胃热炽盛

奚某，36岁，左侧颜面肿痛伴发热1天，病程1天。左侧颜面部漫肿，色红，张口不利，舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为牙疔，证属胃火湿毒。主诉为左侧颜面肿痛伴发热，病史提示左上齿疼痛后发展为颜面肿胀。舌体大小适中，质红，苔薄黄，脉细数。

患者三十二岁，男性。心中烦热，周身汗出，呕吐不受饮食，舌苔白厚，大便四日未行。脉左部弦硬，右部弦长有力，一息五至。中医病名属温热病，证型为肝火上冲，冲气挟胃气上冲，外感热邪炽盛。病因病机为被盗怒动肝气，外感之热入阳明之府，致烦热汗出、呕吐不止。望诊见舌苔白厚，闻诊未提，问诊见呕吐、烦热、大便不通，切诊见脉弦硬弦长有力。

患者58岁，男性。烦渴喜冷饮，饮一溲一，尿色黄浊，食量大易饥，身体消瘦。舌红少苔乏津，脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。

患者女性，33岁。主诉上腹部胀满、隐痛、嗳气、便秘、头晕失眠，病程两年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阴虚，虚火上浮。望诊见面容憔悴，两颧微赤，舌红少苔而干。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦咽干、善饥而不多食。切诊见脉弦细而数。

男性，50岁。胃灼热、呕吐、大便隐血、胃脘部隐隐作痛、胀满不舒、口吐酸水。胃热炽盛。胃火炽盛，胃气失和，血热妄行。舌苔黄厚腻，脉虚数。

5岁女性患者，主诉鼻衄反复发作，病程4年。形体适中，口臭，舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为鼻衄，证属胃热炽盛、热迫血行。

患者年龄45岁，主诉鼻衄3年，反复发作，近日加重。舌红、苔黄、脉数。辨证为胃热炽盛，病机为胃火上炎，热迫血行。舌象舌红、苔黄，脉象脉数。

7岁男童，持续高热38.5℃，两膝部肿痛，两侧腮部漫肿无际，酸胀疼痛，咀嚼困难，食欲不振，面赤，咽红，大便干，小便黄，舌苔黄，脉滑数。腮腺炎，病因病机为风温之邪及胃热炽盛，风温为阳邪，上受于腮，胃热积聚，经络塞滞，气血不通。舌苔黄，脉滑数。

患者男，10岁。主诉鼻出血，夏季加重，多次止血未愈。现症见口渴、喜凉饮、大便秘结、小便短赤。舌质红，苔黄厚而干，脉滑数。鼻黏膜色深红而干，双侧利特尔区糜烂、粗糙，鼻中隔右侧偏曲。诊断为鼻衄，辨证为胃热炽盛证。病因病机为胃热炽盛，迫血外溢，伤津耗液，故见口渴、便秘、尿赤等症。

患者年龄1岁，男性。高热，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，脉数急。中医诊断为风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明之险证。病程一个月。面色晦暗，舌象绛有刺，脉象数急。

患者5岁，女性，主诉发热3日。右侧上、下肢萎软不用，口角歪斜。神志清醒，右侧上、下肢肌力减退，腱反射消失。舌尖红、苔少，脉稍数。证型为热郁阳明，耗津灼液，筋脉失去濡养，宗筋弛缓，筋骨失束而痿。

42岁女性患者，主症包括糖尿病病史1年余，尿糖、血糖异常，腰背酸软，手足心热，畏热，口渴，周身无力，舌胖嫩有齿痕。中医诊断为肾之阴阳俱虚，以阴虚为主。舌象为舌胖嫩有齿痕，脉象未提及。病机为肾阴亏虚，胃热炽盛。

患者女性，45岁。主诉精神病持续多年，情志不遂后旧恙复发，表现为无端啼笑、喃喃独语、幻视幻听、恐惧狂妄、通宵不寐、肩背酸痛、口渴喜饮、大便欠畅。中医诊断为狂证，证型为痰火上扰，病机为肝郁化火。望诊见脸红目赤，舌质绛，苔黄厚腻。闻诊未明确描述。问诊见精神抑郁、遇事抑郁不舒。切诊脉滑有力。

患者年龄41岁，男性。主诉口臭1年余。伴有口燥唇干、口渴易饥、大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉数实。中医诊断口臭，辨证胃热炽盛。

患者男性，36岁，躯干、四肢反复起皮疹5个月，夜间发作，瘙痒难忍，心烦急，口干渴，手足烦热，晨起皮疹消退，舌质红，苔少，脉沉细，躯干四肢见红色风团，皮内试验海鱼(++)，尘螨(+)，中医辨证阴血不足，血虚风燥。

患者50岁，男性。头昏目眩，心烦，微热微汗，突然神志不清，语言错乱，两眼红赤，目怒视，身热如焚，赤身裸卧，奔走狂妄，烦躁不眠三、四日，食少，渴喜凉饮，大便秘结，尿少色深黄。诊断为狂证，辨证为阳明胃热炽盛。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大。

患者年龄30岁，男性。主诉咽喉部不适，似有物堵塞，吞咽不能缓解，初起有痛感，近期无痛但堵塞感持续。中医诊断梅核气，病机为肝郁气滞，脾虚痰生。舌象澹红，苔白略厚，脉象沉涩。

19岁男性，癫痌病史，二三个月一发。恶寒发热头痛，双目上窜，牙关紧急，四肢抽掣，口流涎沫，舌卷恶心，痰咳不出，四肢厥冷，躁扰不宁。脉洪大无伦，唇焦舌绛。暑邪夹痫，痰火逆升，肆扰阳明，入侵厥阴，木火内燔，劫津乱神。面色焦红，舌绛，脉洪大。症状包括恶寒发热、头痛、双目上窜、四肢抽掣、口流涎沫、舌卷恶心、痰咳不出、四肢厥冷、躁扰不宁。脉洪大无伦。

患者45岁，男性，主诉鼻出血3年，反复发作，近日加重。舌红，苔黄，脉数。辨证为胃热炽盛，病因属胃火上炎，热迫血行。

患者64岁，男性。主诉阴囊皮肤出血淋漓，色鲜红。病程三天。中医诊断为肌衄。证型为肝气有余，郁而化火，灼伤阴络。病因病机为肝气郁而化火，迫血妄行。形体肥胖，面颧潮红，腰酸头晕，大便秘结，小便黄赤，阴囊皮肤渗血。舌苔黄腻，脉弦长有力。二诊见舌苔薄黄，脉弦缓。