胎漏

患者29岁，女性，停经50多天，阴道出血，量多色红，腰腹胀疼，口苦，纳差，时欲呕。脉沉细，舌质澹，苔白。中医诊断为胎漏，辨证为脾肾气虚，阴火不潜。舌质澹，苔白，脉沉细。病程持续约2个月，症状包括阴道出血、腰腹胀疼、口苦、纳差。

患者26岁，女性。主诉腰酸，大便燥结，胃纳一般。病程为连续流产3次，现孕40余天未见胎漏。中医病名滑胎，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，胞宫蕴热、虚火妄动。舌澹，苔薄白，脉弦滑有力。

患者30岁，女性，受孕6个月，阴道出血2天，色鲜红无块，量或多或少，小腹轻度坠痛。心烦易躁，夜难入寐，口干渴而喜冷饮，小便短黄。肤热面红，苔黄而干，舌红唇燥，脉滑数。胞宫瘀热扰冲任。热伏冲任，血海不固，迫血妄行，胎动不安。热邪熏心，神不安谧，耗伤津液，舌红脉数，属火动于中、热迫血脉之征。

患者24岁，女性，妊娠12周。阴道少量出血，腰痛，恶心，纳差，大便不畅，尿频，口干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胎漏，辨证肾阴亏虚，冲任不固。

27岁女性，自然流产3胎，末次流产发生于2007年2月29日。月经周期16天，量少，面色萎黄，精神不振，舌淡苔薄，脉细弱。滑胎（习惯性流产），气血虚弱型。证因脾胃虚弱，气血不足，冲任不固，导致胎元失养。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

患者30岁，女性，停经38天，阴道不规则出血2天。月经周期28～32天，经量偏少，色暗红，偶有血块，痛经，乳房胀痛。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为胎漏，证型为脾肾亏虚，冲任不固。

患者女性，27岁。主诉停经47天，阴道出血3天，量增多，色鲜红，伴下腹部胀痛。症状包括纳差、头昏、乏力、恶心呕吐、口干口苦。舌质红，苔薄，脉细滑而数。诊断为冲任虚损，胎元不固。病机为阴虚有热，胎元不固。妇科检查示子宫前位，孕40+天大小，质软，活动好，宫口未开。阴道有血性分泌物，宫颈光滑，着色。

患者年龄28岁，女性。主诉停经26周，阴道流血3天。中医诊断胎漏，证型气血虚弱。现症阴道流血，量少澹红色，头晕乏力，无腹痛及腰酸痛，纳食可，寐安，二便调。舌质澹，苔薄白。脉细滑。

袁某，37岁，停经3个月，阴道出血3天，形体胖，舌澹红，苔白，脉沉细滑，有糖尿病史。胎漏，妊娠恶阻，滑胎。证型为脾肾虚弱，冲任不固。舌澹红，苔白，脉沉细滑。

二十七岁女性，妊娠三月，胎漏，潮热眩晕，形瘦肢酸，便闭，舌红，脉滑疾。阴虚火旺，冲任不固，虚热内扰。舌红，脉滑。阴虚水亏，火旺扰冲任，热迫血行，便艰，精亏血少，失于荣养。

患者35岁，女性，主诉阴道少量出血3天，色淡红，小腹胀堕隐痛，腰嵴酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣。中医病名胎漏，证型肾气怯弱，病因病机为肾气不固，封藏无能。望诊面色苍白，舌苔薄白，舌质淡。闻诊无特殊描述。问诊提示病程3天，有多次堕胎史。切诊脉象虚细。

患者年龄29岁，女性。停经50多天，阴道出血，量多色红，腰腹胀疼，口苦，纳差，时欲呕。胎漏。脾肾气虚，阴火不潜。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有停经及阴道出血。脉象未提及。

女，23岁，月经3月未来潮，腹胀疼痛，小腹硬，手不能近，流血时多时少，坠胀难受，食欲减少。石瘕。面色青，舌色紫，腹部拒按，大如箕，脉沉弦涩。未次月经去年12月中旬，病史为经期随夫运货，拉车于旅途之中，自此月经停止。

陈某，25岁，停经37天，阴道少量出血5天。舌暗红，苔薄黄，脉弦微滑。中医诊断肾虚胎漏（先兆流产）。病因病机为肾虚不能维系胎元，血虚无以养胎，气虚不能载胎，患者有胚胎停育病史，手术后损伤肾气，胎失所系。

患者51岁，已婚。带下绵绵不绝，色白质稀如水，伴小腹作胀及酸楚，口干唇红，神疲乏力。舌质红，苔薄黄少津，脉沉细。证属肝热素盛，肾气虚弱，带脉失司。中医病名为白带。病因病机为肝热素盛，肾气虚弱，带脉失司。舌质红，苔薄黄少津，脉沉细。

患者妊娠二月，主要症状包括咳嗽痰多、头痛眩胀、腰酸乏力、胸闷泛恶、脘痛窒塞、口苦不思饮食、便秘。舌苔薄白腻，脉濡弦滑。中医诊断为风寒外袭、痰湿内阻、肝气郁滞、宿食不化。证型涉及痰湿内阻、肝气郁滞。病机包括风寒外袭、痰湿内阻、肝气郁滞、宿食不化。四诊信息包括舌苔薄白腻、脉濡弦滑。

黄某，27岁，妊娠6个月余，胎动不安2个月。心烦失眠，面色浮红，舌澹红，苔薄腻，脉滑数。中医病名：胎动不安。证型：血虚有热，肝郁化火，气阴不足。病因病机：血失所养，肝郁化火，气阴不足。望诊：面色浮红，舌澹红。闻诊：未提及。问诊：心烦失眠，胎动不安，宫缩，夜寐不安，肢倦神疲，心烦易怒，鼻塞咽痒，嗳气泛酸。切诊：脉滑数，脉弦滑。

患者23岁，女性，月经3月未来潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，流血时多时少，坠胀难受，食欲减少。面色青，舌色紫，腹部拒按，大如箕，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬，病史为经期随夫运货，拉车于旅途，自此月经停止。病因病机为经期用力太过，感受冬候严寒，导致寒凝血瘀。中医病名石瘕，证型属寒凝血瘀。

女，24岁，阴道流血3天，病程短，心脾两虚，肾气不固，面色萎黄，舌质淡、苔薄白，脉细缓，血常规提示贫血，PLT减少，B超未见胎芽搏动，胎儿停止发育，月经量多，皮肤外伤不易止血，脾虚则气血化源不足，气不摄血，血失养胎，而致胎漏。

患者年龄33岁，女性。妊娠3个月，阴道不规则流血10天。腰膝酸软，小腹隐痛，踝部水肿，眠差多梦，纳少便溏。舌澹红苔薄白，脉滑细。中医病名胎漏，证型脾肾不足，气血两虚。病因病机脾肾不足，气血两亏，冲任不固。望诊舌澹红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰膝酸软、小腹隐痛、踝部水肿、眠差多梦、纳少便溏。切诊脉滑细。