胆腑郁热

男，70岁。高热畏寒，体温39℃，周身瘙痒，汗多，大便干，小便偏黄，夜尿4～5次/晚。舌质红，舌底瘀，苔厚腻，脉沉弱偏数。内伤发热，胆腑郁热，少阳枢机不利。

患者男性，38岁。主要症状为鼻塞、通气不畅、嗅觉迟钝、流浊涕、头痛、头晕、额部发胀、身热。病程自1950年起，持续多年。中医病名为慢性副鼻窦炎，证型为肺气失宣，肝胆邪热上蒸清窍。舌苔薄白，脉弦略数。

56岁女性，面目皆黄，纳差，消瘦，胆区疼痛反射至两肩背。舌红根苔黄腻，脉弦数。中医诊断为黄疸（阻塞性黄疸）。病因病机属湿热内蕴，胆道阻塞。

10岁男童，鼻流浊涕2周，口苦，纳差，怕冷，寐少梦多，夜寐磨牙，大便干，小便黄，舌质红苔黄腻，脉弦数。中医诊断鼻渊，病因病机为胆腑郁热，循经上犯，移热于脑。望诊见舌质红苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见症状多端，切诊脉弦数。

77岁男性，失眠，口渴欲饮，尤以半夜子时为甚，大便干结，三四日一行。舌红苔薄白，左关脉弦。中医病名未明确提及，证型为气郁化火，病因病机为思虑过度致少阳气机郁滞，气郁化火扰心，火热伤津，津液不足致大便干结。左关脉弦，舌红苔薄白。

男，62岁，肛周坠胀不适半年，肛周肿物脱出，大便不成形，肛周发热，小便次数多，舌苔黏腻，脉滑。肛门收缩较紧。病程半年，舌苔黏腻，脉滑。病因病机为肝气郁结，郁而生痰，痰热内扰。

男，高热，急性热病面容，畏寒，胸闷，口干苦，剧烈呕吐胃内容物，舌淡红，苔黄白腻，脉滑有力，表证未解，外邪内陷，暑湿内蕴，胆腑郁热兼外感

28岁男性，鼻塞、鼻流浊涕、嗅觉减退、头痛、口苦、咽干、目眩、耳鸣。鼻窍肌膜红肿，鼻内有脓性分泌物潴留，双侧颌面部压痛。鼻窦CT示双上颌窦密度增高。鼻渊（胆腑郁热型）。面色正常，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

张某 女 38岁 长期便秘 腹胀 疲乏无力 口干 面色黧黑 舌苔白腻 质红 脉弦滑 少阳胆腑郁热 合并腑实证

男，47岁，胆总管切开取石加T管引流术后，引流液混浊，右上腹隐隐作痛，大便秘结，胃纳不香。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为胆腑郁热，肝胃不和。

王某女，45岁。头痛、鼻塞、流涕4年，加重5天。鼻塞流黄涕，头胀痛，晨起咯少量脓痰，便干，3~4日一行，眠差，小便黄。鼻渊（肺经郁热）。病位在肺，属实证。外感风寒，邪热入里，蕴肺而致鼻塞流黄涕，头胀痛，咯脓痰，便干，眠差。舌脉未提。

男性，39岁，脘腹疼痛，小便深黄，舌苔黄腻，脉弦数，既往有胰腺炎、胆结石、胆囊炎病史，饮食无规律，病程四五年，证属湿热阻滞，灼烁胆腑。