性肾衰竭。主要症状为尿少、乏力、恶心、舌质红、苔薄、脉弦滑。望诊见舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿少、乏力、恶心、腹胀、口干、腰酸痛、大便干。切诊见脉弦滑。

3岁女性，呕吐3天，病程5天。主要症状为咳嗽、呕吐，呕吐物为黏液、水样物，伴恶心、纳差。面色黄，舌红，苔薄白，脉滑数。中医诊断为呕吐，证型为脾胃虚弱，湿热停饮，寒热互结。舌红，苔薄白，脉滑数。

患者男性，46岁。主诉上腹部绞痛，头昏，面色苍白，身出冷汗，四肢发冷，血压下降。既往有慢性十二指肠球部溃疡病史。检查见巩膜黄染，尿胆红素阳性，谷丙转氨酶升高。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。四诊见面色苍白，舌苔白厚，脉沉。病机为肝胆疏泄失常，湿热蕴胆，气滞血瘀。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温，证型为湿热交蒸，病因病机为湿热交蒸，上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻，中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。

85岁女性，主诉低热、右上腹隐痛、恶心欲呕，病程1周。中医病名：胆囊炎。证型：少阳阳明并病。病因病机：邪热内涉阳明之腑。舌苔薄白润中澹黄，脉滑躁急。恶寒发热已罢，大便4日未解，口苦咽干，不欲饮食。右下腹轻微压痛，腹壁软。

患者年龄18岁，女性。主诉发热月余不退，症状包括寒热往来、胃纳不佳、便下间隔、形色萎倦。舌苔白薄，脉象细数。中医诊断为邪恋少阳、少阳病。病因病机属少阳证，兼夹暑湿。舌象淡苔白，脉象细弱。

患者男性，46岁。主诉胃脘及右胁疼痛，喜温恶凉。病程较长，有慢性十二指肠球部溃疡史，曾出现休克状态，巩膜黄染，尿胆红素阳性，谷氨酸氨基转移酶升高。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀。辨证为肝胆疏泄失常，胃气不和，气滞血瘀。望诊见面色黄少华，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示恶心呕吐、厌油、纳少乏力。切诊脉象弦细，后转为细缓，最终脉沉。

女，73岁，素体羸弱，感受暑湿，恶寒发热，咳嗽，吐痰，头身重疼，病程8天。舌质澹红，苔黄滑厚，脉细滑数。暑湿留滞，肺失清肃，胃失和降，正气已虚。

患者女性，59岁。发热伴上腹部胀痛2周。发热，体温37~38.5℃，倦怠乏力，气短，自汗，口苦腹胀口干，夜间明显。面色萎黄，舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为内伤发热，证属气虚发热。病程较长，既往有肝肠吻合术史，多次发热，诊断为胆管炎。病因病机为气虚阴火内生，少阳胆腑郁热，津液不足。

患者4岁，主要症状为急性胃炎呕吐数日后右眼暴盲，病程呕吐八天后入院治疗一周。中医病名急性胃炎，证型属饮食不节，食滞伤胃，久吐伤阴，肝脉失养。面色萎黄，口唇干燥，舌质红，苔薄，脉沉细数。低热，手足心热，腹中胀满，纳差，神情烦躁，大便干，小便色黄。右眼直接光反射消失，间接光反射存在，眼球运动正常，左眼正常。

张某，45岁，男性。高热5日。体温39.2℃，左侧头痛，胃脘堵闷不舒，舌暗红，苔黄腻，脉弦数。滞热内阻，风邪外受。舌象暗红，苔黄腻，脉弦数。

4岁女童，发热伴腹胀1天，发热最高38.5℃，伴恶心、头痛，汗出不畅，纳食欠佳，腹胀，神志清，精神欠佳，体温38.5℃，心率86次/分，呼吸22次/分，咽略红，扁桃体无肿大，心肺腹未及异常。发热，中焦湿热、胃气不和。舌苔黄腻，脉滑数。

患者54岁，女性，主诉失眠10年，入睡困难，易醒，口干口苦，手足心热，乏力短气，口渴口黏，头晕，汗出，目花，心烦易怒。舌澹红，边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断不寐，证型为肝脾不和，热扰心神。病机为肝脾不和，热扰心神。面色少华，舌稍暗，苔薄白，脉沉细短微数。

患儿发热三天，流清涕，食欲不振，恶心，夜寐不安。咽部红，扁桃体右侧Ⅱ°肿大，舌苔白。证属表未尽解，胃气不和。

小儿发热咳嗽，憎寒。外感风邪，肺气失宣。面色淡白，舌苔薄白，脉浮紧。恶寒发热，咳嗽痰稀，胃气不和。

5岁女性患者，主诉发热、微咳、流涕、打喷嚏、咽喉痛、呕吐黄苦水、左下肢萎软无力，病程3天。舌质红，苔薄白，脉浮数。证属风热病邪袭于肌表，经脉受阻，肺气失宣，胃气不和。左足趾神经反射消失，膝腱反射迟钝。体温37.9℃，微咳，稍口渴，食欲增加，左足能行走。