胃热

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为干呕烦热，手足时冷，痢疾昼夜频繁，渴食西瓜后随即痢下，颜色不变。病程未明确。中医病名为痢疾，证型为热厥。病因病机为邪热不杀谷，胃热极，传化失常，不及变而速下。望诊见齿燥舌黄，闻诊未提及，问诊见干呕烦热、手足时冷、渴食西瓜后痢下，切诊见脉细数。

女，48岁，食道及咽部烧灼半年，伴泛酸、胃中嘈杂、胸痛、两胁胀痛、大便不爽。舌澹红、色暗尖红，苔薄白，脉细略数。中医病名：嘈杂，证型：痰气交阻，病因病机：痰湿内生，胃气不降，郁久化热，痰热阻于胸膈，胃气上逆。望诊：舌澹红、色暗尖红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：食道咽部烧灼感、泛酸、胃中嘈杂、胸痛、胁痛、大便不爽。切诊：脉细略数。

徐姓媪，年近五旬，季夏得疟疾，间日一发，先冷后热，冷甚轻，热甚剧，恶心懒食，心中时常发热思食凉物，大便干燥，小便赤涩，脉左部弦硬，右部洪实。肝胆伏有疟邪，胃腑郁有暑热，暑热疟邪相并而为寒热往来，寒少热多，属阳明热疟。

11岁男性，反复呕吐伴腹痛半年。呕吐为胃内容物，每日4～10次，伴上腹部疼痛、嗳气、泛酸。舌淡苔白稍厚，脉弦，面白少华。中医诊断为呕吐（肝郁脾虚）。病程半年，症状持续存在，伴消化道症状。腹软，上腹部剑突下轻度压痛，肠鸣音正常。

患者47岁，男性。主诉失眠6年余，难入睡，常在夜晚12点后入睡。舌胖大，质红，裂纹，苔滑黄腻，脉小弦。中医诊断为不寐，证型为痰热。病因病机为饮食不节，喜食肥甘厚味，酿生痰热，痰热上扰心神，导致失眠。舌红，苔黄，脉弦。

男，35岁，上腹部疼痛伴泛酸、呃气，病程16年。胃窦部浅溃疡，十二指肠球部溃疡(A1期)。呕吐、泛酸、上腹灼热、食欲减退、形体消瘦、黑便、心烦口苦、腹痛牵及背部、夜寐欠安。舌澹红，苔薄白微黄，脉弦细。肝胃不合。

患者年二十余，头面周身水肿，按之成凹，日晡潮热，心中发热，小便赤涩，一日仅通一次，左脉弦细，右脉弦硬数六至。中医病名为水肿，证型属阴虚水肿，病因病机为阴分虚损，肾热伤及膀胱气化，肝木失涵，胃热下熘，致小便不利而水肿。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左弦细，右弦硬数。

患者51岁，男性，主诉间断性胃脘部胀满5年，近日加重，伴口干、口苦、纳呆。舌暗红，苔薄，脉细。中医诊断为痞满。病机属湿热郁结、气滞血瘀。胃脘部胀满，食后及夜间尤甚，腹软，中上腹轻压痛，幽门充血、水肿。胃镜示胃底、胃体、胃窦粘膜红白相间，血管显露，胃窦见红色颗粒状隆起，病理提示轻度慢性萎缩性胃炎，中度慢性浅表性胃炎。

53岁男性 脘胀疼痛 嘈杂 大便稍黑 舌尖红绛 火郁胃热 舌红绛 脉数 阴虚火旺 火郁内盛 胃热炽盛

男，成年，夏秋暑湿下痢，噤口痢，饮食不进，精神困惫，舌苔干而少液，频有空呕，湿热下痢，热毒上攻于胃，积滞壅结。

82岁男性，主诉排尿不畅10年余，近1年加重。呃逆，证属胃热兼痰湿。形体肥胖，呃声频频，声音洪亮，伴恶心呕吐、口苦、口粘、不欲饮水、多汗。舌红，苔黄厚而干，脉弦滑而数。

患者胃脘灼痛口苦，病程7~8年，近期加重2周。舌苔薄黄，脉弦滑。证属胆失疏泄，胆热犯胃。主症为胃脘灼热、恶心、呕吐苦水、脘腹胀满、心烦、大便干。病机为胆热犯胃，气机不利。

患者47岁，男性。主诉胃脘痛5年余。症状包括胃脘胀痛、灼痛、泛酸、烧心，饮酒后加重，伴倦怠乏力、大便干结。舌质红，苔薄黄。脉沉弦。中医诊断为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热蕴结。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉沉弦。

患者眩晕、脘痛、筋掣、吐酸、渴饮、咽中如有炙脔。脉象弦滑。

男，53岁。胃脘部胀痛反复发作半年余，情绪低落后加重，连及肋胁，夜寐欠佳，纳谷欠馨，恶心嗳气。舌尖红苔黄微腻，脉弦。慢性非萎缩性胃炎。肝气犯胃证。肝气郁结，气机阻滞，影响胃腑和降。

患者寒热头胀，咳嗽胸闷，吐血鼻衄。舌苔薄白，脉象浮芤而数。病机为感受外邪，引动伏温，蕴袭肺胃。中医病名为咳血，证型属外感伏温，肺胃热壅。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊见咳血、鼻衄、寒热、头胀、胸闷，切诊见脉浮芤而数。

男，49岁，尿频、口渴1年，加重伴易饥1个月，腰酸腿软，手足发热，口渴咽干，多食易饥，身体困重无力，小便频多，大便干燥，舌红苔黄厚，脉滑细数，中医诊断消渴病（湿热蕴结），病机为湿热蕴结，病因包括嗜食肥甘厚味、五志过极、房事不节、禀赋不足、饮食不节，病位涉及肝、脾（胃）、肾。

患者30岁女性，主诉满口牙齿疼痛，不能食冷、热、硬物，牙无龋齿，牙龈不肿痛，口不干。舌红苔白，脉沉细。辨证为胃中湿热日久，阴液亏虚。

27岁女性，产后两个月，左侧乳房出现硬结伴触痛，乳汁排泄不畅。左侧乳房3至8点处有6cm×8cm红肿焮热肿块，疼痛拒按，无波动，体温39℃。诊断为乳痈。背部左侧膈俞、肝俞及红色丘疹样反应点。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，56岁。主诉头痛4年，持续24小时，上午太阳穴痛，下午转至头枕部，无刺痛或跳痛，伴失眠、多梦、恶心、喜冷饮。舌质紫、苔薄、舌体大，脉大。中医诊断为头痛。证型为风热头痛，病机为风热上攻，内有胃热，风性走窜。病因属外感风热与内伤饮食、情志有关。