胃热炽盛

9岁女性患者，自言自语，与人交流困难，好动，体胖，口渴多饮，睡眠障碍，食量多，舌红苔黄略腻，脉细滑。中医诊断为痰热内扰，胆腑不宁。望诊见舌红，苔黄略腻；闻诊未提；问诊见口渴多饮、睡眠障碍、食量多；切诊见脉细滑。二诊舌红苔白，三诊舌红苔白，四诊舌红苔薄白，脉数。

10岁女性，左鼻孔晨起出血一年，近日加重，一天内出血3次，色深红，伴大便偏干，口干不欲饮。舌胖苔薄黄，脉细。中医诊断鼻衄，病因病机为肺胃热盛，迫血妄行。

患者男性，43岁。主诉突然大量吐血不止约10分钟。症状包括大量吐血色鲜红，大便黑，面色苍白，精神萎靡。体征见血压90/60mmHg，心率120次/分，胃脘部轻压痛，脉沉细数，舌质澹红。中医诊断呕血，病因为胃热炽盛，热伤血络。望诊见面色苍白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊包括吐血、便黑、精神萎靡。切诊见脉沉细数。

患者56岁，女性，反复吐血3周，加重1天。腹痛、恶心、吐血、口臭、大便黑。舌红，苔黄腻，脉滑数。胃热壅盛证，病因病机为过食辛热或气郁化火，导致胃热炽盛，胃运亢进，热邪壅胃，阻滞气机，伤及血络，出现吐血、脘腹胀痛、口臭、大便黑等症。

17岁男性，发热、头痛，全身散见紫斑，皮疹时显时消，略痒。过敏性紫癜，紫癜性肾炎。现症荨麻疹时发，口干欲饮，大便秘结，舌红苔薄黄干，脉弦。肝阴暗耗，肝风妄动，兼有胃热。二诊后尿蛋白改善，现小便偏黄，舌淡红苔薄黄略干，脉略弦。肝虚风动，下焦热盛，迫血妄动。三诊尿蛋白及尿隐血转阴，舌淡红，苔薄略黄，脉平。余邪未净。

患者60岁，男性。主诉鼻衄，心烦，心下痞满，小便色黄，大便不爽。舌苔黄，脉象寸关皆数。中医诊断为胃热炽盛，病机为心胃之火上犯阳络，胃气有余搏而成痞。

男，36岁，嗜酒，吐血3天，胃痛，大便黑，不思饮食，小便黄、口渴。舌红，苔黄腻，脉洪数。诊断为胃热炽盛，血热妄行。

男，39岁，胃脘不适3年，加重伴胃脘疼痛半年。胃脘隐痛，恶心，胀满。慢性萎缩性胃炎。胃底粘膜花斑状，胃体粘膜轻度花斑状，胃窦粘膜红白相间，粗糙。舌紫暗少苔，脉弦。

患者年龄7岁，主诉发烧六天，伴头痛倦怠、口渴喜饮、汗出不畅、大便不通、尿少，呕吐呈喷射状。中医辨证气分热炽，夹表湿证。体征见脉浮数，舌苔黄白相兼。脑嵴液检查示蛋白(+)，糖3~5管（±），细胞数150个/立方毫米，单核细胞45%，多核细胞55%。

患者49岁，女性。牙麻微痛，牙龈糜烂7年余，时轻时重，重时不能进食。面色萎黄，牙龈肿痛轻微，糜烂色澹，牙齿麻、微痛，松动破溃，仅留残根，大便干燥，舌澹苔白糙老，脉濡软且数。证属久病及肾，胃津肾液均亏，牙齿失养，虚火上炎，龈络受伤。中医病名为牙疳（牙周炎）。

患者31岁，男性。主症为鼻中、口中血流不止，不能讲话、动弹及平卧。面色淡黄，舌淡苔黄厚，脉数而芤。中医诊断为瘀毒内阻，郁而化热，灼伤血络，血溢脉外，气随血脱。病因为瘀毒内阻，郁而化热，灼伤血络。原发病为肾病尿毒症。

男，40岁，胃胀痛2个月余。胃胀闷，痛轻，多食易饥，消化差，大便先干后溏烂，寐差。形体消瘦。舌质澹胖，苔黄腻。脉滑。胃痛，脾弱胃强。脾虚失运，湿邪内生，胃热炽盛。

李某，27岁，男性。右颧部疖肿，疼痛逐渐加重，伴恶寒高烧，上腹绞痛，右腮肿胀，中央破口，体温41℃，神志迷，头面肿大，下及颈部，肢冷，神迷，脉数疾，齿燥，苔黄，大便未行，小溲黄浊。证型为颧疔，疮毒内攻而致走黄。头面肿大，下及颈部，肢冷神迷，脉数疾，齿燥，苔黄，体温41℃，大便未行，小溲黄浊。舌苔燥黄干滞，边缘滑赤，脉细滑数。

患者男性，42岁。主诉中脘反复胀满不舒3年，又发1周。症状包括胃脘部反复胀滞不舒，有热灼感、泛恶。舌质淡红，苔黄中腻。脉滑。中医诊断为湿阻、痞证（湿热中阻）。病因病机为饮食不节，脾胃受损，湿热阻滞，脾失健运，胃气不能下行，失于和降。

61岁男性，胃脘烧灼痛反复发作3年。胃脘烧灼痛，形瘦，睡眠欠佳，大便干结，口苦，小便黄，食欲不振，神倦肢软。舌红，苔薄黄腻，脉弦。胃脘痛，肝气犯胃，湿热阴伤证。

患者19岁，男性。主诉恶寒发热、头痛、双目上窜、牙关紧急、四肢抽掣、口流涎沫。病程为癫痫，两三月一发。中医病名为痫证，证型为暑邪夹痫，痰火逆升，木火内燔，劫津乱神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括恶寒发热、头痛、双目上窜、牙关紧急、四肢抽掣、口流涎沫、心中懊侬、手足瘈疭、舌卷恶心、痰咯不出、四肢厥冷、寻衣摸床、躁扰不宁。切诊未提及。

患者年龄10岁，主要症状为反复口腔溃疡、齿龈红肿、口臭、纳少、面色萎黄、消瘦、大便干结，病程半年余。中医病名复发性口疮，证型胃热腑实。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊口臭。问诊纳少、大便干结。切诊脉象未提。

患儿倪某，腹大嗜食，大便完谷，形体消瘦，潮热，牙龈肿腐出血，舌苔薄，脉濡缓。中医诊断为疳积，病机为胃强脾弱，胃热炽盛。望诊见舌有薄苔，面色萎黄。闻诊未提及。问诊见腹大嗜食、形削、潮热。切诊见脉濡缓。

患者50岁，女性。主诉胃脘胀满、纳差10年，加重半年。现症包括胃脘痞塞、疼痛、胸闷、咽部异物感、口苦、口臭、纳呆、恶心、吐粘液、大便干。舌质暗红，苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为胃热炽盛、伤津。证型为胃热炽盛、胃阴不足。四诊信息包括舌暗红、苔黄厚腻、脉细滑。

男，29岁，口干渴，饮食增多，身倦无力，病程2年余。消渴，胃热炽盛。口干渴，饮食增多，身倦无力，苔黄，脉虚。舌象黄，脉虚。身倦无力，口干渴，饮食增多。脉虚。