胃气不和+胃痛

患者女性，47岁。主诉胃脘胀满、隐痛3年，加重10天。慢性浅表萎缩性胃炎伴胆汁返流。胃脘胀满、隐痛，上腹剑突下轻压痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为胃脘痛。病因病机为湿热蕴中，胆随胃逆。

患者52岁，男性，左上腹隐痛3年，伴心悸。舌红，苔薄白，根剥落，脉沉细时有歇止，面色晦滞，巩膜溷浊，左上腹轻压痛。心胃阴虚，胃失濡润，心失滋养。患者41岁，男性，胃脘疼痛间作10余年，心慌时作半年，形体消瘦，面色少华，舌淡苔薄白，脉细，中脘轻压痛。心胃气阴两虚，胃气不和，心脉失养。

患者肝胃痛大发，痛时呕吐转筋，目不能张，痛寒，胃气未和，舌苔黄腻，身热汗出不解，脉弦数。痛空进食，痛胀复起，恶寒身热，呕恶，舌垢，脉弦滑数。肝气又发，两胁下胀痛，呕恶，身热恶寒，舌苔花驳，脉弦滑数，苦不能寐。肝阴不足，肝气鸱张。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述与病史，切诊包括脉弦数、脉弦滑数。中医病名包括肝胃痛、肝气痛，证型包括肝气郁结、肝阴不足、肝气鸱张，病因病机包括肝气不疏、胃气不和、气郁不通。

患者男性，49岁。主诉胃脘痞满伴嗳气半年余。症状包括胃脘胀满，食后尤甚，嗳气，口干，胃纳欠佳。舌红，苔薄黄腻，脉细。辨证为脾胃气虚，夹有湿热。二诊后舌淡，边有齿痕，苔薄少，脉细。三诊舌偏红，苔薄黄腻，脉细弦。五诊舌淡红，苔薄，脉细。辨证为湿热不清，脾运不健，脾胃不健，余热未尽。胃镜及病理诊断为重度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化，后转为慢性浅表性胃炎，无活动性，无肠化。

患者55岁，女性。胃痛胀满反复发作3年多。胃脘胀满时痛，泛酸，食后加重，时有胸痛，大便干，眠差。舌质暗红，苔较腻微黄，脉弦细。中医诊断：胃脘痛（慢性浅表性胃炎）。证型：湿邪阻滞，胃失和降证。病机：湿阻中焦，气机不调，化热则泛酸、便干，胃不和则眠差。

患者男性，31岁。主要症状为胃脘部胀满、疼痛、嗳气、反酸、烧灼感、恶心、口苦、心烦。病程2个月，1周前复发。舌象舌尖红，苔黄滑厚腻。脉弦滑。中医诊断为肝胃不和，湿热中阻。病因病机为湿热郁遏，肝郁气滞，胃气不和。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

患者男性，31岁。主诉胃脘疼痛、胀满2月余。病程2月。中医病名：胃痛。证型：肝胃不和，湿热中阻。病因病机：湿热遏郁，肝郁气滞，胃气不和。望诊：面色红润，舌尖红，苔黄滑厚腻。闻诊：无特殊描述。问诊：胃脘胀满，食后更甚，嗳气反酸，胃脘烧灼样感觉，恶心欲呕，饥饿时胃痛甚，进食后胀满，口苦，心烦，渴不思饮。切诊：脉弦滑。

患者男性，48岁，胃痛3天。胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，打饱嗝，纳呆，大便干。舌质澹，舌苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，证型为饮食积滞，胃气不和。望诊见舌质澹，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见胃痛、胀满、嗳腐吞酸、纳呆、大便干。切诊见脉弦滑。

患者女，成年。主诉慢性胆囊炎急性发作，胆区剧痛，食后脘胀。病程未明确。中医病名慢性胆囊炎。证型未明确。病因病机未明确。舌中红裂，脉小弦。主诉中提及胆区剧痛、食后脘胀。舌象舌中红裂，脉象小弦。

患者年龄31岁，男性。主诉胃脘部胀满、嗳气泛酸、胃痛、恶心欲吐、口苦心烦。病程两月，复发一周。中医病名慢性浅表性胃炎。证型肝胃不和，湿热中阻。病因病机肝郁气滞，湿热遏郁，气机不畅。望诊面色红润，舌尖红，苔黄滑厚腻。闻诊无特殊。问诊有胃胀、胃痛、嗳气、泛酸、恶心、口苦、心烦。切诊脉弦滑。

女性，34岁。主诉胃痛、腹胀痛、神疲乏力、口干苦、嗳气、食欲差、夜寐不安、大便不畅、消瘦。舌苔薄腻，脉象濡细。湿浊内蕴，脾失健运，胃气不和，气机郁滞。

52岁男性，左上腹隐痛3年，伴心悸。左上腹隐痛，脘腹痞胀，食后尤甚，胀甚则胸闷，夜寐欠佳，神倦乏力，大便日行。面色晦滞，巩膜溷浊，心率78次/min，期前收缩7~10次/min，左上腹轻压痛。舌红，苔薄白，根剥落，脉沉细时有歇止。辨证为心胃阴虚，心失滋养，胃失濡润，胃气不和。

患者40岁，男性。胃痛2年，加重1周。胃痛、胃胀、呃逆。舌质暗红，苔黄，根部稍腻，脉弦滑。既往胆囊炎病史5年。中医诊断胃脘痛，证型为湿邪蕴结、气滞血瘀。病因病机为嗜酒过食肥甘厚味，伤及脾胃，湿邪阻滞气机，与寒搏结于中，胃络瘀滞，脾胃升降失常，胃气不降反上逆。

46岁女性，胃痛、泛酸、烧心，失眠10余年，夜间1、2点因胃中泛酸醒后难入睡，严重时吐酸水、痰涎，胃镜示慢性浅表性胃炎，舌质淡，苔白，脉细，胃气不和，胃不和致卧不安

患者58岁女性，主诉间断胃痛14年余，加重1个月。现症见胃脘灼热、饥饿痛、嗳气、形体偏瘦、面色萎黄、眠差多梦。舌暗苔白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属肝胃不和。病机为肝郁气滞，横逆犯胃，致肝胃不和。胃部多发性息肉，慢性浅表性胃炎。望诊见面色萎黄，舌暗苔白。闻诊无特殊。问诊见胃痛、灼热、嗳气、眠差。切诊脉沉细。

45岁男性，胃脘疼痛数月，食后胀满作呕，口苦，胁痛。舌苔黄腻厚，脉弦。辨证为肝气横逆，胃气不和，病机为肝气犯胃。

患者女性，42岁。主诉胃脘部隐痛间发5月。病史有胃脘部隐隐空痛，反酸，饮水及汤类食物时易上逆，纳呆，大便溏每日一次。舌红苔薄黄腻，脉细弦。中医证属胃气不和，内有痰浊。电子胃镜提示慢性浅表性糜烂性胃炎。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括面色萎黄不泽、少气乏力、胃脘时胀时痛、喜温恶寒、纳食少味、大便溏薄。病程4年。中医病名慢性胃炎，证型虚寒。病因病机为脾虚寒盛。望诊面色萎黄不泽，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括胃脘胀痛、喜温恶寒、纳食少味、大便溏薄。切诊脉弱。

患者主诉脘部胀痛，左上腹作鸣，空腹为甚，噫嗳矢气，泛酸。舌根略腻。辨证为肝气犯胃，病机属胃气不和。脉象未提及。