胃热

某，便后血色鲜紫，痔血延久不痊，尾闾不禁，面色萎悴。痔病，病因病机为肠肛旧损，气虚下陷，痔坠肿痛，便燥出血，痔核肿痛，面色萎悴，舌象未提，脉象未提。

6岁女性患者，发热3天，双眼红赤疼痛，畏光流泪，咽喉疼痛，口渴喜饮，多汗，纳呆，眼睑红肿，结膜及咽部充血，有滤泡增生。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为咽结膜热，辨证为外感热毒，邪犯肺胃。

男，35岁，便秘6个月，大便干结，排便困难，便意不明显，咽干痛，腹胀呕恶，纳差，面色红赤，舌质红，舌苔黄厚，脉弦滑。中医病名：便秘，证型：热结气秘。望诊：面色红赤，舌质红，舌苔黄厚。闻诊：无特殊描述。问诊：便秘6个月，伴咽干痛，腹胀呕恶，纳差。切诊：脉弦滑。

男，52岁。胃痛30余年，近3个月发作不止。胃脘胀痛，牵及胸背，呃逆，纳差，畏寒，喜吃热食，口干苔黄。脉弦细。萎缩性胃炎。舌红苔黄，脉弦细。胃寒，饮食喜热，属寒象，但见热象，以清热为主。

患者37岁，女性。主诉咽中梗塞感及胃中热灼感半年，加重1周。舌苔黄，脉细弦。辨证为肝胃不和，气机郁结，郁而化火，火气上冲，胃中蕴热。中医诊断梅核气（气机郁结），吐酸（胃热兼肝气不和）。

泄泻、遗泄，口疮、足瘰，舌苔黄腻，脉象带数，胃口能纳不化，脾脏有蕴湿蒸郁，外及于胃，久泄不止，内外相结，遗泄时作。

患者49岁，女性。反复发作口腔溃疡6年，加重1年。主症为口腔溃疡，位于舌尖及唇颊内侧，溃疡大而深，灼热疼痛，口干而苦，心烦少寐，不思饮食，便干尿黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉沉细滑数。中医辨证为火扰心胃之经，久病伤阴。

女，50岁，多食易饥2年余，日进食2kg多仍感饥饿，体瘦，面色略黯，尿黄，大便干结如栗，舌澹红苔灰白，脉细弦，胃热消谷善饥，大肠有热便结，脾气虚弱，不能消化吸收。

女，46岁。多饮、多尿、多食善饥十余年，腰酸乏力，脘腹作痛。脉弦细，苔薄腻。尿糖(+++)，空腹血糖250毫克%。脉弦细，苔白腻。脉弦细带数，苔薄尖红。中医病名消渴，证型肾虚为主，病因病机为肾元衰惫，肺胃燥热。望诊舌苔薄腻、白腻、尖红。闻诊未提及。问诊多饮、多尿、多食善饥、腰酸乏力、脘腹痛、大便干燥、小溲量多、头昏乏力、夜睡不佳、心悸。切诊脉弦细、弦细带数。

7岁男性，吼咳频作10余日，咽痛、咳嗽阵作、微喘有痰，夜间尤剧，纳食较差，大便干日一行，体温37.8℃，咽红充血，扁桃体肿大Ⅲ°，咽后壁有滤泡，舌质红苔黄，脉滑数。肺胃蕴热、气失宣利。

患者女性，43岁。右上腹疼痛，时发时愈，左胸亦痛，呕逆吐酸，时有呕吐。主诉症状持续存在。中医病名属胆结石。证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见右上腹疼痛，呕逆吐酸，时有呕吐，睡眠不佳，食道发痒，腰酸痛。切诊脉象缓，右关脉大，右寸脉数，左关弦细。

9岁女性患者，主诉阵发性腹痛1年，胃脘部为主，近1个月每日发作。体征见舌质红、苔薄黄、脉滑。辨证为胃热气滞证。既往史见大便干、便偏软、食欲差、晕车恶心、口臭、易感冒、汗少、痛时心烦汗出、形体偏瘦。二诊见舌质偏红、苔薄黄。三诊见舌尖红、苔薄黄、口臭已消。四诊见舌苔薄黄、面色欠华。

女，46岁，主诉便秘。便秘腹鸣，阵热自汗。脉数，舌质红，苔薄黄。证型为便秘，病因过食辛热厚味，火邪伏于肠胃血中。

患者43岁，男性。主诉胃脘部隐痛20年。胃脘隐痛，上午尤甚，伴烧灼、痞闷、胀满、泛酸、两胁及后背胀痛、嗳气少、晨起口干、咽痛咽堵。体征示剑突下压痛，咽部充血。中医诊断胃脘痛。胃镜示食管贲门炎，萎缩性胃炎伴糜烂出血。舌象未提及，脉象未提及。

患者25岁，男性。主诉胃痛、便血。病程2年余，近3天因食硬物诱发胃痛，伴柏油样便、恶心干呕。体征示舌苔薄黄而干，质澹红，脉虚缓无力。血压94/40mmHg，腹部剑突下偏右压痛，肠鸣音亢进。大便隐血OB+++。辨证为胃热伤络。

童年 面黄 能食 目眩 发热不时 湿甚生热 热蒸变黄 胃热谷消 谷疸 面色萎黄 舌苔厚腻 脉象虚小 热与湿搏 太阴不运 少阳化风

患者胃脘胀痛2年余，伴肠鸣腹泻。近1个月胃痛较剧，泛恶酸水，口苦腹痛，大便溏薄，怕冷喜暖。舌红苔黄，脉象细滑。病因病机为胃中有热，肠中有寒，寒热错杂。

16岁女性，主诉左目红肿，翳如涌波，视物不明。舌赤，脉洪，口干烦渴。中医诊断为阳明胃热，病机为热甚伤津，水不上受。

45岁女性，偏左头痛伴呕吐，病程五日，纳差乏味，脘中嘈杂灼热，神疲欲寐而不得寐，多恶梦，腰腿痛，面色晦暗，带多色白。舌苔薄白，脉沉涩。头痛，肝气郁结，痰湿内阻，气血不畅。面色晦暗，舌苔薄白，脉沉涩。神疲欲寐而不得寐，多恶梦，脘中嘈杂灼热，纳差乏味，腰腿痛，带多色白。脉沉涩。

患者惊悸三月，闻响则甚，遇夜则恐，恐甚则上屋逾垣，旋食旋饥，日啖饭无算。右关洪数无伦，两尺浮大，按之极濡。病在胃与肾脾，肾主恐，胃热亦令人恐，消谷则令人饥。足阳明病，闻木音则惕然而惊，甚则逾垣上屋。精虚则恐，肾水枯竭，客热犯胃。