胎漏

少妇，初次怀孕五六月自然流产，再次怀孕六七月出现胎动下血。中医病名胎漏，证型未明确提及，病因病机未详细描述。舌象、面色、脉象未提及，声音、气味未描述，病史包括自然流产及胎动下血症状。

患者三孕而三小产，六脉滑数。中医病名曰胎漏，证型为气虚血热。病因因血频下，患者恐怖偃卧，稍起即血下。病机为血滑已久，血海甚热，肝风所致。面色无华，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示血频下，病程较长。脉象滑数。

林某，20岁，女性，妊娠5个月，阴道流血色红质稠，心烦、齿衄、口干腥臭、尿少色黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数。中医病名：胎漏，证型：肝火内炽，热扰冲任。病因病机：肝经火炽，阳盛血热。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：口干腥臭。问诊：阴道流血、心烦、齿衄、口干、尿少色黄。切诊：脉弦滑数。

女，28岁，主诉怀孕两个月，阴道不时下血半月。阴道出血，血色澹，出血量逐渐增多，小腹下坠，面色白，精神萎靡，腰部酸胀，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断胎漏，证型气血虚弱，脾弱肾虚。

患者主要症状为腰痛、心悸、头痛。脉象左脉软弱，右小滑数。中医病名为胎漏，证型为气虚血虚。病因病机为气虚不能摄血，血虚不能养胎。舌象未提及，声音与气味未描述，病史未明确。

27岁孕妇，胎动不安2个月，子宫不规则收缩，阴道少量出血，血色暗而稠，心烦易怒，夜半惊醒，盗汗，胃中嘈杂。面色浮红，舌质微红、苔薄腻，脉滑数。证型为肝郁化火，痰热扰心。病因为情志不畅，痰热内蕴，扰动心神，影响冲任。

孕妇，疹出热盛，小腹痛，漏血。热盛触动其胎。面色红，舌红，脉数。

39岁女性，主诉不孕及多次胚胎停育。月经周期25天，经量中等，经色黯黑有血块。现周期第20天，腰酸，大便偏软，经前乳胀，夜寐梦多，白带偏黄，烦躁易怒，脉弦细，舌红苔腻。中医诊断不孕症、滑胎。辨证属肾虚偏阴，心肝郁火，夹有血瘀。

患者35岁，女性，妊娠40天，主诉漏下伴小腹痛，有自然流产史。舌澹，苔薄黄，脉细滑。辨证为冲任虚损。

患者20岁，已婚，教师。主诉头眩心烦，内热口干，胸闷不舒，腰酸，畏寒身热，流红色鲜红量不多。中医病名胎漏，证型血虚内热，病因病机冲任不固，素体虚弱。望诊面色萎黄，舌质绛苔薄黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有出血、腰酸、腹痛、精神疲怠。切诊脉细滑，脉滑而无力。

25岁女性，漏红4天，排出物有块状物，初形寒呕恶。右脉滑，左脉不显。气虚冲任不固，胎漏。面色苍白，舌淡苔薄，脉濡。疲倦乏力，无腰酸腹痛。

38岁，经汛超前，量多少不一，腰嵴酸楚如折，月经先期，阴虚血热，肾亏不固，舌象未提及，脉象未提及，病程半年。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。

患者25岁，女性，妊娠3月。阴道持续出血20余天，量多少不一，色鲜红，偶有小血块，腰酸腹痛。舌质微紫，苔薄，脉细滑。辨证为肾阴亏，阴虚内热，胎元不固。舌脉同前，脉细滑，左手明显。

31岁女性，主诉不孕、功能性子宫出血10年余，妊娠40日见红7日，现腹痛腰酸，胸闷心慌，带多色黄，泛恶，寐差便艰。舌白腻，舌尖有瘀点，脉沉细。辨证为肝气逆、脾气虚、心肾虚。二诊见劳则少腹隐痛，腰酸，胃纳正常，空腹泛恶，脉左软微数，右细软微数。三诊妊娠3个月，少腹痛止，腰酸，咽干鼻干，脉左软滑。病名胎漏、胎动不安，辨证与肾、脾、肝三脏有关。

28岁，怀孕3个月，发热，子宫出血不止，脉滑大，胎位正常

患者幼年患瘅疟伤元，及笄之年出阁，嗣后一年一胎，第七胎时腰酸异常，继患间疟，胎漏下血。寒热循止，腹时作痛，恶露澹不浓，脉软左弦，苔澹黄。胁部有形如指头，按之作痛，恶露未清，络隧窒痹，中有痰浊。咽痒频咳，胁部积聚略小，腹痛定，恶露未清，头眩腰酸。脉弦，舌润。咳减未净，头眩腰酸，平日见日光畏涩，脉弦不敛。肝肾两亏，易妊小产，正气不足，脉弦稍敛，苔薄。

患者35岁女性，主诉阴道少量出血3天，色淡红，小腹胀坠隐痛，腰脊酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣，胃纳一般，大便正常，小便较多。脉象虚细，舌质淡，舌苔薄白。中医诊断为胎漏，证属肾气怯弱，封藏不固。病程为孕后二月余。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。

患者女性，35岁。主诉腹痛进行性加重半年。病史显示曾有自然流产及清宫术，现月经不调，经行腹痛，小腹下坠，不孕。中医诊断为妇人腹痛，兼滑胎。辨证为湿热瘀结兼气虚。舌质澹红，苔薄黄，脉沉有力。妇科超声示左卵巢异常，右卵巢缺如，盆腔积液。经前宫颈分泌物检查示解脲支原体阳性。