胎漏

患者食强神健，举动快捷，脉六至有力。中医病名胎漏，证型内热迫血。病因病机为内热伤冲任，扰动胎元。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊脉六至有力。

患者26岁，女性，反复流产史，末次月经1993年6月4日。月经周期紊乱，经量中等，经色紫黑有块，经期小腹微痛，白带多，外阴瘙痒，脉象细数，舌苔薄黄。辨证为滑胎，肾脾两虚，冲任失调。二诊辨证为肾虚血瘀、肝经湿热。三诊尿妊娠试验阳性，辨证为肾脾两虚胎漏。四诊腰痛、白带少、恶心呕吐、小腹痛、食欲不振、体倦乏力，脉滑数，舌苔薄黄。五诊腰不痛，白带多，乳房胀痛，脉滑数，舌苔薄黄。

患者年龄25岁，主诉小溲频数量少，淋急涩痛，伴口苦而干，腰部酸楚，胎动不安。中医病名子淋，证型心火偏亢证，病因病机为胎火亢盛，传入膀胱。望诊面色微赤，舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊有口苦而干、腰部酸楚、胎动不安。切诊脉滑有力。

33岁，怀孕四月，恶阻呕吐，少腹下滞，漏红。胎漏，肾虚血热。面色苍白，舌红苔黄，脉滑数。恶阻呕吐，少腹下滞，漏红。脉滑数。

35岁女性，阴道少量出血，小腹胀坠隐痛，腰嵴酸痛，腿膝软弱，面色苍白，头晕耳鸣，脉虚细，舌质澹，苔薄白。肾气怯弱，封藏不固。肾失封藏，冲任不固，胎漏。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉虚细。

患者年龄31岁，女性，主诉恶寒咳嗽5天，病程5天。中医诊断妊娠合并感冒，证型风热型。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。外感风热之邪，犯肺失宣，肺气上逆，致咳嗽。妊娠期间肺气娇弱，外邪易侵，肺失清肃，气逆则咳。

24岁女性，妊娠四月余，少腹绞痛，呕吐，口干苦。舌淡，苔薄，右部弦滑数，左部偏细。胞脉阻滞、气血失和。

患者28岁，女性。阴道少量出血，色澹红，夜寐多梦，腰腿酸软，大便干结，3日1次。脉细数，舌苔少，舌尖红。中医诊断为胎漏，证型属心火有余，肾水不足，肾失封藏，冲任不固。病程为受孕2月余。

患者年龄23岁，女性。主诉为怀孕4个月，阴道出血1个月，胎动下坠，小腹时痛。临床表现包括血色鲜红质稠，急躁失眠，心烦不安，口干舌燥，渴喜冷饮，手足心热，小便黄，大便微结。舌体瘦，舌尖边红，苔薄黄少津，脉数。中医诊断为胎漏，证型为迫血妄行，肾阴亏虚。

女，28岁，停经43天，阴道间断出血3天，腰痛、小腹隐痛，色暗，口干苦喜饮，便结尿黄。舌红少苔，脉细而滑。阴虚血热内扰证。有痛经史，孕3产0，均为自然流产。

李某，女，30岁，妊娠48日，腰腹痛，阴道流血，阴道有血性分泌物，妊娠试验阳性。脾虚血热。身热，喜冷饮，食少，尿黄便干，小腹坠胀痛，腰酸痛，阴道出血色鲜红，舌质红，脉弦滑稍数。

罗某，26岁，停经55天，阴道出血量少色鲜红，腰酸，小腹坠胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质澹红，苔薄白腻，脉细滑。尿妊娠试验阳性。诊断为脾气虚弱、肾气不固之胎动不安。病史有自然流产史。

女性，30岁，阴道出血3天伴腹痛，病程3天。胎漏，肾气亏损。面色正常，舌苔薄白，脉细滑。阴道出血色鲜红，无组织落出，腹胀，无腹痛，宫腔积血，双胎妊娠，后转为单胎。

患者30岁，女性，主诉停经36天，稍有恶心，腰酸乏力，舌苔白腻，脉滑数无力。中医诊断胎漏，辨证肾气虚，冲任不足，胎失所养。望诊舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示有多囊卵巢综合征病史，切诊脉滑数无力。

林某，20岁，妊娠5个月，阴道少量流血，色红质稠，心烦、齿衄、口干、尿少而黄，舌质红，舌苔薄黄，脉弦滑数。肝火内炽，热扰冲任。

患者27岁，女性。停经两月，胸闷泛恶，神疲嗜睡，面色晄白，头晕心悸，小便黄。妊娠诊断已确诊，中医诊断胎漏，脾肾两虚。面色晄白，舌象薄白，脉象细滑。胶乳试验阳性。

患者年龄28岁，女性。主诉孕7月余，阴道少量出血10余天。舌质紫暗，脉细。中医诊断胎漏，证型脾肾不足，胎元不固，挟有瘀血。边缘性前置胎盘，胎盘附着于子宫前壁，下极距子宫内口1cm，与宫壁有一分离暗区。

女，23岁，婚后3年未孕，伴月经先期7年，周期5/20~23天，经量不多，色暗红，无块，腰酸痛，食后即入厕，便稀，头昏，舌淡红，苔薄灰，脉软，周期异常，月经先期，原发性不孕症，脾肾不足，脾虚血失统摄，脾虚运化无力，血虚头昏，肾精不足，冲任失养，不孕，肾虚腰府失养，腰痛，月经推迟，量极少，色暗，两乳痛痒，泛酸水，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑

患者年龄26岁，女性。停经40天，阴道少量出血5天，伴头晕乏力、胃脘部微胀、小便频、口干心烦、大便干。舌淡苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎漏，辨证为肾虚胎元不固。二诊时舌红苔薄黄，脉细滑。三诊时阴道流血干净，B超示宫内孕囊及胚芽发育正常。

程某，女，36岁。阴道出血1个月，孕2月余。胎漏（先兆流产）。肾气亏损。面色苍白，舌淡苔薄。脉沉细。肾气不足，冲任受损，胎元不固。屡孕屡堕，脾肾两脏受损。