胃癌

患者61岁，男性。主诉胃窦部癌术后，伴有短气、乏力、夜寐不酣、食后脘腹胀满、嗳气、呕吐苦水。舌质澹红，苔薄腻，中部有剥痕，脉细弱。中医诊断为胃癌术后，证属阴络受伤，中气虚馁，和降失司。体征见面色苍白，体态略瘦，精神状态差，消化系统功能失调，腹部平软。

患者年龄76岁，女性。胃脘隐痛，入夜更甚，泛酸，口干，纳差，眠差，多汗，便溏。病程较长，慢性萎缩性胃炎病史20余年，胃癌术后。面色晦暗，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃积，辨证为脾虚胃热、胃络瘀阻。

患者男性，47岁。主要症状包括胃癌、十二指肠球部溃疡手术后输注血浆引发过敏性休克，表现为寒战、心悸、恶心呕吐、高烧、血压下降。中医诊断为病入少阴，心肾两虚，虚火上炎。舌象未提及，脉象未提及。病程长短未明确。

男，76岁，胃癌，气血两虚，正气不足，脉弦，舌苔薄，精神胃纳正常，夜寐欠佳，病程近1年。

患者女性，49岁。主诉胃癌术后2月余，体倦乏力，胃纳减少，面色澹白，眠差，时时呕恶，形疲。中医病名虚劳，证型脾胃气虚。病因病机为胃癌术后气血亏虚，化疗伤及五脏，脾胃日损。望诊面色澹白，舌澹苔白，舌质澹暗，苔薄。闻诊未提及。问诊体倦乏力，胃纳减少，眠差，呕恶。切诊脉濡。

患者54岁，男性。胃脘胀闷不适反复发作2年，伴纳差、乏力、喜暖、嗳气、嘈杂泛酸、口干、腰酸腿沉、间断困重乏力。舌淡红，苔白腻，脉弦细。中医诊断为痞满，证型为脾胃虚弱。病因为脾胃虚弱，病机为寒热互结，虚实夹杂。

男性，61岁，胃癌术后3个月，短气乏力，食后脘腹胀满，噫气，间有呕吐，面色苍白，舌质淡，苔薄腻，中部有剥痕，脉细弱，气阴两虚，降和失司

患者年龄66岁，男性。主诉上腹痛伴呕吐半天。既往有胃癌切除术史。形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉取无力、关脉弦、尺部沉细。病因包括长期劳倦、饮食不节、胃癌术后气滞血瘀。本次发病因饮食不当致升降失常，清浊相混。诊断为中虚气滞兼血瘀证。

女，73岁，腹胀、纳呆、消瘦、下肢浮肿，病程较长。胃癌，肿瘤侵犯邻近结构，多发淋巴结转移。舌暗白苔，脉细弱。

80岁，腹痛30年，脐腹部隐隐作痛，便秘，腹肌菲薄紧张，面颊部患带状疱疹，面色清癯苍白，脉细弦。中医病名：带状疱疹，证型：桂枝加大黄汤证、小柴胡汤证、小陷胸汤证。望诊：面色清癯苍白，舌象未提。闻诊：未提。问诊：腹痛30年，脐腹隐隐作痛，便秘，面颊部带状疱疹疼痛。切诊：脉细弦。

男，70岁，胃脘痞满，不思饮食，食后腹胀，大便秘结，乏力，头晕。病程近半月。痞满腹胀，便秘。舌淡红苔薄黄，脉细弱。残胃癌。

女，58岁，中上腹隐痛，嗳气吞酸，病程约9个月。胃癌肝转移。面色萎黄，舌质红，苔根花剥，脉细弱。神疲纳少，气阴两伤，瘀毒内蕴，肝胃失和。

患者年龄76岁，男性。主诉中、上腹胀痛半年余。体征包括形体消瘦，面色暗滞，精神委顿，胸闷，中上腹隐痛，嗳气频作，口渴喜饮，腹部胀满，胃纳不佳，大便量少较软。舌苔薄腻，舌质略暗，脉弦细。中医诊断为脾虚失运，湿浊内停，本元亏损。

患者久痛久呕，中脘板硬，月事两月不来。中医病名属积聚，证型为血瘀气滞，兼夹食积，病因病机为有形之滞郁阻胃中。望诊未提，闻诊未提，问诊见久痛久呕、中脘板硬、月事两月不来，切诊脉象弦紧。

男性，48岁。纳差，胃脘灼热，尿黄，背痛。舌绛紫、苔滑、中央及根黄腻褐，脉细。中医病名未明确，证型为气阴两虚，毒热凝痰于胃。舌绛紫、苔滑、黄腻褐，脉细。

男性，61岁，胃窦部癌术后，肤色苍白，体态略瘦，短气，乏力，夜寐不酣，食后脘腹胀满，嗳气，呕吐苦水，舌质淡红、苔薄腻，中部有剥痕，脉细弱，胃癌术后，阴络受伤，中气虚馁，降和失司

葛某，53岁，胃脘胀痛4个月，口吐白沫痰涎，舌红苔白，脉沉缓。肝气犯胃，脾胃虚弱，正虚邪实。舌红苔白，脉沉缓。

女，48岁，胃癌术后8+月，腹部胀痛、泛酸、食欲欠佳、大便稀溏（3～5次/日），情绪欠佳、月事已停。舌质淡嫩、苔白微腻，脉滑。脾虚挟湿证。

患者年龄67岁，男性。主诉腹泻6月余。病程自2018年3月胃癌术后开始，化疗期间及结束后持续腹泻。症状为饭后必泻，大便煳状或水样，每日4~5次，周身乏力，易疲劳，下肢及足部水肿，眠差，脘腹怕凉。舌质澹，体稍胖大。脉细弱。中医诊断泄泻，证属脾阳亏虚，中气不足。病因病机为脾阳被遏，脾运失司，内湿由生。

患者女性，43岁。骨瘦如柴，颜面暗晦无华，上腹疼痛拒按，腹胀恶食，倦怠乏力，寐差口渴，大便量少而干结。舌质紫暗有瘀斑，脉弦细数。证属瘀毒郁结。