胎漏

39岁，怀孕2个月余，胎漏见红9日，腰酸腹痛，阴道流血挟血块，小腹垂胀，脉浮滑无力，舌澹红苔薄白，脉细软而稍带弦，舌质红苔薄，面色皖白，语声低微，四肢无力，脉细软，舌质红少苔。胞漏下血，胎坠流血不止，气血虚弱，病因病机为气血不足，胞宫失养。

25岁女性，停经37天，阴道少量出血5天。既往有人工流产史及孕8周胎儿停止发育史。察舌暗红，苔薄黄，脉弦微滑。肾虚胎漏（先兆流产）。

患者女性，38岁。妊娠期间出现口渴、口臭、胸中嘈杂、易饥、口腔糜烂、吐血。诊断为胃经实火伤及血分。面色红赤，舌红苔黄，脉数。主诉症状涉及消化系统及出血表现，病因为胃经实火，病机为火邪伤及血分。

患者年龄25岁，女性。主诉为腰酸膝软、腹部坠痛、阴道少量出血、胎动不安，病程为孕后出现症状。中医病名为胎漏，证型为脾肾亏虚、胎元不固。病因病机为脾肾亏虚、胎元不固。望诊见体瘦面白，舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、气短言微、食少便溏。切诊脉弱而沉。

患者32岁，女性。主诉停经伴阴道流血、腰酸痛、头晕乏力、下腹部疼痛及恶心。舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断胎动不安，证型气血虚弱。病程较长，有异位妊娠保守治疗病史。B超示宫内早孕，血清β-HCG水平升高。舌红苔白腻，脉弦。后期无阴道流血，脉滑。

患者25岁，男性，主要症状包括虚劳咳嗽、盗汗、遗精、食少难寐、午后恶寒、发热如潮、面颊及口唇色赤、自汗、痰嗽不爽、咳声嘶嘎、咯血、耳鸣、眼花、头昏晕、气短而喘、精神疲惫。中医病名为虚劳，证型为阳虚阴寒，病因病机为肾气太亏，真阳内虚，阴寒水湿挟痰浊上逆于肺，阻遏肺肾气机，表阳失固，营阴不敛。望诊见面颊及口唇色赤，舌象未提。闻诊未提。问诊包含咳血、盗汗、恶寒、发热、耳鸣、眼花等。切诊未提。

陈某，女，25岁，妊娠2月余。漏红3日，小腹隐痛，腰背酸楚，两腿无力，小溲频短，间或自遗，头晕面白，四末不温。脉细弦，苔薄白。肾气虚弱，冲任不固，摄血失职。面色苍白，舌苔薄白，脉细弦。四末不温，小溲频短，间或自遗。腰酸无力，气短溲频，脉弦细。胎漏已止，面色转润，脉滑缓。

患者31岁，妊娠五月余，泄泻漏红，无胎动。慢性肠炎史，五更肠鸣作泻，纳少神疲，腰酸畏寒，面色澹黄无华。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白滑。脉沉细小滑，关尺较弱。脾肾阳虚，胎失所养。

患者22岁，未婚，主诉婚后一年半不孕。经史14，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣。舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证，证属下焦湿热，气血不和，后转为排卵期气滞血瘀，再转为肾气阴两虚，上热下寒。舌有裂纹，脉细。

患者年龄29岁，女性。主要症状为妊娠腹痛、阴道少量流血、色暗夹血块、腰酸乏力、不思饮食、夜难入寐。病程未明确。中医病名为妊娠腹痛，证型未明确。舌苔白，脉细滑。

21岁，少腹疼痛，阴道流血，血色鲜红，腰酸楚痛，口干心烦身热，大便秘结，小便赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。证属热扰冲任，迫血妄行、损伤胎元。

患者年龄30岁，女性。停经63天，阴道流血3天，量少色艳无块，腰酸小腹隐痛，头晕、恶心、纳少。尿妊娠试验阳性，诊脉弦滑，舌质澹红，苔薄黄。印象为先兆流产。既往史有三胎自然流产史。中医病名为胎漏、胎动不安，证型属脾肾两虚、气血不足，病因病机为脾肾不足，冲任不固，气血亏虚，不能摄血养胎。

患者年龄26岁，女性。主诉怀孕三个半月，阴道间断出血近二月，血色鲜红，有小血块伴腰酸腹痛。舌质澹，苔薄白，脉缓滑。现代医学诊断为先兆流产。辨证为胎动不安。

26岁女性，婚后7年不孕，经中西医治疗未达生育目的。舌红苔薄白，脉弦弱，两尺沉涩。中医诊断为胎漏，属冲任不调，气郁血虚。经潮时间先后无定，稍有腹痛腰拘。

31岁女性，停经2月余，间有少量下血，头晕、嗜卧、腰酸、腹部不适、口淡泛恶，体瘦，面色无华，倦怠神疲，乳头着色，小腹略饱满，舌淡苔薄，脉滑数。中医诊断胎漏，辨证为脾肾俱虚，冲任受损，气血两伤，本元不固。

29岁女性，无明显诱因出现胎漏，病程3个月。主要症状为阴道流血，伴随全身乏力、颜面虚浮、心烦失眠。舌质淡，脉浮滑按之无力。辨证为气血两虚，虚火上炎，内扰胞宫，胎气不固。病史有婚后久不受孕，发生胎漏，精神紧张。

患者女性，35岁。主诉妊娠40天，漏下，伴小腹痛，有自然流产史。舌澹，苔薄黄，脉细滑。辨证为冲任虚损。

患者年龄28岁，女性。主诉妊娠50天，漏血，伴小腹微痛。病程未明确。中医病名胎漏，证型血热胎漏。病因病机为血热。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及妊娠及漏血症状。切诊脉细滑数，脉滑数。

患者年龄27岁，怀孕三月，阴虚发热、潮热、眩晕、胎漏、便闭、肢酸、形瘦。舌红，脉滑疾。初诊诊断为阴虚发热，误认为劳。二诊漏血已止，潮热略清，眩晕，肢倦，腰背酸楚，脉滑，舌红润。三诊烦热未退，腰酸已止，背嵴拘挛，口润，脉左弦滑、右缓和。四诊脉缓，舌红，热退，头痛，背仍拘挛。病因病机为阴虚血热，胎漏。

宁某，25岁，阴道流血，腰酸腹坠，舌尖赤，苔薄黄，脉细滑无力，胎漏，脾肾两虚，精神抑郁，舌象异常，脉象虚弱，孕50天，病程短，孕6月腹大异常，呼吸促迫，下肢浮肿，羊水过多。