胃癌

64岁女性，主诉心下痞硬，噫气频作，纳呆食少，大便不畅。舌淡苔滑，脉弦滑无力。证型为脾胃失和，痰气交阻，肝胃气逆。病程近月，因情志不遂诱发。

患者男性，46岁。脘痞满闷，隐痛少食一年余，加重两月，伴恶心欲吐，口苦口干，小便黄，大便时溏硬。舌红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜诊断为中度慢性浅表萎缩性胃炎，HP(++)，病理诊断为中一重度慢性浅表性萎缩性胃炎，伴中度肠上皮化生及不典型增生。辨证为脾胃湿热。

女性，60岁，头晕半年，乏力、纳差、消瘦，舌质暗淡、苔薄白，脉细缓，血色素7g/L，术后气血两虚。

患者女，66岁。胃脘胀痛，纳呆，恶心，大便色褐，隐血试验阳性。脾虚不能摄血，食滞中阻，气郁血瘀。脉小弦，舌薄。胃体癌，胃体下部后壁小弯侧癌灶。病程自1982年12月起，至1991年3月去世，共8年余。

患者58岁女性，主诉中上腹隐痛，进食后稍缓解，病程自1979年6月起，持续至1984年3月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质澹红微暗，苔薄而润。闻诊未提及。问诊见嗳气吞酸，胃纳正常。切诊未提及。

男，65岁，胃癌术后半年，神疲乏力，食欲欠佳，腹无胀痛，手足欠温，腰膝酸软，大便稀溏，小便清长，舌淡苔薄白，脉细，辨证属脾肾虚弱，瘀毒内聚，舌红少苔，脉细数，胃阴不足，瘀毒内蕴。

患者30岁，女性。主诉胃痛三年，伴呃逆、时呕，加重半年。主要症状包括胸下硬痛、拒按、呃逆、时呕、食下痛甚、寒热、心烦、纳少，大便或结或溏。面色苍白，体瘦，剑突下触及团块，压痛拒按。舌红苔燥，脉滑弱。X线钡餐检查诊为胃癌。

52岁男性，胃脘部隐隐作痛、胀满食后加重，食欲不振，胃脘部冷凉，口黏腻，疲乏，溲清便溏，面色萎黄，唇甲澹白，舌质澹白白厚润滑，脉濡弱。慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺杆菌感染。肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

患者71岁，女性。上腹部包块伴疼痛3月余。症瘕，胃脘痛。气血不足，脾胃不健，正虚衰败不支，瘀毒嚣张，虚实夹杂。精萎神顿，面色姜黄，唇口暗澹，舌体胖嫩，边有齿痕，舌薄苔腻，脉弦细，重按无力，关部尤显。上腹部正中可扪及约9cm×10cm大小的包块，质硬，活动，触压痛。

患者男性，69岁。上腹部不适、纳食减少、胃脘胀痛、呃逆、进食梗塞感。胃癌腹腔广泛转移、肺转移。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱数。气血双亏，肝胃不和，瘀毒内结。病程自2009年8月初起，病情属虚实夹杂，瘀毒内结，痰凝血瘀互结成块。

患者51岁，女性。呕吐，腹胀疼，纳少，乏力。舌暗红少苔，有瘀斑，脉沉细滑。中医病名未明确提及，证型为气虚阴亏，胃气不降，瘀毒内蕴。望诊见舌暗红少苔有瘀斑，闻诊未提及，问诊见呕吐、腹胀疼、纳少、乏力，切诊见脉沉细滑。

患者63岁，男性，主诉上腹胀痛不适两月余，加重伴呕吐宿食3天。病程两月余。中医病名胃癌，证型脾胃虚寒，运化失司。望诊面色白，舌澹胖，舌边有齿痕，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊纳少，便稀，四肢冷，喜穿厚衣。切诊脉沉缓无力。二诊见脉沉细，舌澹边有瘀点。

男性，66岁，胃癌术后1年8个月，烧心，泛酸，肠鸣，大便日行2次不成形，夜尿频，眠欠佳，舌红胖苔少，脉沉细，脾肾不足，邪毒内结，胃阴不足，舌红苔剥，脉沉细

62岁男性，腹鸣便泻，次多量少，夜间尤甚，口干欲饮。舌红有紫斑，苔灰黄，脉弦细数，脉来歇止。高年术后气阴两虚，脾胃之气亏虚，脾阴不足，夹湿热内留。

患者38岁，男性。主诉胃病史15年，胃痛加重、消瘦、黑便。面色萎黄，形体消瘦，心慌气短，纳呆食少，疲乏无力，口苦咽干，失眠多梦。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机包括脾胃两虚、气血不足、瘀毒未尽。

患者年龄60岁，主诉胃脘不适3年余，病程较长。面色少华，疲乏，胃脘不适，时腹胀闷，恶心欲吐，胃纳不佳，头晕。舌红，苔根黄，脉缓。中医诊断胃积，证属脾胃亏虚，肾阴不足。

患者男性，54岁。胃脘胀痛伴呃逆6年，加重1月余。面色无华，形体消瘦，腕部肌肉瘦削，舌体胖，质澹绛，苔薄白，脉沉弦。胃脘虚寒化热证。胃脘胀痛，食后尤重，嗳气，大便稀，口微干。贲门水肿，血液流动迟滞。三部脉皆弦实。进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠壶腹炎。

患者年龄73岁，男性。主诉胃痛，饮食不进，呕吐，大便不通，形体消瘦，颈项肿大结核，按之坚硬不移。中医诊断老年中阳衰败，浊阴凝结，而成膈症。舌苔糙白带腻，脉沉细涩。

患者年龄54岁，男性。主诉胃脘胀痛伴嗳气，食后加重。脉象弦实有力。望诊见舌面萎缩无神无根。体重急剧下降。胃脘胀满，全无食欲。中医病名胃癌，证型胃癌癌前期病变。病因病机胃气衰败，阴阳离决，正邪交争。舌体瘦小萎缩，舌面满布黄腻之苔。脉来弦实有力。形体消瘦，精神萎靡，面色灰垢无华。

患者62岁，男性，胃脘隐痛反复发作10余年，近半年胃痛频作，空腹痛，进食痛减，多食胃胀，嗳气泛酸，大便薄，日行3~4次，神疲乏力，面色少华。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为脾胃虚弱，气滞中焦，兼有瘀热。慢性中度萎缩性胃炎，伴中度不完全性结肠化生及轻度不典型增生。